房颤卒中患者及照顾者需求的评估及分析

杨 苓 张 敏 方 杰

（川北医学院附属医院心内科，四川 南充 637000）

房颤卒中患者及照顾者需求的评估及分析

杨 苓 张 敏 方 杰

（川北医学院附属医院心内科，四川 南充 637000）

目的 评估房颤卒中患者及照顾者的需求，为开展有针对性的房颤卒中健康教育提供参考。方法 以数字法抽选的脑卒中患者及主要照顾者进行问卷调查，教育、人力、经济和社会支持需求四方面进行评估及分析。结果 在教育需求方面房颤卒中患者及照顾者需求表现最为突出，前三项需求评分分别为：患者康复锻炼知识需求（3.6±0.8）分、预防常见并发症知识需求（3.5±0.8）分、减轻患者心理压力知识需求（3.3±0.7）分。结论 缺乏正确的房颤卒中认识在患者及其照顾者中普遍存在，为提高治疗效率，加强相关人员的健康知识教育意义重大。

问卷调查；照顾者需求；房颤卒中

房颤即“心房颤动”，是临床常见的一种持续性心律失常，发病率随着年龄的增长而增长，患者心跳频率一般较快且无规律性。心肌失去正常收缩功能，仅进行快速不协调蠕动，使心房工作受损，无法正常有效收缩。罹患房颤者在整体人群中约占1%，在40岁以上人群中大约有四分之一的人在其一生中会罹患房颤，这一数字在80岁以上人群中可增至10%[1-2]。房颤患者出现血栓的风险增高，后者可使卒中风险增加五倍之多，而大多数人对房颤卒中疾病并不十分清楚。因此了解患者及其照顾者的需求，有助于提供对应的措施，提高卒中患者护理质量，故本文分析了我院房颤卒中患者及照顾者进行评估与分析，为制订干预措施提供理论依据，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次分析抽选2012年12月至2014年1月本院收治的120例房颤卒中患者及照顾者作为研究对象 。所照顾的患者脑血管病的诊断标准，经MRI或头颅CT检查，确诊为房颤卒中，并伴随一定功能障碍，生活自理能力差需要他人照顾；照顾者为患者的配偶、子女等，且预计出院后承担大部分照护者，照顾者年龄≥18岁，且居家照顾患者至少2周以上；所有照顾者均自愿参加本次研究并签字同意，且无意识模糊等精神方面或其他疾病，能配合完成问卷调查。

1.2研究方法：本次研究所使用问卷均采用自制形式，检索与脑卒中患者照顾者的相关要求以及基础的文献，结合与患者和照顾者的实际交谈所了解的情况制作问卷调查表。调查表由三个部分组成，即问卷填写指导、患者于照顾者的一般情况及4个维度的不同需求，从非常需要到不需要，按照5级评分来进行排序，排序方式由高到低。对于发放问卷的人也需要进行统一培训，培训要求发放者不能暗示填写问卷者选择某个答案，以适当的语言及友好的态度解释问卷调查的内容，指导填写者进行填写。本研究共发放患者问卷95份，照顾者问卷120份，本次有效问卷共计152份。

1.3方法：按照双人录入的方式对本次问卷信息进行统计处理，频数、构成比两项对本次调查对象的一般情况进行描述。从非常需要至不需要5个康复知识需求选项由高到低进行排序评分，5分最高，1分最低，按照平均分进行评价；本次选项中需要包括非常需要与需要两个选项，不需要包括不太需要与不需要两个选项，对该三个总选项的频数及构成比进行计算。

2　结 果

在进行统计后发现，照顾者的需求各种项目需求分为1.6～3.6分，项目均分为（2.6±0.6）分，总分为（52.1±6.7）分。在教育、人力、经济和社会支持需求四方面教育需求居于首位。房颤卒中患者及照顾者需求程度排序见表1。

3　讨 论

房颤的危害大，可引起多种并发症的发生，尤其是脑卒中。随着社会经济的发展以及人们生活习惯的改变，由房颤引起的脑卒中发生率也与日俱增。全球每年有多达300万人罹患房颤相关卒中，且预后不良，死亡风险较高（20%）、致残风险较高（60%）[3]。我国为房颤引起脑卒中的发病大国，有数据显示，在医院中房颤的脑卒中患者发病率高达25%左右，脑卒中发病率是非房颤患者的数倍。而随年龄的增加，其发病率也随之上升。由房颤引起的脑卒中患者病死率更好，威胁性更大，其致死率是无房颤患者的2倍。发生房颤卒中的患者无自理能力，需要家人进行照顾，对于家庭及亲人的负担极大。照顾者不但需要花费大量的精力以及物力去照顾患者，面对患者的痛苦更是一种感情上的折磨，对任何家庭来说都是一种巨大的影响。因此，了解房颤卒中患者及照顾者需求，为提高疗效及生活质量有重要意义。

Assessment and Analysis of Stroke in Atrial Fibrillation Patients and Caregivers Needs

YANG Ling, ZHANG Min, FANG Jie
（Department of Cardiology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China）

Objective To evaluate the demand of the stroke in atrial fibrillation patients and caregivers，to carry out targeted stroke in atrial fibrillation provide reference for health education. Methods In digital method selected primary cerebral apoplexy patients and caregivers to questionnaire survey，education，human，economic，and social support needs four aspects for evaluation and analysis. Results Stroke in atrial fibrillation patients and caregivers in terms of education demand demand was the most outstanding，the first three requirements score respectively： patients' rehabilitation exercise knowledge demand （3.6± 0.8）mm，a common complication prevention knowledge demand （3.5±0.8），reduce the pressure of patients with psychological knowledge demand （3.3±0.7）. Conclusion Lack of correct stroke in atrial fibrillation is common among patients and their caregivers，and to improve the treatment efficiency，strengthen the relevant personnel knowledge of health education is of great significance.

The questionnaire； Caregivers need； Stroke in atrial fibrillation

R541.7+5

B

1671-8194（2015）25-0001-02

南充市科技计划项目（13A0085）