消瘀康片治疗外伤性脑挫裂伤的临床观察

宋春雷 曲福君

（青岛市立医院急诊外科，山东 青岛 266033）

消瘀康片治疗外伤性脑挫裂伤的临床观察

宋春雷 曲福君

（青岛市立医院急诊外科，山东 青岛 266033）

目的 研究分析消瘀康片临床上对外伤性脑挫裂伤的治疗效果。方法 选取104例外伤性脑挫裂伤的患者进行研究。随即将上述患者均分为治疗组和对照组两组，治疗组52例，对照组52例，对照组采用临床常规的治疗方法，即酌情给予患者卧床、输氧、激素、脱水及降颅压等常规对症治疗，此外注重脑功能恢复治疗；治疗组在对照组的基础上，采用消瘀康片对患者进行治疗。结果 治疗组有47例治疗有效，2例复发，3例无效，有效率90.4%；对照组有35例治疗有效，9例复发，8例治疗无效，有效率为67.3%。治疗组有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论 消瘀康片具有加速血肿吸收、促进神经细胞功能恢复的作用，对外伤性脑挫裂伤的临床疗效显著，治疗效果优于常规手段，且药物安全、再发率低、疗效稳定，可广泛使用。

消瘀康片；外伤性脑挫裂伤；治疗效果

颅内血肿和脑水肿在中医上属于血瘀之症，消瘀康片由17味中药制成，具有活血化瘀，消肿止痛的功效，已有研究证明消瘀康片在治疗颅内血肿和脑出血方面疗效显著，现主要用于治疗颅内血肿和神经外科[1]。本文收集52例外伤性脑挫裂伤患者消瘀康片治疗与同期52例伤性脑挫裂伤患者传统常规治疗的病例进行统计分析，评估消瘀康片治疗外伤性脑挫裂的临床疗效。报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院本102例患者，其中男性54例，女性48例。患者年龄为20～65岁，平均年龄38.7岁。随机分为治疗组52例，对照组52例，患者均有有明显头痛、恶心、呕吐和明显意识障碍，并经CT检查或MRI检查证实为外伤性脑挫裂。两组患者的性别、年龄、病情无显著性差异。

1.2治疗方法：两组在预防感染、抗休克的基础上，对照组酌情给予患者卧床、输氧、激素、脱水及降颅压等常规对症治疗，此外注重脑功能恢复治疗；治疗组在对照组的基础上，采用口服消瘀康片对患者进行治疗，1次3片，1日3次，根据药物的作用效果设定1周为1个疗程，给予患者药物共2个疗程。治疗过程中需严密观察患者的各项生命体征、意识状况及脑水肿脑内血肿的改变，定期复查CT。治疗完成后，观察两组的临床效果[3]。

1.3疗效标准：显效：复查CT脑挫裂伤、水肿和出血灶吸收消散，CT表现正常，各项生命指体征复正常并保持稳定，头痛、恶心、呕吐等症状消失，生活可以自理；无效：1个疗程内未能有效改善体征和症状或症状加深。

1.4统计方法：采用SPSS 17.0统计学分析软件对试验数据进行处理，进行t或卡方检验，P＜0.05为统计学上具有显著差异。

2　结 果

治疗后，根据临床常规评价标准，对两组患者的临床效果进行比较与分析。治疗组有47例治疗有效，多数患者水肿和出血灶吸收消散情况良好，脑挫裂伤伤势恢复迅速，2例症状稍有缓解，中间仍出现反复情况，总有效率为90.4%；对照组有35例治疗有效，9例复发，有效率为67.3%。治疗组和对照组各有3例和8例治疗无效，经治疗后昏迷加深，血压升高而转脑外科手术治疗。结果显示消瘀康片治疗组有效率明显高于对照组，治疗组患者用药后病患反应良好，临床常见的头痛、恶心的症状等症状明显消失或缓解，两组患者对比具有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨 论

外伤性脑挫裂伤除大脑皮层的损伤之外，常见有脑组织、软脑膜和血管同时破裂。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，其病理变化主要表现为脑组织碎裂、坏死、出血和水肿，严重可使软脑膜撕裂，脑实质破损，还可发生弥漫性脑肿胀[2]。患者受伤后有明显头痛、恶心、呕吐和明显意识障碍，同时有神经损害体征及脑膜刺激征。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，严重者出现持续昏迷，直至死亡。现消瘀康片广泛应用于神经外科，研究报道证明消瘀康片不仅可以解除脑血管痉挛，改善微循环，减轻炎症及水肿，降低颅内压，促进神经元生长和保护脑血管，在治疗颅内血肿吸收期的临床效果显著。此外还有研究表明消瘀康片对稳定粥样硬化斑，预防再卒中也具有一定功效[3]。在本组的临床观察中，基础治疗配合中成药消瘀康片，患者颅内血肿吸收速度增加，促使血肿尽快吸收，减少细胞受压和神经功能缺损，提高了患者的生活质量。

本研究显示，两组患者治疗后，治疗组治疗的有效率明显高于对照组，两组比较统计学上具有显著差异（P＜0.05），这一观察结果表明基础治疗上配合消瘀康片对外伤性脑挫裂伤进行治疗效果明显，且优于传统的临床治疗方法，可显著改善患者的临床症状，再发率低，安全稳定，临床上值得推广。

[1]陈小军，唐怀金，蔡玫明.28例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床[J].中国医药指南，2014，12（9)：5-6.

[2]邓建文.消瘀康胶囊治疗亚急性脑出血临床观察[J].中外健康文摘，2012，9（28)：278.

[3]麻来峰.外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会（附56例报告)[J].中国实用医药，2010，5（25)：95-96.

Clinical Observation of Traumatic Brain Injury Treatment Xiaoyukang Tablet

SONG Chun-lei，QU Fu-jun
（Department of Emergency Surgery，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266033，China）

Objective To study the analysis and Xiaoyukang tablet of clinical therapeutic effect of traumatic brain contusion. Methods Choose 104 cases of patients with traumatic brain contusion were studied. Then the patients were divided into treatment group and control group in the two groups，treatment group 52 cases，control group，52 cases in the control group USES the clinical routine treatment，namely，discretionary give patients lie in bed，oxygen，hormone，dehydration and conventional symptomatic treatment，such as reduction of intracraninal pressure also focus on brain function recovery treatment；treatment group in the control group，on the basis of using Xiaoyukang tablet treating patients. Result Treatment group in 47 cases，2 cases of relapse，3 cases ineffective，the effective rate was 90.4%； the control group 35 cases of effective treatment，9 cases of recurrence，8 cases of treatment is invalid，the effective rate was 67.3%. Efficient treatment group was obviously higher than that of control group，with significant difference （P＜0.05). Conclusion Xiaoyukang tablet has accelerated the hematoma absorption，promote the function recovery of nerve cells，the clinical curative effect of traumatic brain contusion，treatment effect is better than the conventional method，and drug safety，low recurrence rate and stable curative effect，can be widely used.

Xiaoyukang tablet； Traumatic brain contusion； Treatment effect

R651.1+5

B

1671-8194（2015）25-0038-02