子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价研究

廉英梅

（吉林省通化市人民医院超声科，吉林 通化 134001）

子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价研究

廉英梅

（吉林省通化市人民医院超声科，吉林 通化 134001）

子宫内膜癌是妇科临床治疗中常见的一种恶性肿瘤，在妇科肿瘤疾病中子宫内膜癌的发病率非常高，而且是生殖系统恶性肿瘤，严重的影响着女性的健康。近年来，在各种因素的影响下，子宫内膜癌的发病率逐渐的升高，为了更好的进行子宫内膜癌的治疗，需要对其进行准确的诊断。子宫内膜癌基层浸润深度是判断子宫内膜癌病情分期的重要指标，也是影响子宫内膜癌预后的重要因素，为此对子宫内膜癌肌层浸润深度进行诊断评价有重要的临床意义。超声诊断技术是当前各种疾病临床诊断中，使用作为广泛的一种的诊断技术，其有较高的准确率，操作简单方便，安全性高，可以准确的判断病变部位和程度，在子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断中，可以有效的进行评估和诊断，为此本文针对子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价进行研究分析。

子宫内膜癌；肌层浸润深度；超声诊断

在临床妇科常见的肿瘤疾病中，子宫内膜癌的发病率较高，其是生殖系统恶性肿瘤，严重的影响着女性的健康。近几年子宫内膜癌的发病率呈现升高的趋势，而且呈现年轻化，针对子宫内膜癌进行早期诊断，对其治疗有重要的意义。子宫内膜癌肌层浸润深度是诊断子宫内膜癌分期的重要指标，也是影响预后、子宫内膜癌复发的重要指标和因素。为此，可以对其进行诊断，进而对子宫内膜癌进行评价。超声诊断技术在子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断中，可以准确有效的对浸润深度进行评估，有较高的准确率，所以可以应用超声诊断技术对子宫内膜癌肌层浸润深度进行评价。

1　子宫内膜癌肌层浸润深度诊断的意义

子宫内膜癌最为妇科疾病中常见的恶性生殖系统肿瘤疾病，其发病率在不断的升高，子宫内膜癌的发病受到多种因素的影响。为了准确的对子宫内膜癌进行分期评价和诊断，需要选择合适的诊断指标，子宫内膜癌肌层浸润深度在子宫内膜癌的术前诊断和分期评价中有重要的意义，子宫内膜癌肌层浸润深度影响着子宫内膜癌的预后、复发等。

在子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断和评价中，广泛的应用超声诊断技术，可以更好的将患者子宫肌层的浸润情况反映出来。随着超声诊断技术的不断进步和发展，在各种妇科疾病的诊断和检查中，超声诊断技术逐渐发展到现在的多种检查，视野范围得到扩大，在对内膜癌的病灶、淋巴结转移的诊断中有一定的优势［1］。

针对子宫内膜癌肌层浸润深度进行早期诊断，在子宫内膜癌的治疗中发挥着重要的作用。以往子宫内膜癌的诊断是从诊断性的刮宫为依据，但是该诊断方法，并不能对子宫内膜癌肌层浸润深度是否发生浸润进行判断［2］。随着超声诊断技术的发展，在各种疾病的诊断中被广泛的应用，针对子宫内膜癌肌层浸润深度进行超声评价，有重要的临床意义，子宫内膜癌肌层浸润深度是影响子宫内膜癌治疗的重要因素，其浸润深度与手术范围、术后辅助治疗、预后等有关，所以对子宫内膜癌肌层浸润深度进行评价、诊断有重要的临床意义。

2　子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价

在子宫内膜癌肌层浸润深度的评价、诊断中，当前使用最为广泛的是超声检查。超声诊断、评价在子宫内膜癌肌层浸润深度的判断中有较高的应用价值。有相关文献报道阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润的判断准确率为91.17%，对无肌层浸润的判断准确率为93.75%，对浅肌层浸润的判断准确率为90.00%，对深肌层浸润的判断准确率为83.3%［3］。

超声诊断技术对子宫内膜癌进行评价诊断，主要是对子宫位置、大小、子宫内膜厚度、周围组织、肌层与病灶关系等进行观察，进而判断病灶对肌层是否存在浸润或者浸润的程度［4］。阴道超声在术前对子宫内膜癌浸润肌层的程度、浸润深度的评价、判断较为准确，在子宫内膜癌手术范围、术后辅助治疗、预后等的判断中有重要的意义［5］。有文献指出，根据子宫内膜癌肌层浸润深度将手术分期，按照国际妇产科手术的分期标准分为，Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc，超声对Ⅰb诊断的准确率为83.33%，Ⅰc的准确率为81.81%，Ⅱa准确率为83.33%，对Ⅱb准确率为80.00%［6］。

阴道超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断评价。超声分期与病理分期的准确率为85.3%，无肌层浸润准确率88.9%，浅肌层浸润准确率为82.4%，深肌层浸润准确率为87.5%［7］。由此得出经阴道超声可以对子宫内膜癌肌层浸润程度以及肌层是否浸润有可以有效的评价、诊断，可以将超声诊断作为子宫内膜癌评价诊断的重要方法。超声诊断子宫内膜癌可以将肌层与病灶的关系清晰的呈现出来，超声检查的子宫内膜癌肌层图像特征为Ⅰa期肌层规则、均匀，与内膜界限清晰，Ⅰb期回声不规则、不均匀，部分内膜回声渗入肌层未过半，与内膜界限不清晰。Ⅰc期回声不规则、不均匀，部分内膜渗入肌层过半，与内膜界限不清晰［8］。

3　子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价价值

随着超声诊断技术的发展，其各项性能将不断的提升，在各种疾病的诊断中，敏感度、特异性、准确率等将不断的提升［9］。当前在子宫内膜癌的肌层浸润深度诊断评价中，超声诊断技术得到广泛的应用，对肌层浸润、浸润程度的诊断评价有较高的准确度和灵敏度。当前超声诊断在妇科疾病的诊断和鉴别中发挥的作用，越来越重要，在超声诊断技术发展的过程中，其病灶的诊断、评价能力将不断的提升［10］。

当前子宫内膜癌肌层浸润深度的检测，有核磁共振、CT、超声诊断技术等，综合三种诊断方法的优劣势，可以发现核磁共振检查费用高、检查时间长；超声诊断技术检查操作简单、方便、价格较低、可以重复检查、无创、安全等，但是检查容易受到多种因素的影响；CT检查安全、准确、无创等，但是CT检查像质差、伪影多等，综合三种诊断方法的优劣势，在子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断检查中，超声诊断技术有较高的应用意义和价值。

有文献指出在子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断评价中，思维超声可以将子宫内膜周边、内部的血流信号丰富，并维持信号的稳定性、丰富性以及信号性［11］。超声诊断技术与传统的疾病诊断技术相比，敏感度高、准确性高，所以在子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断评价中，有较高的应用价值。

当前子宫内膜癌的发病不断的提高，子宫肌瘤等合并发生等，这会造成肿瘤呈现膨胀性的生长进入引发子宫腔扩张、变形，在这个状态下，超声诊断很难对子宫内膜癌肌层浸润深度有一个准确的评价，所以会造成诊断过度［12］。虽然如此，与其他诊断方法相比超声诊断的应用优势更高，诊断的准确率、敏感度更高，所以依然有较高的应用价值。在超声诊断技术发展的过程中，其性能和诊断评价技术将不断的改善，更好的帮助对子宫内膜癌肌层浸润深度进行评价，所以超声诊断技术在子宫内膜癌肌层浸润深度中的评价价值还需要进一步的研究。

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R737.33；R445.1

A

1671-8194（2015）22-0048-02