0～3岁儿童佝偻病调查结果分析与预防对策

李广义

0～3岁儿童佝偻病调查结果分析与预防对策

李广义

目的分析0～3岁儿童佝偻病调查结果与预防对策。方法随机抽样0～3岁的儿童1345例, 对其中患有佝偻病儿童的患病情况进行分析, 同时给出相应的预防对策。结果1345例儿童中被确诊患有佝偻病的儿童有374例, 占27.81%, 0～1岁的儿童患佝偻病的几率最高, 佝偻病患儿主要缺乏血清骨碱性磷酸酶(BALP)。结论佝偻病易防治, 应该鼓励孕妈妈做好孕期保健, 胎儿出生后要适时地补充维生素D与接受日照, 做好家长的儿童佝偻病防治知识宣传。

儿童佝偻病；调查结果；分析；预防对策

佝偻病是一种较容易预防与治疗的疾病, 但是儿童患有佝偻病的几率仍然较高, 这主要是由于人们对儿童佝偻病的防治存在着认识不足与重视程度不高的情况相关［1］。此次研究主要是对本市城区0～3岁的儿童进行佝偻病患病情况的分析与调查, 并依据调查结果给出相应的预防对策, 内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽样2013年1月～2015年1月本市城区的0～3岁的儿童1345例, 男童与女童的比例为897∶448,其中男童占比为66.69%, 女童占比为33.31%。

1.2 调查研究的方法

1.2.1 调查表的制作 使用本院自制的问卷调查表对参与其中的1345例儿童的家长进行询问, 调查表的内容有儿童的年龄﹑性别﹑喂养的方式﹑患病的情况﹑维生素D的补充情况﹑钙剂的补充情况﹑户外活动的情况。

1.2.2 检验 收集完所有儿童的资料, 安排所有儿童入院接受检查, 进行实验室血清BALP测定。

1.2.3 观察 对于检测出患有佝偻病的儿童其症状与体征进行详细的记录。

1.3 观察指标 观察参与研究的儿童患佝偻病的情况, 其中佝偻病的诊断标准来自1986年我国卫生部所颁发《婴幼儿佝偻病预防方案》［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患病情况 1345例儿童中被确诊患有佝偻病的儿童有374例, 占27.81%, 其中男童189例, 占50.53%；女童185例,占49.47%。男童﹑女童的患病几率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

其中0～1岁的儿童601例, 其佝偻病儿童198例, 占32.95%；1～2岁的儿童547例, 其佝偻病儿童136例, 占24.86%；2～3岁的儿童197例, 其佝偻病儿童40例, 占20.30%。不同年龄段的儿童其患有佝偻病的几率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 佝偻病患儿的血检结果 374例佝偻病患儿血鳞﹑血钙以及BALP分别是(1.69±0.31)﹑(2.32±0.19)mmol/L﹑(261.64± 13.63)IU/L。其余971例无佝偻病的儿童其血鳞﹑血钙以及BALP分 别 是(1.70±0.32)﹑(2.33± 0.20)mmol/L﹑(185.60±18.28)IU/L。两组患儿血鳞﹑血钙比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而两组BALP比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

通过对此次参与研究的1345例儿童进行调查, 发现其中374例患有佝偻病的儿童其均存在的程度不同的母亲孕期缺维生素D﹑出生的体重＜2500 g﹑＜37周出生﹑出生后6个月内存在混合喂养的情况﹑日光照射的时间不足等影响因素；此外母亲的文化程度对儿童是否患有佝偻病也有影响。

此次研究中, 儿童患佝偻病的几率占27.81%, 并且结果显示儿童的年龄越小患有佝偻病的几率越高。佝偻病患儿体内的BALP含量与无佝偻病的儿童比较差异有统计学意义(P＜0.05)。这是由于BALP可以反映骨细胞活性, 当BALP出现上升时, 则表示骨转化出现了障碍。

佝偻病会对儿童的生活以及今后的学习﹑工作产生较大的影响, 甚至会影响患儿的正常发育, 给其心理造成阴影。因此, 针对上述的调查结果并结合实际情况, 提示应该及时采取预防对策, 降低儿童佝偻病的发病几率。此次研究给出了几点预防对策, 包括：①母亲在孕期多见阳光, 并在膳食中增加维生素D的摄入。要对孕妈妈进行广泛的保健知识宣传教育, 帮助母亲做好儿童防范佝偻病, 避免胎儿出现先天性的佝偻疾病。②如果胎儿出生时的体重＜2500 g, 则应该每天为其补充800 U的维生素D, 避免因缺乏维生素D而使得新骨矿化受阻。③鼓励母亲尽可能在胎儿出生后的6个月内持续母乳喂养, 这是因为母乳中的蛋白质可以将维生素D浓集至乳汁, 并且母乳中钙﹑磷的占比适宜, 有利于婴儿的生长发育。而普通奶粉中虽然含有丰富的磷与钙, 但是其比例不适宜, 并且婴儿的吸收效果差。④鼓励母亲多带婴儿见阳光, 日照能够促使内源性的维生素D产生。相关的健康宣教工作者应该为家长进行“日光暴露的好处与见阳光的合适方式”的宣传推荐；并对母亲进行健康知识的教育, 理解儿童补充维生素D的重要性, 对儿童合理摄入磷﹑钙﹑维生素D［3］。

综上所述, 佝偻病易防治, 应该鼓励孕妈妈做好孕期保健, 胎儿出生后要适时地补充维生素D与接受日照, 做好家长的儿童佝偻病防治知识宣传。

［1］马卫平.南宁市江南区0～3岁儿童佝偻病调查分析.中国临床新医学, 2012, 5(8):763-765.

［2］陈红.兰州市七里河区0～3岁儿童佝偻病防治调查报告.中国优生优育, 2011, 17(2):102-103.

［3］王志云.吉林市0～3岁儿童佝偻病及相关因数分析.中国实用医药, 2013, 8(7):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.199

2015-08-19］

115100 大石桥市妇幼保健所儿童保健科