综合性护理干预在肾病综合征患儿中的应用效果分析

赵娜

综合性护理干预在肾病综合征患儿中的应用效果分析

赵娜

目的探讨综合性护理干预在肾病综合征患儿中的应用效果。方法60例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患儿均给予相同的肾病综合征临床治疗措施,对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预。观察两组患儿遵医行为,评定两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿中遵医行为良好所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组缓解率93.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合性护理干预有利于提高肾病综合征患儿的遵医行为,提高患儿的治疗效果,值得临床借鉴。

肾病综合征；综合性护理干预

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.173

小儿肾病综合征治疗过程较长,而在治疗期间患儿执行医嘱能力差,服药依从性差,往往会影响到临床治疗效果。小儿肾病综合征的治疗方法中,糖皮质激素类药物是重要的治疗药物,如果患儿不能很好的执行医嘱,可能会导致患儿对激素敏感性降低[1］。所以,综合护理干预对肾病综合征患儿尤为重要。本文选择本院肾病综合征患儿,观察综合性护理干预对患儿遵医嘱行为和治疗效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的60例肾病综合征患儿均为本院2011年1月～2014年12月收治(所选患儿符合肾病综合征诊断标准[2］),上述患儿均为原发性肾病。所选患儿随机分为观察组和对照组,各30例。观察组男16例,女14例,年龄最小2岁,最大12岁,平均年龄7.9岁；病程最短2个月,最长16个月。对照组患儿男17例,女13例；年龄最小2.3岁,最大11.5岁,平均年龄7.6岁；病程最短1.9个月,最长17个月。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组患儿均给予相同的临床治疗方法(嘱咐患儿进行饮食控制、给予糖皮质激素类药物、控制患儿血压、给予利尿、调整患儿血脂水平等)。

1.2.1 对照组给予常规护理措施 对患儿和家属进行简单的健康宣教、用药指导、饮食指导等。

1.2.2 观察组在临床治疗基础上给予综合性干预措施,具体包括 ①一般护理。让患儿熟悉病房环境,保持病房环境安静,温度和湿度舒适,在病房可以摆放玩具等。②心理护理干预。肾病综合征治疗时间长,病情容易复发,治疗措施中要应用糖皮质激素类药物治疗,患儿家属对激素类药物存在错误认识,患儿可能因此不能坚持治疗或不接受糖皮质激素类药物治疗,影响临床治疗效果。护理过程中,要了解患儿及其家属的心理情绪,主动和患儿及其家属进行交流沟通,让患儿及其家属知道激素类药物对肾病综合征治疗效果的重要影响,消除患儿家属的错误认识。③饮食指导、用药指导。让患儿及其家属知道饮食控制对病情缓解的重要性,为患儿制定合理饮食计划,让患儿家属监督患儿饮食,提高治疗效果。嘱咐患儿定时定量服药,避免随意增减药物剂量或更换药物,要让患儿及家属知道用药方法。④健康教育。让患儿和家属知道肾病综合征的相关知识,让患儿及家属知道肾病综合征的治疗措施,了解肾病综合征复发相关因素,让患儿及家属了解肾病综合征治疗方案和用药情况。

1.3 观察指标 观察两组患儿用药治疗期间的遵医行为情况,患儿能够根据医嘱按时服用治疗药物、患儿能够根据医嘱所示疗程进行服药而不突然停药、患儿不自行更换治疗药物、患儿不自行增加或减少药物剂量,患儿能够做到上述可认为遵医行为良好,否则为遵医行为差。

1.4 疗效评定标准[3］根据患儿尿蛋白缓解情况进行疗效评定。治疗后患儿的尿蛋白检测结果提示为阴性,为完全缓解；治疗后患儿的尿蛋白检测结果提示为+～++,为部分缓解；治疗后患儿的尿蛋白检测结果提示为+++或以上,为未缓解。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿遵医行为调查结果比较 观察组患儿中遵医行为良好患儿共27例,遵医行为差的患儿共3例,遵医行为良好所占比例为90.0%；对照组患儿中遵医行为良好患儿共21例,遵医行为差的患儿共9例,遵医行为良好所占比例为70.0%；观察组患儿中遵医行为良好所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿疗效比较 观察组患儿中完全缓解17例,部分缓解11例,未缓解2例,缓解率为93.3%；对照组患儿中完全缓解8例,部分缓解12例,未缓解10例,缓解率为66.7%；观察组缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

小儿肾病综合征治疗措施主要是给予糖皮质激素类药物治疗,在治疗过程中,如果患儿不能很好遵医嘱会影响到激素类药物的敏感性,影响到治疗效果的优劣。在对此类患儿治疗过程中,实施护理干预提高患儿的遵医嘱行为有助于提高患儿的治疗效果。常规一般性护理干预只是对患儿及家属进行简单的健康宣教及用药指导等,不能从综合性方面为患儿提供护理干预[4］。本文中,观察组患儿采用综合性护理干预措施,除了一般护理干预外,还对患儿及家属进行心理干预、对患儿的饮食和用药情况进行具体的饮食指导和用药指导,让患儿知道饮食对疾病控制的重要性,让患儿知道遵医嘱服药对病情改善的重要影响。通过健康教育让患儿及家属了解诱发肾病综合征复发的相关因素,有利于减少肾病综合征复发[5］。本文结果显示,观察组的缓解率高于对照组(P＜0.05),观察组遵医嘱行为情况优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,综合性护理干预措施有利于提高肾病综合征患儿的遵医行为,提高患儿的治疗效果,值得临床借鉴。

[1]曹东方.家庭护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果分析.中国社区医师(医学专业),2011,14(6):221.

[2]邬蕴仪.护理干预在小儿肾病综合征中的临床应用效果评价.当代医学,2013,6(19):136.

[3]何秋芳.小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理.海南医学,2013,7(14):2168-2170.

[4]管丽蓉,肖小冰.小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理.护理实践与研究,2012,7(6):59-60.

[5]杨亚萍.肾病综合征患儿自我护理应对方式以及教育干预效果评价.现代中西医结合杂志,2012,11(23):2606-2607.

2015-04-14］

∶473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科