神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察

肖帮儒

湖北荆州市中心医院核医学科 荆州 434020

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2013-01—2014-07收治的48 例颅内肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各24例，垂体瘤12例，神经鞘瘤4例，脑膜瘤10例，动脉瘤5例，鞍上前颅底胆脂瘤4例，小脑桥脑角胆脂瘤6例，颅咽管瘤7例。对照组男18例，女6例，年龄34～65岁，平均（38．7±8．5）岁；观察组男15例，女9例，年龄35～70 岁，平均（40．7±9．6）岁，2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2 方法 对照组行常规开颅手术治疗，观察组采用神经外科锁孔手术治疗。采用插管全麻方式，根据临床表征制定具体的治疗方案，依据患者的病情特征，当进行锁孔手术时要尽量降低对患者脑部神经的损伤，手术过程中及时保护重要的血管和神经系统，可以采用显微镜和内镜帮助患者尽快恢复手术治疗效果，降低脑膜内部受到的压力［1］。

1．3 临床观察标准 术后对2组患者的疗效进行随访。详细记录患者行手术中的出血量和手术时间。

1．4 统计学方法 本次研究采用SPSS 17．0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组平均手术时间比较 观察组平均手术时间（49．79±6．50）min，对照组（58．62±7．27）min，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2 2组手术过程中出血量比较 观察组手术过程中出血量（201．93±6．08）mL，对照组（397．82±9．16）mL，观察组锁孔手术过程中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

颅内肿瘤的发病人数不断上升，主要是由于患者动脉先天性肌层厚度发育不完全或动脉粥样硬化所致。临床研究证明［2］，使用神经外科锁孔手术治疗可最大限度降低手术对患者脑组织的损害，对颅内肿瘤患者的正常生理解剖结构塑造效果显著，且能够提高病灶部位的整体平衡性。术前采用CT 检查评定肿瘤的类型和程度，采用适当的手术入路，可有效提高患者的康复率［3］，降低患者心理压力。神经外科锁孔手术［4］方式在临床手术成效理想，不仅可以提高病灶切除后神经组织正常功能的恢复程度，还可以增强颅内肿瘤患者术后的愈合效率，并能够防止患者在恢复期间伤口受到外部的影响出现创伤面积扩大等情况，降低颅内高压对人体功能的影响。和常规的骨瓣开颅手术相比，神经外科锁孔手术的优点在于预后效果佳，患者身体功能恢复较快，创口面积非常小，痛苦少，并发症和不良反应小［5］，这是由于在手术过程中脑组织的暴露面积得到有效控制，血管组织的保护程度高，没有对其正常神经组织产生损伤。采用这种方式的神经外科锁孔手术可以最大限度地保证患者神经组织形态在结构方面的完整性［6-7］，缩短了手术时间，且手术过程中患者的出血量要小于常规手术，患者更容易恢复到正常状态，为早日康复奠定良好基础。

综上所述，颅内肿瘤患者使用神经外科锁孔手术效果显著，创伤小，患者康复快，值得应用。

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［2］兰青．神经外科锁孔手术可行性探讨［J］．中华医学杂志，2010，90（13）：867-868．

［3］蒋天伟，程广东，梅华宜．硝普钠控制降压下32例颅内肿瘤手术切除的治疗体会［J］．中国实用神经疾病杂志，2013，16（9）：64-65．

［4］孙瑜，杨碧林，何明江．64排螺旋CT 血管造影对颅内动脉瘤破裂风险的评估价值［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，32（6）：664-667．

［5］吴刚，李连，韦红恩，等．富血运颅内肿瘤术前介入栓塞探讨［J］．中国实用神经疾病杂志，2013，16（10）：4-6．

［6］潘振宇，杨国姿，孔博玉，等．原发颅内恶性黑色素瘤脑膜转移一例［J］．中华肿瘤杂志，2013，35（9）：720-720．

［7］邹萍，漆玉蓉．颅内疾病诊断中质子MRI波谱脂质峰升高的意义［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，32（6）：721-723．