针灸结合闪罐疗法治疗耳鸣60例临床观察

张林灿

针灸结合闪罐疗法治疗耳鸣60例临床观察

张林灿

耳鸣；针刺；闪罐疗法

耳鸣是临床常见病症，患者自觉耳内鸣响，常伴有睡眠障碍及负面情绪，严重者可影响患者正常的日常生活及社会交往。笔者于2005年1月—2013年12月采用针灸结合闪罐疗法治疗风热外袭型耳鸣60例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

60例患者中，男28例，女32例；年龄35～70岁，病程半个月～1年。均为一侧或双侧不同程度耳鸣，伴或不伴听力下降，可伴有耳堵塞感，均经耳镜检查，纯音测听及抗测试显示耳鼓膜无器质性病变，排除脑部疾患、中耳疾患、外耳疾患。经相关检查，我院耳鼻咽喉科诊断为神经性耳鸣，药物治疗效果欠佳。临床表现突发耳中鸣响，鸣声隆隆不断，按之不减，伴有畏寒、发热、舌淡红，脉浮数。中医诊断为耳鸣，风热外袭型。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗 取穴：百会、听宫、听会、翳风、风池、合谷、中渚、四神聪。操作方法：患者取端坐位，取0.3mm×40mm的1.5寸不锈钢毫针，局部常规消毒后，针刺百会、百会、听宫、听会、翳风、风池、合谷、中渚、四神聪，患者感针下沉紧得气为度，同时用红外线灯照射于患耳，留针30min，1天1次，7次为1个疗程。

2.2 闪罐治疗 采用口径为3cm的小玻璃罐。起针后，在患侧听宫、听会等穴处，采用闪罐方法治疗，即将罐拔住后，又立即起下，如此反复多次，一般每次治疗10～15次，直至皮肤潮红。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照《耳鸣程度分级及疗效评定标准》[1]：痊愈：听力正常，无耳内鸣响，1个月以上无复发。显效：耳鸣明显消失，或仅在夜间或安静环境中才能闻及或持续性耳鸣减轻为偶发。有效：自觉耳鸣响声变低。无效：治疗前后无变化。

3.2 结 果 经治疗1～2个疗程后，60例中痊愈20例（33.3%），显效25例（41.6%），有效9例（15.0%），无效6例（10.0%），总有效率90.0%。一年后随访，经治疗后好转患者症状未见加重，痊愈患者也无复发。

4 讨论

耳鸣属中医“聊啾”、“苦鸣”、“蝉鸣”等范畴，《诸病源候论.卷二十九》提出耳鸣病机为“风邪乘虚，随脉入耳，与气相击”。耳鸣发病机制尚不明确，中医认为耳鸣与脏腑功能密切相关，一般多由于风热侵袭，耳目不聪，壅遏清窍而致。自觉耳内鸣响，如闻潮声或或细或暴，妨碍听觉，通常伴有烦躁失眠，畏寒，发热，注意力不集中，严重者可影响患者的生活。

《灵枢·口问》言：“耳者，宗脉之所聚”。故针灸治疗以行气活血，疏通经络，调理脏腑，标本兼顾为主。根据“经脉所过，主治所及”的原则，故取听会、听宫、翳风疏通耳部经气，调节耳部气血运行，可驱风散邪，通调三焦。少阳经皆入耳，故有“耳病实者少阳”之说，故取中渚、风池疏通少阳经脉，畅通在上之耳窍之脉络。再结合针刺风池、百会、四神聪，能疏通少阳经气，亦可改善脑部血液供应状况，诸穴合用，疏调少阳经气，共奏通窍复聪之效。结合闪罐疗法，起到温通经络，疏通气血，祛风散邪等功效，增强治疗效果。

治疗同时应注意：①患者应避免精神紧张和压力。②避免食用有刺激性的食物。③避免长期暴露在过度喧闹吵杂的环境中。④避免过度熬夜，保证充足的睡眠和休息。

［1］刘蓬.耳鸣程度分级与疗效评定标准的探讨［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2004，12（4）：151-153.

（收稿：2014-09-29 修回：2014-11-26）

浙江省新昌县人民医院针灸科（新昌 312500）