护生对老师教学质量反馈表在临床带教中的应用与分析

杨祝英 揭昊琦 杨庆霞 王少兰

临床护理实习带教工作是护理培训教育工作中一项不可缺的重要工作。实习质量的好坏直接影响护生毕业后的临床工作能力和工作态度，直接影响护理质量及护理队伍的素质[1]。在教学管理中，注重教学方法改进，合理安排教学内容，加强教师队伍培训，完善护理教学手段，是确保带教质量的关键[2]。江西省抚州市第一人民医院是一所三级甲等综合性医院，每年培训护生150～200名，固定在24个护理单元实习。为了提高护理临床带教的质量，护理部自制“护生对老师教学质量反馈表”，对2014年的每位护生进行每个月的发放及填写，回收后给予统计分析，从护生的角度找出护理临床带教工作中的相关薄弱环节，从而进一步提高临床带教工作质量。报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2014年来江西省抚州市第一人民医院实习的140名护生，男4名，女136名，平均年龄(17.6±2.6)岁；本科10名，大专37名，中专93名。

1.2 方法

1.2.1 根据本院的实习生管理制度及考评细则，制定出分值为100分的《护生对老师教学质量反馈表》，内容包括入科岗前教育、每月理论授课、每月操作示范、出科教学质量双向反馈会、出科考试、老师工作责任心及业务能力、老师遵守纪律情况、老师对学生的指导是否耐心、老师对患者的态度、老师查阅与修改护生的工作日记、老师关心护生的生活与工作学习情况、护士长对带教工作的重视情况、出科鉴定完成的及时性与真实性情况共13项内容。前4项每项分值7分，合计28分，可勾选分值档分别是7、5、3、0；后9项每项分值8分，合计72分，可勾选分值档分别是 8、6、4、0。

1.2.2 对2014年来本院实习的护理专业学生，利用护生每个月业务学习后的时间，发放表格并对表格的填写进行说明，要求每位实习生填写1张，最后护理部等人员回收表格，争取回收率达到90%以上。

1.2.3 对以上每个月回收的反馈表进行汇总，统计分析。统计时规定每个项目的最高分值为合格，低于最高分值的为不合格。每3个月反馈1次突出存在的问题至科室，要求科室进行整改。将护生前3个月填写的表格分析结果与护生快结束的后3个月填写的表格分析结果进行比对。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实习前3个月调查表中平均分百分比低于90%的分别是老师关心护生的生活与工作学习情况（87.3%）、护士长重视实习带教工作情况（88.1%）、老师查阅与修改护生的工作日记情况（88.5%），其他项目平均分百分比均高于90%。

2.2 实习前3个月存在的问题与实习后3个月的对比 实习前3个月与实习后3个月比较老师关心护生的生活与工作学习情况合格率、护士长重视实习带教工作情况合格率及老师查阅与修改护生的工作日记情况合格率均存在明显差异（P<0.05）。见表1。

表1 实习前3个月存在的问题与实习后3个月的对比（n）

3 讨论

实习生带教老师的素质直接影响到教学质量，要提高临床带教质量，必须加强带教管理[3]。带教老师在带教护生的过程中，对于其自身也是一个不断完善与成长的过程。因此，为了更好地管理实习带教，本研究制定了《护生对老师教学质量反馈表》，以便找出平时带教质控时很难发现的突出问题。从学生的角度找出的问题，整改后更容易让实习生感觉到实习带教工作的人性化，也更加容易得到护生的认可。

本研究发现，老师关心护生的生活与工作学习情况这一点老师做得不够好的问题尤为突出。护生刚从学校来到医院，既害怕而又无从下手，对新的生活和学习环境适应能力较差，特别是部分来自农村的护生，对医院的工作性质、特点知道更少，有一种自卑、焦虑的情绪[4]，从心理学的角度上来说，这段时间带教老师的关心非常重要。护生只有得到带教老师足够的关心才能很快地适应临床实习的环境，更好地投入到实习工作中，从而更好地学习临床知识[5]。针对这个问题，带教老师要了解自己带教学生的生活、工作情况的细节，做到带教过程中时常与护生进行交谈，了解护生的心理动态[6]。特别是一些性格较为内向的护生，老师一定要多与其交流、沟通，将护理部分管带教主任的手机号码抄给每一位实习生，告诉他们碰到一些想不通或想不开的问题可以直接拨打护理部分管带教主任的电话。这样可以及时解决并纠正一些护生的偏激心理，不至于酿成不良后果。

其次，护士长重视实习带教工作情况不够，对于实习带教来说也是一个较为突出的问题。护士长就是科里的管家婆，可想而知，护士长管的范围有多宽有多广[7]。因此，护士长对实习带教这块花的时间与精力可能会相对少一点，但是护士长对实习带教的重视程度会明显影响科室带教老师对待实习生的态度与关心程度，也会影响实习生对实习工作的热情程度[8]。就这一点问题，在护士长的例会上将其反复多次地强调，并要求护士长调整且增加关注实习带教的时间。

最后，带教老师查阅与修改护生的工作日记情况这一点，带教老师也做得不到位。如果带教老师及时对学生的工作日记进行查阅与修改，能很清楚地了解护生的心理与工作中碰到的困恼，使带教老师能给予针对性的指导；同时能提高实习生书写工作日记的积极性与主动性，护生也就能更好地将实习工作发现的问题进行总结与分析，而且可以培养护生的观察能力，使护生带教质量得到明显的提高。为此，应经常下病区检查护生的工作日记，查阅老师的审阅批改情况，并且不定期地将护生的工作日记收回护理部进行全面的检查，将检查的结果纳入带教质量控制计分中。

采用护生对老师教学质量反馈表能客观反映病区实习护生带教与护生管理状况，使带教工作能及时地进行整改，对改进和提高护理带教质量具有指导意义。

[1] 陈晋利，刘景红，李萍,等.师生双向测评表在实习生带教中的运用[J].解放军护理杂志，2007,24（9B）：74-75.

[2] 陈兆杰，佟丽芳，辛宇波.信息反馈在护理临床带教管理中的应用[J].吉林医学，2011,32（8）：1656.

[3] 万良英.双向测评在临床实习护生中的应用和探讨[J].当代护士，2013,11:32-33.

[4] 金海燕.关于护理带教老师对影响临床带教因素的调查与分析[J].医学信息，2011,24（7）：385.

[5] 张艳明，胡洁，宋为群.以问题为基础的教学法在康复治疗技术专业临床带教中的应用[J].中国康复医学杂志，2015，30（2）：174-175.

[6] 徐新新,李丽,曹静.急救中心本科实习护生临床带教方法的探讨[J].继续医学教育，2015，29（3）：25-26.

[7] 古结乃特汗·拜克里木，史睿.强直性脊柱炎中西医结合临床带教的心得体会[J].新疆中医药，2015，33（1）：31-33.

[8] 谢先美.新形势下如何提高护生的临床带教水平[J].当代医学，2009，15（34）：134.