阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病临床疗效分析

谢义平 谢晚霞 罗金琼

糖尿病严重威胁人们的健康，具有较高的发病率，易引发糖尿病足、神经性疾病等严重并发症，严重影响患者生活质量[1]。研究有效的治疗措施治疗糖尿病对于改善患者生活质量具有重要意义。本研究采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病，收到较好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年3月江西省高安市人民医院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象。均符合以下诊断标准：具有糖尿病症状；空腹血糖≥7.0mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L；葡萄糖耐量试验，血糖2h水平≥11.1mmol/L。排除心血管疾病、恶性肿瘤、哺乳期妇女等情况。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组（n=70）。观察组：男45例，女25例；患者年龄48～79岁，平均年龄（59.94±6.37）岁；患者病程 2～13 年，平均病程（6.48±2.17）年；患者BMI（体重指数）22.69～27.84kg/m2，平均BMI（25.19±1.13）kg/m2。对照组：男 44 例，女 26 例；患者年龄48～78 岁，平均年龄（60.05±6.45）岁；患者病程 2～12 年，平均病程（6.39±2.05）年；患者BMI（体重指数）22.68～27.86kg/m2，平均BMI（25.11±1.22）kg/m2。经统计学分析，2组患者在性别、年龄、BMI等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取低糖低脂饮食方案，配合专业制定的运动方案，结合药物疗法。所用药物为甘精胰岛素。用法及用量：皮下注射，初始剂量为0.2U/kg，每天晚上十点前注射。观察组患者在对照组的基础上，配合阿卡波糖（商品名：卡博平，杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）治疗。用法及用量：50～100mg/次，3次/d。对患者血糖水平进行检测，控制血糖量为FPG＜7.0，2PG＜10。当血糖水平未达标时，可加用甘精胰岛素用量，每3天调整一次药物剂量。治疗1个月为1个疗程，3个疗程后观察患者临床疗效。

1.3 统计学方法 应用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者血糖控制情况比较 2组患者血糖控制情况比较如表1所示。治疗前，2组患者FPG，2hPG水平差异无统计学意义；治疗后，2组患者FPG、2hPG水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2组患者FPG、2hPG水平差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者血糖控制情况比较（s,mmol/L）

表1 2组患者血糖控制情况比较（s,mmol/L）

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05

组别 例数 时间 FPG 2hPG对照组 70 治疗前 10.31±2.26 16.25±2.87治疗后 6.39±1.31a 9.58±1.76a观察组 70 治疗前 10.44±2.34 16.52±2.47治疗后 6.34±1.35a 9.21±1.77a

2.2 2组患者血糖控制达标时间比较 观察组患者血糖达标时间为（9.38±3.14）d，对照组患者血糖达标时间为（11.57±3.17）d。观察组患者血糖达标时间较短，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者低血糖发生率、胰岛素用量比较 观察组患者低血糖发生率为7.14%（5/70），对照组患者低血糖发生率为24.29%（17/70），2组比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛素用量为（15.19±4.99）U，对照组胰岛素用量为（29.48±6.31）U，2组比较，观察组胰岛素用量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，机体胰岛素分泌缺陷易引发该病症[2-4]。患者发生糖尿病后，长期高血糖会使得各种组织、器官受损害。改善糖尿病患者高血糖状况，可改善患者机体受损害情况。控制糖尿病患者血糖水平，提高患者用药依从性，是治疗糖尿病的重要目标[5]。

糖尿病以老年患者居多，其自身器官衰老，身体免疫调节能力差，单纯使用胰岛素治疗，发生低血糖的风险较大[6-8]。本文采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病，患者低血糖发生率较低。甘精胰岛素是长效人胰岛素类似物，分子结构稳定，经皮下注射后，能够长时间发挥作用，维持血糖稳定[9]。阿卡波糖使用方便，降糖效果较好[10]。本文研究结果显示，治疗后，2组患者FPG、2hPG水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血糖达标时间较短，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者低血糖发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛素用量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗糖尿病临床疗效佳，患者低血糖发生率低，值得临床推广。

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