氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

明宝义（山东省泰安市岱岳区马庄镇医院内科，山东 泰安 271041）

氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

明宝义
（山东省泰安市岱岳区马庄镇医院内科，山东 泰安 271041）

目的 分析氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压的疗效。方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的高血压患者46例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各23例。观察组口服氨氯地平联合吲达帕胺，对照组口服硝苯地平控释片，并观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为95.7%，明显高于对照组的56.5%，差异有统计学意义（x2=18.6896，P＜0.05）。观察组治疗后血脂水平、血压显著低于对照组，差异有统计学意义（t=8.68，P＜0.05）。结论 氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压的疗效显著，值得临床推广与应用。

氨氯地平；联合；吲达帕胺；高血压；疗效

高血压是一种常见的多发性疾病，血压水平会随着年龄的增长而增高，其中收缩压更为明显，50岁后收缩压呈现下降趋势，导致脉压也随之增大［1］。现阶段，人类对心血管疾病的危险因素认识不断深入，对于高血压的诊断标准也处在不断调整的过程中。引发高血压的主要因素有年龄、环境、遗传等［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的高血压患者46例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组男13例，女10例，年龄50～75岁，平均年龄（56±6.5）岁，高血压病史6～21年；对照组男12例，女11例，年龄48～78岁，平均年龄（66.5±4.5）岁，高血压病史8～20年。两组患者的年龄、性别、高血压病史等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：继发性高血压合并糖尿病、脑卒中、有药物过敏史、妊娠期、肾功能不全患者。

1.2 治疗方法

对照组患者口服硝苯地平控释片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，国药准字H53022058）20 mg/次，2次/d。观察组患者采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗，口服氨氯地平（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20066222）5 mg/次，1次/d，吲达帕胺（浙江东日药业有限公司，国药准字H33022239）1.5 mg/次，1次/d［3］，两组均治疗60天。对比两组患者疗效。

1.3 疗效评定标准

按照我院相关标准，将疗效分为显效、有效、无效。显效：舒张压下降度＞10 mmHg，并在正常范围内。有效：舒张压下降度＜10 mmHg，但已经在正常范围内；或者舒张压下降10～19 mmHg，不在正常范围内。无效：患者在治疗前后血压情况未发生明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

对照组显效10例（43.5%），有效3例（13%），无效10例（43.5%）。观察组显效20例（87%），有效2例（8.7%），无效1例（4.3%）。观察组总有效率为95.7%，明显高于对照组的56.5%，差异有统计学意义（x2=18.6896，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后血压与血脂变化

观察组治疗后血清总胆固醇（TC）（5.11±0.76）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（2.65±0.54）mmol/L，甘油三酯（TG）（1.76±0.38）mmol/L，C-反应蛋白（CRP）（10.99±2.25）mg/L，舒张压（85.41±6.91），收缩压（133.42±9.12）mmHg。对照组治疗后TC（7.08±1.04）mmol/L，LDL-C（4.36±0.76）mmol/L，TG（3.65±0.57）mmol/L，CRP（16.07±5.72）mg/L，舒张压（94.21±7.32）mmHg，收缩压（143.71±10.11）mmHg。观察组治疗后血脂水平和血压显著低于对照组，差异有统计学意义（t=8.68，P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组出现过敏现象1例，不良反应发生率为4.3%；对照组出现水肿现象3例，头痛2例，不良反应发生率为21.7%，差异有统计学意义（x2=17.4596，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是一种常见的心血疾病，随着经济的飞速发展，人们的生活水平的提高，人们的生活模式以及生活习惯发生了巨大改变，高血压等心血管疾病的发生率也快速上升，严重影响患者的生活质量［4］。临床表现因人而异，在高血压早期，其症状不明显，主要表现为精神紧张、劳累、情绪波动后血压升高等，可在休息后马上恢复正常，但是随着病程的增长，患者的血压持续增高，逐渐出现各种症状。当患者血压上升到一定高度时，会出现剧烈的眩晕、心悸、呕吐、头痛等症状，严重时还可能出现抽搐以及神智不清等症状。氨氯地平是一种三代二氢吡啶钙离子拮抗剂，能够对血管平滑肌产生直接作用，对降低血管阻力以及血压具有很大的帮助，其次，它还能够解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，保护心脏。吲达帕胺是一种磺胺衍生物，属于利尿剂的一种，对远曲小管皮质部再吸收有一定的抑制作用，同时能够有效利尿。

本研究观察组总有效率为95.7%，高于对照组的56.5%，差异有统计学意义（x2=18.6896， P＜0.05）。观察组治疗后的血脂水平和血压显著低于对照组，差异有统计学意义（t=8.68，P＜0.05）。且观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=17.4596，P＜0.05）。

综上所述，氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压的疗效显著，值得推广运用。

［1］ 苑天海.高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床体会［J］.基层医学论坛，2014，（08）:1027-1028.

［2］ 尚士国，郭 琴.氨氯地平联合吲达帕胺治疗舒张压升高为主的原发性高血压62例疗效观察［J］.中国现代医生，2014，（12）:78-80.

［3］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，（12）:24+28.

［4］ 李淑梅，张贵新，闫 慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察［J］.中国地方病防治杂志，2014，（S2）:224-225.

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ISSN.2095-6681.2015.13.047.02