小儿先天性心脏病62例介入治疗护理体会

杜恩玉（山东省临沂市沂水中心医院小儿内三科，山东 临沂 276400）

小儿先天性心脏病62例介入治疗护理体会

杜恩玉
（山东省临沂市沂水中心医院小儿内三科，山东 临沂 276400）

目的 探讨对接受介入治疗的小儿先天性心脏病患儿实施护理干预的效果。方法 选择2013年1月～2014年6月我院收治的小儿先天性心脏病患儿62例，将其随机平分为观察组和对照组，各31例。对照组给予常规护理服务，观察组给予系统性护理服务，并对护理效果进行比较。结果 接受相应护理后，观察组的术后并发症发生率为16.13%，显著低于对照组的35.48%。结论 对接受介入治疗的小儿先天性心脏病患儿实施术前心理护理、感染预防护理、术后饮食护理等具有系统性的护理服务，可有效提高护理效果，促进术后并发症的发生率得到有效降低。

小儿先天性心脏病；介入治疗；护理效果

【Abstract】Objective To investigate the effects of congenital heart disease in children with interventional therapy implement nursing interventions.Methods Select January 2013 to June 2014 our hospital treated 62 cases of children with congenital heart disease in children were randomly divided into two groups， the control group 31 cases.The control group received routine care， systematic observation group care， and treatment effects were compared.Results After receiving the appropriate care， incidence of postoperative complications in the observation group （16.13%） was significantly lower than the control group （35.48%）.Conclusion Of congenital heart disease in children with interventional therapy implementation preoperative psychological care， infection prevention care，postoperative care， diet systematic care， can effectively improve the effectiveness of clinical care， and promote the incidence of postoperative complications have been effectively reduced.

【Key words】Children with congenital heart disease； Interventional therapy； Nursing effect

介入治疗术凭借其创伤小、痛感轻、术后恢复快等诸多优点被普遍应用于小儿先天性心脏病治疗中［1］。该种方式治疗过程中给予患儿有效的护理服务可降低并发症发生率，提高患儿生活质量。在本次研究中，对31例小儿先天性心脏病患儿实施系统性护理服务取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年6月我院收治的小儿先天性心脏病患儿62例作为研究对象，随机将患儿分为观察组和对照组，各31例。观察组男19例，女12例；年龄2个月～15岁，平均年龄（5.42±1.05）岁。对照组男17例，女14例；年龄3个月～14岁，平均年龄（6.11±2.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理服务，观察组在对照组的基础上给予术前心理护理、预防感染护理、术前准备护理的具有系统性的护理服务，具体如下。

①术前心理护理

护理人员通过对患儿的个性特点及其家长的心理状况进行观察，选择适当的方式加强与患儿及其家长的语言沟通和情感交流，帮助患儿和患儿家长缓解紧张、焦虑、烦躁等不良心理，缓解患儿在接受诊治过程中所引起的不适感，促使患儿接受诊治的依从性得到提高，进而保证相关临床诊治操作可顺利进行，并高效完成。

②预防感染护理

保持病室良好的通风和采光情况，温湿度适宜，定期采取措施进行空气消毒，减少陪伴探视人员，及时做好隔离工作，防止交叉感染；并密切观察患儿病情，护理人员需按照要求严密监测患儿生命体征，测体温4次/d，术前30 min遵医嘱给予患儿抗生素静滴［2］。

③术前准备护理

术前，严密掌握手术指征，严格按照要求规范准备好各项急救药品及急救设备。根据手术要求，术前做好局部皮肤清洁消毒准备，同时做好充分的麻醉前准备。嘱咐患儿或患儿家属，接受手术前需严格禁食6 h，告知患儿家属做好相关术前准备工作。

④术中生命体征监测护理

在手术过程中，护理人员做好循环系统的检测，包括心率、心律、无创和有创动脉血压，心电功能和血流动力功能等的检测，并详细记录患儿的呼吸、心率、体温、脉搏等各项生命体征。

⑤饮食护理

了解患儿的饮食习惯和喜好，为患儿制定科学、合理的饮食方案，促进患儿逐步形成合理的饮食结构，保证患儿有足够的营养和水分。患儿的饮食应严格遵循由流质食物缓慢过度到半流质食物，再由半流质食物缓慢过度到普通食物的循序渐进原则，促进患儿机体营养供给不断加强［3］。

⑥病情观察及并发症预防护理

护理人员对患儿穿刺点、肢体循环情况进行密切观察。儿童的个性均较为活泼，部分躁动患儿极易在麻醉苏醒期碰触伤口，导致伤口出血发生。因此护理人员需加强观察力度，且可根据实际实际情况合理使用保护具，必要时遵医嘱给患儿应用镇静剂，对穿刺点进行加压包扎之后采用1 kg盐袋压迫伤口7 h［4］。患儿穿刺侧肢体需制动12 h，并需每小时仔细观察穿刺肢体足背动脉的搏动情况、观察足背颜色及皮肤温度，观察双下肢粗细是否相同，及时了解患儿的感受。当护理过程中发现患儿存在皮下血肿或伤口出血等症状时需及时告知责任医师，并及时采取按压止血、冰袋冷敷等有效措施进行处理，并使用一次性卫生护垫覆盖伤口处纱布表面，避免伤口污染。

1.3 观察指标

观察两组患儿并发症的情况，并进行详细记录。

1.4 统计学分析

数据使用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

接受相应护理后，观察组患儿发生并发症5例，并发症发生率为16.13%，其中，呕吐，感染、皮下血肿各1例。对照组患儿发生并发症11例，并发症发生率为35.48%，其中术后呕吐6例，皮下血肿3例，感染2例。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

先天性心脏病简称先心病，是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病。临床治疗中常见的先心病有：动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭性窄心脏病［5］。介入治疗为治疗该种病症的常用方式。在小儿先天性心脏病介入治疗时，给予患儿系统性护理，对效果的提高具有重要意义［6］。术前，给予患儿精心、全面的心理护理及术前准备护理可有效提高患儿的治疗依从性。术中、术后积极配合医师实施相关治疗操作，并密切观察患儿各项生命体征的变化情况，加强对患儿的术侧肢体进行严格管理，积极实施预防并发症护理。这一系统护理措施的实施是保证介入治疗能够顺利进行并取得成功的关键因素之一。在本次研究中，对31例观察组患儿实施系统性优质护理服务后，其并发症的发生率仅为16.13%。

综上所述，在小儿先天性心脏病患儿接受介入治疗的过程中，积极做好术前准备护理、术中配合护理、术后严密观察护理，可使效果得到提高，减低并发症发生率，值得临床推广应用。

［1］ 卫红梅.小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合［J］.中国医学创新，2013，12（35）:215-216.

［2］ 朱彬红.小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理体会［J］.中外医学研究，2014，02（07）:372-373.

［3］ 马传根，张义轩，李爱香，等.小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中3种抗胆碱类用药的临床比较［J］.中国伤残医学，2013，09（07）:188-199.

［4］ 陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响［J］.护理实践与研究，2012，13（04）:506-507.

［5］ 侯彩荣，张 政，胡梅英，等.六有”管理法在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，21（05）:418-419.

［6］ 杨 敏，李安梅，郎品艳.小儿先天性心脏病介入治疗的舒适护理［J］.当代护士（中旬刊），2013，20（09）:538-539.

Nursing experience in 62 cases of children with congenital heart disease

DU En-yu
（Shandong Province Linyi City Yishui Central Hospital Pediatric department of Internal Medicine，Shandong Linyi 276400，China）

R473.72

A

ISSN.2095-6681.2015.06.007.02