护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的效果观察

吕莲英（内蒙古兴安盟阿尔山市医院，内蒙古 兴安盟 137801）

护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的效果观察

吕莲英
（内蒙古兴安盟阿尔山市医院，内蒙古 兴安盟 137801）

目的 探究护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的效果。方法 选择我院2014年6月～2015年5月收治的子宫肌瘤合并高血压患者58例作为研究对象，全部患者均采取围手术期护理干预措施。对比前后的血压水平、生命质量指标。结果 通过围手术期护理干预，子宫肌瘤合并高血压患者的收缩压和舒张压得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的多个生活质量指标得分提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的效果较好，有利于帮助患者控制血压，提高生活质量，具有较高的推广价值。

护理干预；子宫肌瘤；高血压；围手术期

子宫肌瘤属于女性生殖系统的良性肿瘤之一，在女性中的发病率约为20%～30%［1］，主要临床表现为月经量增加、时间延长以及贫血等，通过体检可发现腹部可以触及肿物。随着人们生活水平的上升，高血压的发生率不断上升，这也很大程度上增加了子宫肌瘤合并高血压患者的发病率。子宫肌瘤的治疗通常采取手术干预，而创伤、药物的应用都可能造成患者生理机能的变化，引发一系列负性反应。加强围手术期的护理，稳定患者的血压水平对于治疗成败具有关键意义。本文对58例患者行围手术期的尽心护理干预，最终获得良好的效果，现将方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月～2015年5月收治的子宫肌瘤合并高血压患者58例作为研究对象，年龄41～62岁，平均年龄（46.7±5.1）岁；肌壁间肌瘤19例、浆膜下肌瘤16例、黏膜下肌瘤11例、多发子宫肌瘤3例；所有患者均为经产妇，均满足高血压诊断标准，通过病理学检查确诊为子宫肌瘤。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

术前准备：手术前3天予以患者流质饮食，手术前1天晚上使用生理盐水灌肠；做好阴道准备，使用碘伏棉球进行消毒，尤其是后穹隆处应仔细擦洗，预防术后感染。保证良好的睡眠和休息，情绪较差的患者可按医嘱给予药物干预；稳定血压水平，通过饮食、药物等方法对血压进行调节，将血压控制在一定范围内，采取低盐饮食、补充钙剂与铁剂，血压得不到控制的患者应延期手术［2］。

1.2.2 术中护理

进入手术室后对患者的血压进行测量，观察患者的生命体征，做好手术前的消毒工作，辅助医生进行操作，手术期间加强生命体征的观察，一旦出现异常情况要及时告知医生。

1.2.3 术后护理

手术后加强体征监测，回到病房后予以必要的吸氧和心电监护处理，每30 m in测量血压1次，出现异常波动的情况下通知医生。做好疼痛护理，对于切口疼痛的患者予以安慰，症状价位严重的遵医嘱使用止痛药物，以免由于疼痛严重导致血压上升；术后鼓励患者下床活动，在血压平稳后通过散步等运动促进胃肠道蠕动；加强心理护理，排解患者不良情绪、积极与其沟通进行疏导；预防并发症的发生，术后常规进行抗感染治疗，做好切口观察，若出现体温上升、切口红肿、流脓则立刻向医生报告，及时进行处理［3］。

1.3 观察指标

（1）护理前后的血压变化；（2）生命质量，采用SF-36生命质量量表对缓和的生理功能、心理功能等指标予以评价［4］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后的血压水平对比

护理干预之前，患者的平均收缩压为（1 4 6.3±1 1.6）m m H g，舒张压为（96.4±6.2）mm Hg；通过护理干预，收缩压和舒张压分别下降到（135.9±10.2）mm H g、（85.9±4.8）mmHg；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后患者的生命质量对比

护理前后患者的生理功能得分分别为（79.4±6.2）分、与（87.3±4.5）分；心理功能得分分别为（74.2±5.1）分、（82.0±4.9）分；社会功能得分分别为（49.4±5.1）分、（52.5±5.1）分；机体疼痛指标分别为（70.2±5.3）分、（81.7±5.9）分。对比护理前后的生理功能、心理功能与机体疼痛指标得到改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

围手术期指以手术为中点，术前、术中和术后这一阶段，在这个过程中的护理效果直接影响到患者的治疗效果。子宫肌瘤的高发人群为30～50岁的女性，对其生命健康及生活质量产生不良影响。而合并高血压更是增加痛苦以及手术治疗的风险，因此，在治疗阶段给予患者优质的围手术期护理，稳定血压水平，对于患者健康具有重要意义［5］。本组中，对子宫肌瘤伴高血压患者58例予以围手术期护理干预，最终患者的血压水平得到较好的控制，较治疗之前差异明显；同时，患者的心理、生理功能等生命质量指标评分明显改善，患者的生活质量提高，提示护理干预在患者围手术期具有良好的应用效果，值得推广。

［1］ 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］.护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015.

［2］ 马萍霞.护理干预应用于子宫肌瘤伴高血压患者的围术期效果［J］.河南外科学杂志，2014，20（3）：159-160.

［3］ 张阿丽，刘宽荣，陈军霞，等.子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理［J］.临床医药实践，2012，21（8）：622-623.

［4］ 冯德云.分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：41，44.

［5］ 成 芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014，28（5）：434-435.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.026.170.02