慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果

岑瑞祥 马晶▲ 万浪 许昱 彭聪

1.湖北省黄石市中心医院湖北理工学院附属医院耳鼻咽喉科，湖北黄石435000；2.武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，湖北武汉430060

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果

岑瑞祥1马晶1▲万浪1许昱2彭聪1

1.湖北省黄石市中心医院湖北理工学院附属医院耳鼻咽喉科，湖北黄石435000；2.武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，湖北武汉430060

目的观察应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效。方法将2008年1月～2014年7月于黄石市中心医院诊疗的118例慢性鼻-鼻窦炎术后发生常见并发症患者，随机分为实验组和对照组。实验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦口狭窄、闭锁，对照组鼻内镜下应用常规器械处理术腔，对所有患者进行主客观评估，每周1～2次。观察术后疗效，比较两组手术前后VAS（视觉模拟评分）量表、SNOT-20量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估情况。结果实验组治愈率（64.40%）与对照组（59.32%）相近，但实验组有效率（91.53%）明显高于对照组（81.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组、对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为（35.68±1.49）、（34.12±1.28）min；（24.62±1.12）、（27.17±1.39）min；（21.28±1.10）、（24.25±1.25）min；（20.14±1.09）、（23.15±1.05）min；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术前及术后4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为（46.25±6.84）%、（46.13± 6.95）%；（73.41±7.31）%、（64.29±6.89）%；（79.45±7.76）%、（71.42±7.03）%；（81.45±7.82）%、（74.62±7.23）%；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组上述时间的黏液纤毛清除速度为（3.87±0.48）、（3.81±0.54）mm/min；（7.44±0.62）、（4.74±0.45）mm/min；（8.75±0.72）、（6.18±0.51）mm/min；（9.15± 0.82）、（7.20±0.64）mm/min；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前及术后4、8、16周VAS评分分别为（22.68±8.67）、（23.16±9.86）分；（7.82±5.11）、（11.29±4.27）分；（2.43±1.18）、（7.22±4.03）分；（1.02±0.68）、（3.21±1.38）分；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为（7.45±2.36）、（7.24±2.19）分；（4.32±2.12）、（6.21± 1.87）分；（2.42±1.83）、（4.25±1.98）分；（1.24±0.88）、（3.69±1.88）分；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前及术后4、8、16周SNOT-20评分分别为（43.74±12.47）、（41.40± 15.31）分；（10.92±6.77）、（17.35±5.47）分；（6.23±2.54）、（11.65±4.93）分；（3.92±1.82）、（8.93±3.84）分；两组术后较术前均明显改善，实验组术后优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后并发症，疗效较好，能促进鼻腔黏膜上皮化，明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量。

低温等离子刀；慢性鼻-鼻窦炎；鼻腔黏液纤毛清除能力；生存质量

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，近年来，在临床上普遍运用功能性鼻内镜来治疗慢性鼻-鼻窦炎，但部分患者的术腔在术后会发生一些并发症，如出现囊泡、肉芽组织增生、切除的息肉复发以及部分鼻腔发生粘连，严重的甚至发生急性心肌梗死、下肢深静脉血栓和低钠低氯性昏迷［1］。为了提高功能性鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果，在术后需要换药来清理鼻腔。运用鼻组织钳、微波或激光来清除这些病变组织是目前的主要治疗手段，但这些方法可能会损伤周围的正常黏膜组织和上皮，从而影响治疗效果。本研究运用低温等离子刀清除病变组织，观察患者的主客观情况，取得了较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2008年1月～2014年7月黄石市中心医院耳鼻咽喉科收治的并有完整随访资料的118例慢性鼻-鼻窦炎术后患者，诊断标准按2008年慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南［2］，在进行功能性鼻内镜治疗后，患者的术腔均出现囊泡、肉芽增生、息肉复发及鼻腔粘连等常见并发症，时间为1～12个月，平均（3.24±1.48）个月。其中，出现鼻腔粘连者51例（单侧35例，双侧16例），肉芽组织增生或息肉复发者21例（单侧9例，双侧12例），上颌窦口发生缩窄或完全闭锁18例；粘连发生于中鼻甲与鼻腔外侧壁58例，位于其他部位11例，过多增生的肉芽组织或复发的息肉样组织均位于中鼻道手术部位；术后出现鼻塞、头昏、头痛或头部闷胀不适，嗅觉障碍34例。所有患者经过医生询问病史，进行一些常规化验，如心电图、胸片、B超、血常规、血生化等，通过主客观检查排除患者有其他的疾病史。根据治疗方法不同，将118例患者随机分为实验组和对照组，每组各59例，两组一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

两组患者均采用鼻内镜进行随访复查，检查频率：术后第1个月鼻内镜检查1次/周，术后第2个月起鼻内镜检查2次/个月，随访至术腔上皮化结束。实验组采用鼻内镜下低温等离子换药，在鼻内镜下使等离子刀进入囊泡、高度水肿的黏膜、肉芽或息肉内，持续时间8～10 s，可反复操作，直至使术后狭窄或闭锁窦口扩大，同时用吸引器吸除术腔内的血液和分泌物；发生鼻腔粘连者，用等离子刀头分开粘连带，同时在粘连两侧做减容（鼻中隔侧不做减容），以扩大粘连处的间隙，再将小片可吸收止血海绵放于间隙之间，从而防治再次粘连的发生。对照组采用常规器械进行换药，在鼻内镜下用常规器械去除术腔内的肉芽组织或复发的息肉、高度水肿的黏膜、囊泡，单纯用剥离子分离粘连组织，扩大狭窄或闭锁窦口，吸出换药术腔内的分泌物及血迹。两组摘除术腔的肉芽或息肉样组织后，均给予鼻腔填塞，以防鼻腔大出血。两组在粘连带分离后均运用明胶海棉分隔。所有患者每天均以生理盐水500 mL冲洗鼻腔1次，并用辅舒良鼻喷剂每侧鼻腔各喷1喷，2次/d，直至术腔完全上皮化后结束。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床总有效率，术腔黏膜上皮化时间，术前及术后4、8、16周的鼻腔黏液纤毛清除能力指标，视觉模拟评分（VAS）视觉量表，Lund-Kennedy内镜评分及生存质量（SNOT-20评分）。

1.4 判断标准

1.4.1 上皮化标准黏膜薄而光滑，与骨壁紧密连接，骨壁在黏膜的紧密覆盖下显示清晰的各部隆起，窦口通畅。

1.4.2 鼻腔黏液纤毛清除能力采用糖精实验进行检测，检测指标包括黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速度及糖精清除时间。

1.4.3 VAS视觉量表主观评估［3］要求患者根据自身对症状轻重的感受在0～10分之间选出与症状程度相匹配的分值，分值越高代表症状越重。

1.4.4 Lund-Kennedy内镜评分［4］评分标准为：①囊泡：0=无囊泡，1=囊泡仅在中鼻道，2=囊泡超出中鼻道；②水肿：0=无，1=轻度，2=严重；③鼻漏：0=无，1=清亮，2=黏稠、脓性鼻漏；④瘢痕：0=无，1=轻度，2=重（仅用于手术疗效评定）；⑤结痂：0=无，1=轻度，2=重（仅用于手术疗效评定）；⑥每侧0～10分，总分0～20分。1.4.5生存质量评价采用SNOT-20，包括20个条目和3个分类等级，受试者从其中挑选最严重的5项自身感觉症状，每项20分。

1.4.6 调查质量控制填表前采用统一导语，由医护人员与患者进行沟通，并进行必要的解释，以消除患者的顾虑，原则上均由患者独立完成。若患者理解能力较低，无法填写，则在取得患者或家属的同意后由医护人员填写。

1.4.7 疗效判断标准疗效评价标准参考2008年慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南［2］，主要根据患者术后症状恢复及术腔鼻内镜下检查情况进行评估。①治愈：临床症状消失，窦口开放良好，窦腔内黏膜上皮化，分泌物消失；②好转：临床症状明显改善，窦内黏膜局部形成肉芽组织，脓性分泌物明显减少；③无效：临床症状无明显改变，且术腔粘连，窦口闭锁。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后术腔完全上皮化时间分布

术后16周内，实验组术腔完全上皮化例数多于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后术腔完全上皮化时间分布（例）

2.2 两组术后16周治疗效果比较

两组治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组术后16周治疗效果比较

2.3 两组患者手术前后鼻腔黏液纤毛清除能力各项指标比较

实验组和对照组术后4、8、16周的各项鼻腔黏液纤毛清除能力指标均较术前改善（P＜0.05），且术后8周优于术后4周（P＜0.05），术后16周优于术后4、8周（P＜0.05）；在术后4、8、16周3个时间点，实验组各指标均优于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组患者手术前后VAS、鼻内镜Lund-Kennedy和SNOT评分比较

实验组和对照组术后4、8、16周VAS、鼻内镜Lund-Kennedy和SNOT评分均较术前改善（P＜0.05），且术后8周优于术后4周（P＜0.05），术后16周优于术后4、8周（P＜0.05）；在术后4、8、16周3个时间点，实验组各指标均优于对照组（P＜0.05）。见表5。

表4 两组患者手术前后鼻腔黏液纤毛清除能力各项指标比较

表4 两组患者手术前后鼻腔黏液纤毛清除能力各项指标比较

注：与同组术前比较，*P＜0.05；与同组术后4周比较，bP＜0.05；与同组术后8周比较，cP＜0.05；与对照组同时间比较，aP＜0.05

组别例数糖精清除时间（min）黏液纤毛清除率（%）黏液纤毛清除速度（mm/min）实验组术前术后4周术后8周术后16周对照组术前术后4周术后8周术后16周59 35.68±1.49 24.62±1.12*a21.28±1.13*ba20.14±1.09*bca46.25±6.84 73.41±7.31*a79.45±7.76*ba81.45±7.82*bca3.87±0.48 7.44±0.62*a8.75±0.72*ba9.15±0.82*bca59 34.12±1.28 27.17±1.39*24.25±1.25*b23.15±1.05*bc46.13±6.95 64.29±6.89*71.42±7.03*b74.62±7.23*bc3.81±0.54 4.74±0.45*6.18±0.51*b7.2±0.64*bc

表5 两组患者手术前后VAS、鼻内镜Lund-Kennedy和SNOT评分比较（分

表5 两组患者手术前后VAS、鼻内镜Lund-Kennedy和SNOT评分比较（分

注：与同组术前比较，*P＜0.05；与同组术后4周比较，bP＜0.05；与同组术后8周比较，cP＜0.05；与对照组同时间比较，aP＜0.05；VAS：视觉模拟评分

组别例数VAS评分鼻内镜评分SNOT-20评分实验组手术前手术后4周手术后8周手术后16周对照组手术前手术后4周手术后8周手术后16周59 22.68±8.67 7.82±5.11*a2.43±1.18*ba1.02±0.68*bca7.45±2.36 4.32±2.12*a2.42±1.83*ba1.24±0.88*bca43.74±12.47 10.92±6.77*a6.23±2.54*ba3.92±1.82*bca5923.16±9.86 11.29±4.27*7.22±4.03*b3.21±1.38*bc7.24±2.19 6.21±1.87*4.25±1.98*b3.69±1.88*bc41.40±15.31 17.35±5.47*11.65±4.93*b8.93±3.84*bc

3 讨论

通过功能性鼻内镜来治疗慢性鼻-鼻窦炎患者已在临床上大规模运用，疗效显著［5］，然而术后患者鼻腔容易出现囊泡样变、部分息肉残留、过多的肉芽组织增生；严重的甚至会发生鼻腔或中鼻道瘢痕粘连，或手术已经开放的上颌窦窦口发生狭窄或闭锁［6］。这些不仅严重地影响了手术治疗效果，而且增加了术后换药次数，延长了术后换药时间，从而给患者增加了生理和经济上的负担。有文献研究发现［7］，保持术后干净的术腔，是取得良好手术效果的必要保证。通过功能性鼻内镜治疗后换药难以避免，本研究通过运用低温等离子刀对慢性鼻-鼻窦炎患者术后发生的并发症进行处理，患者的主客观症状都较对照组改善，从而为慢性鼻-鼻窦炎患者术后提供了一个可靠、有效的治疗方法。

许庚等［8］研究认为，鼻腔黏膜术后最终以黏膜上皮化完成结束，因此缩短鼻腔术后黏膜上皮化时间，能够尽快地恢复鼻腔、鼻窦黏膜的正常形态和功能。慢性鼻-鼻窦炎的病理改变主要是鼻腔、鼻窦黏膜的发生一系列炎性病变，而这种病理改变会损害鼻腔的黏液纤毛清除系统。同时，手术及术后换药对黏液纤毛清除系统也有一定的损害。有研究发现［9］，鼻腔黏液纤毛功能障碍也是慢性鼻-鼻窦炎的病因，两者形成恶性循环，从而导致慢性鼻-鼻窦炎病情愈发严重。因此，促使鼻黏液纤毛清除系统功能的恢复，能为术腔黏膜的良性上皮化转归创造良好的局部生理学环境，从而使得治疗效果提高。自2000年美国FDA批准等离子体低温射频消融术（coblation）应用于临床后，其于耳鼻咽喉头颈外科领域开始大规模运用，优点是能够在低温的环境下，造成组织凝固性坏死，从而达到切割组织的目的，使正常组织和目标组织之间的边界清楚，这与传统的常规器械、电刀和激光相比，有效地降低了手术对周围组织的损伤［10］，能够使患者预后较好，提高了治疗有效率。本研究也发现，两组经过治疗后鼻腔黏液纤毛清除能力均得到改善，同李厚杰［11］的研究结果相符。本研究同时发现，实验组的鼻腔黏液纤毛清除能力改善程度大于对照组，即实验组鼻腔黏液纤毛糖精清除时间、黏液纤毛清除率及黏液纤毛清除速度优于对照组。本研究发现，实验组鼻腔上皮化时间在16周内（恢复期）的病例数明显多于对照组（P＜0.05），提示术后术腔采用低温等离子刀处理比较常规器械处理术腔，上皮化时间明显缩短，鼻黏液纤毛清除系统功能明显改善，临床有效率显著［12］。

随着我国经济的发展，人民生活质量不断的提高，医学模式逐渐由20世纪以前的生物医学模式转变为生理-心理-社会医学模式，这使得人们注重客观疗效的同时，也对主观疗效有了更高的要求，即健康相关生活质量（quality of life，QOL）越来越受到人们的重视［13］。慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的高发病，其主要症状为鼻塞、流浓涕、头晕、头痛等，甚至可以造成多器官功能受损，从而严重地影响了患者的生活质量［14］。患者鼻部的主观症状可用VAS视觉量表来进行评估，国内左可军等［15］、周宣岩等［16］通过运用汉化英文版SNOT-20量表评价慢性鼻鼻窦炎患者的QOL，均发现其敏感度及反应度较好，本研究发现实验组在术后第4、8、16周VAS总分及SNOT-20总分较对照组改善明显，说明术后运用低温等离子处理术腔，与常规器械处理术腔相比，能够更好地提高慢性鼻-鼻窦炎的生活质量。Lund-Kennedy评分是鼻内镜评分，其通过鼻腔内有无息肉、黏膜是否水肿、有无鼻漏、瘢痕、结痂来评估。李斯斯等［17］通过对54例慢性鼻-鼻窦炎患者的研究，发现其能够很好地评估术后的客观疗效。本研究发现通过功能性鼻内镜治疗后，实验组和对照组的Lund-Kennedy评分均得到改善，这与郭蓓等［18］研究相符，且发现实验组第4、8、16周评分较对照组改善明显，这些都充分证实了术后运用低温等离子刀处理术腔，取得了较好疗效。

与运用常规器械来处理术腔相比，术后运用低温等离子刀来处理术腔，有以下几个特点［19］：①处理面积较小，对鼻腔黏膜的损害较小，常规器械“撕脱”黏膜，损伤较大；②处理时出血较少，这使得手术视野干净，能够较为完整、干净的处理筛泡、肉芽或复发息肉等并发症；③处理创面小，引起粘连、感染、术后出血等并发症的概率小，患者恢复快，对鼻腔功能影响较小；④等离子刀头较细，质地硬而韧，方便操作，定位准确［20］。

综上所述，术后运用低温等离子处理术腔，较术后运用常规器械处理术腔，治疗效果显著，促进术腔黏膜上皮化，更好地改善鼻腔黏液纤毛清除能力，提高患者的预后质量，值得在临床推广应用。

［1］王洪田，江文，徐丛，等.慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术的全身并发症及其防治［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28（20）：1569-1572.

［2］中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年，南昌）［J］.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（1）：6-7.

［3］Lim M，Lew-Gor S，Darby Y，et al.The relationship between subjective assessment instruments in chronic rhinosinusitis［J］.Rhinology，2007，45（1）：144-147.

［4］Lund VJ，Kennedy DW.Staging for rhinosinusitis［J］.O-tolaryngol Head Neck Surg，1997，117（3 pt 2）：S35-S40.

［5］刘森林.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及生存质量结局观察［J］.四川医学，2014，35（2）：237-239.

［6］Vaiman M，Eviatar E，Segal S.The use of fibrin glue as hemostatic in endonasal operations：a prospective，randomized study［J］.Rhinology，2002，40：185-188.

［7］谢丹，梁建伟，王兰田，等.鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析［J］.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，19（4）：317-321.

［8］许庚，李源，谢民强，等.功能性内窥镜鼻窦手术后术腔黏膜转归的划分及处理原则［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1999，34（5）：302-305.

［9］任许利，王琪，关红丹，等.慢性鼻-鼻窦炎病因及发病机制［J］.吉林医药学院学报，2009，30（1）：33-35.

［10］殷明昌.鼻内镜对萎缩性鼻炎伴发鼻窦炎的治疗效果分析［J］.中国医药科学，2013，3（1）：201-202.

［11］李厚杰.鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量的影响［J］.海南医学，2014，25（13）：1997-1998.

［12］薛章委，方文旭，胡伟群，等.射频电离子综合治疗仪在慢性鼻-鼻窦炎术后的应用［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2014，24（2）：39-42.

［13］余鹏，陆兴.慢性鼻-鼻窦炎疗效及生存质量评估［J］.医学综述，2012，18（22）：3792-3794.

［14］钟竹青，李曼鸿，谭国林，等.鼻窦炎特异性生活质量量表评价慢性鼻窦炎内镜术后的生活质量及疗效［J］.中南大学学报：医学版，2012，（6）：625-628.

［15］左可军，许庚，文卫平，等.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后症状与生存质量的评估［J］.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（4）：245-249.

［16］周宣岩，陶谦，张峰，等.再次鼻内镜手术患者生活质量调查［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（2）62-65.

［17］李斯斯，陈建福，余咏梅，等.规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28（2）：75-79.

［18］郭蓓，,琨，张帆，等.慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术前后的主客观评估及相关性分析［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（8）：344-347.

［19］张楠楠，张庆，刘得龙，等.低温等离子射频在鼻部疾病治疗中的应用进展［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28（1）：64-67.

［20］邹伟云，童淑玲，任景丽.鼻腔鼻窦手术后低温等离子刀辅助治疗［J］.临床军医杂志，2011，39（5）：871.

Effect of application of low-temperature plasma cutter after nasal endoscopic surgery in patients with chronic nasal sinusitis

CEN Ruixiang1MA Jing1▲WAN Lang1XU Yu2PENG Cong1
1.Department of Otolaryngology,Huangshi Central Hospital Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University,Hubei Province,Huangshi435000,China;2.Department of Otolaryngology,Head&Neck Surgery,Renmin Hospital of Wuhan University,Hubei Province,Wuhan430060,China.

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of low-temperature plasma cutter application for treatment of common postoperative complications of chronic nose-sinusitis.Methods118 patients with chronic nose-sinusitis in Huangshi Central Hospital from January 2008 to July 2014 were randomly divided into experimental group and control group.In experimental group,the granulation tissue,adhesions organizations,maxillary sinus stenosis and atresia were cleaned up by the low-temperature plasma cutter.In control group,cavities were dealt with conventional instrument under general endoscopy.Subjective and objective evaluation were given to all patients,1-2 times/week.The curative effect was observed after surgery.Visual scale,SNOT-20 scale subjective assessment and Lund-Kennedy objec-tive evaluation were compared between the two group before and after surgery.ResultsThe cure rate was similar between experimental group and control group(64.40%vs59.32%),the effective rate in experimental group(91.53%)was significantly higher than that in control group(81.35%),the difference was statistically significant(P＜0.05).The saccharin clearance time,mucociliary clearance rate,mucociliary clearance speed,VAS scores,Lund-Kennedy scores and SNOT-20 scores of the two groups before operation and 4,8 and 16 weeks after operation were(35.68±1.49),(34.12± 1.28),(24.62±1.12),(27.17±1.39),(21.28±1.10),(24.25±1.25),(20.14±1.09),(23.15±1.05)min;(46.25±6.84)%,(46.13± 6.95)%,(73.41±7.31)%,(64.29±6.89)%,(79.45±7.76)%,(71.42±7.03)%,(81.45±7.82)%,(74.62±7.23)%;(3.87±0.48), (3.81±0.54),(7.44±0.62),(4.74±0.45),(8.75±0.72),(6.18±0.51),(9.15±0.82),(7.20±0.64)mm/min;(22.68±8.67),(23.16± 9.86),(7.82±5.11),(11.29±4.27),(2.43±1.18),(7.22±4.03),(1.02±0.68),(3.21±1.38)scores;(7.45±2.36),(7.24±2.19), (4.32±2.12),(6.21±1.87),(2.42±1.83),(4.25±1.98),(1.24±0.88),(3.69±1.88)scores;(43.74±12.47),(41.40±15.30), (10.92±6.77),(17.35±5.47),(6.23±2.54),(11.65±4.93),(3.92±1.82),(8.93±3.84)scores respectively;all of these indicators after treatment were better than those of before treatment in the two group,after treatment in the experimental group those indicators were improved than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionApplication of low-temperature plasma cutter after nasal endoscopic surgery in patients with chronic nasal sinusitis,has significant effect,can accelerate wound epithelization,improve the ability of nasal mucus cilia clearance ability and quality of life.

Low-temperature plasma cutter;Chronic nose-sinusitis;Nasal mucociliary clearance ability;Quality of life

R765.410.4

A

1673-7210（2015）02（a）-0083-05

2014-11-10本文编辑：程铬）

▲通讯作者