心理护理在临床护理管理中的效果分析

□ 包雪青Bao Xue-qing 王丽娟WANG Li-juan 夏捷XIA Jie 王爱霞WANG Ai-xia

肝胆外科疾病是临床上常见的疾病，疾病机制复杂，诱因比较多，疾病类型也较多，常见的有：胆囊炎、胰石症、肝炎等，患者发病后不同疾病症状也不尽相同[1]。对于这类疾病常规方法虽然能够改善患者症状，但是患者治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得治疗后容易反复发作。近年来，心理护理在肝胆外科疾病患者中使用较多，并取得理想效果[2]。为了探讨心理护理在肝胆外科疾病患者中的临床护理管理效果，作者对2013年4月至2014年4月来院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

资料与方法

1. 一般资料。对来院治疗的80例患者资料进行分析，采用随机数字表法将其分为两组，试验组40例，男27例，女13例，年龄为44-79岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁；对照组40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2. 方法。对照组采用常规方法护理，具体方法如下：（1）日常护理；（2）药物依从性护理；（3）饮食护理等。让患者及其家属能够了解自己的治疗方法及其护理内容等，并告知患者治疗中的注意事项[3]。

试验组采用心理护理，方法如下：（1）细节护理。患者在实施心理护理时应该加强患者细节管理，善于通过细微的心理变化了解患者的想法，并针对性进行护理。同时，医院要根据本院实际情况规范护理制度，并且重视对患者的心理护理，善于将细节管理融入护理管理中，优化护理工作中的精品服务及其做好相关急救用品、仪器的细节管理，降低医疗事故发生率，提高患者满意度[4]。（2）心理护理。肝胆外科疾病类型较多，患者发病后内心容易产生恐惧、害怕等心理，此时要加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，具体如下：①精神支持：入院后为患者安置一间病房，并保持空气新鲜，让患者保持愉悦的心情。治疗过程中，护士要多与患者沟通，与病人建立良好的护患关系，消除患者的陌生感，让患者树立战胜疾病的信心，能够更好地配合治疗。②心理疏导：入院后护士向患者分析和解释关于肝胆外科疾病相关知识，并详细解答患者提出的问题，让患者对肝胆外科疾病有一个初步的了解，减少和避免心理应激。③放松训练。患者在治疗过程中可以根据患者恢复情况进行锻炼，让患者保持放松，帮助患者缓解负性心理[5]。

3. 统计学方法。数据采用SPSS16.0软件分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，实验结果采用[n(%)或（±s）]表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

1. 两组护理前后健康知识知晓情况比较。本次研究中，试验组护理后90%一般健康知识了解良好，95%患者有自我保健意识，90%能够养成健康习惯，高于对照组（72.5%，80%，85%）（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者健康知识知晓情况比较[例（%)]

2. 两组护理前后SDS、SAS评分比较。本次研究中，试验组护理后SDS评分为（31.58±8.29）分、SAS评分为（31.89±7.72）分，低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后SDS、SAS评分比较

3. 两组护理后生存质量比较。本次研究中，试验组自觉症状评分为（66±5）、心理情绪状态为（13±5）、日常生活为（22±3）、社会活动为（22±3）均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后生存质量比较

讨论

近年来，心理护理在肝胆外科疾病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，两组护理前一般健康知识、自我保健意识、健康习惯人数差异不显著（P＞0.05）；护理后，试验组90%一般健康知识了解良好，95%患者有自我保健意识，90%能够养成健康习惯，高于对照组（72.5%，80%，85%）（P＜0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。心理护理模式和常规护理模式相比优势较多，它更加体现出“以病人为中心”的服务理念，它是一种爱心的延伸，通过心理护理能够保证患者得到最优的护理[7]。在日常护理中，护士专业水平低、经验不足、缺乏团队精神等是对患者治疗过程中的危险因素，细节管理的实施能够完善医院规章制度，规范护士行为，强化了护士护理过程中的安全意识，使得对患者的护理更加有章可循[8]。

护理工作从大的角度来说是由众多的细节积累而成，护士每天工作比较琐碎，容易忽视很多细节，细节管理的实施能够让每位护士把小事做细，养成良好的护理工作习惯，能够主动护理，一心为患者服务，使护理服务更贴近患者，为患者及其家属提供最优质的服务，让护士树立以人为本的思想观念，让患者能够在护理过程中保持良好的心情，更好地配合护理[9]。本次研究中，试验组护理后SDS评分为（31.58±8.29）分、SAS评分为（31.89±7.72）分，低于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[10]结果类似。

对于患者而言，发病后内心的恐惧、进入医院后的害怕以及治疗过程中的疑虑等都容易增加护理过程中的危险因素[11]。因此，临床上在细节管理基础上联合心理护理具有重要意义。它更加注重患者的心理护理，让患者能够对自己的疾病、护理模式等有一个了解，消除患者消极心理，使患者能够更好的接受治疗、配合护理[12]。此外，肝胆外科疾病患者治疗过程中心理护理能够帮助患者消磨时间，增加家属和患者对医院的认同感，通过加强患者关于肝胆外科疾病相关知识宣传教育，能够降低患者治疗过程中并发症发生率，消除老年患者治疗后的盲目兴奋、侥幸等心理，心理护理能够加强患者疾病知晓率，坚定他们的信念，让患者能够更好的配合护士治疗，提高治疗依从性和患者生活质量[13-14]。本次研究中，试验组自觉症状评分为（66±5）、心理情绪状态为（13±5）、日常生活为（22±3）、社会活动为（22±3）均高于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[15]结果类似。

综上所述，肝胆外科疾病患者治疗时采用心理护理效果理想，能有效提高患者相关知识知晓情况，值得推广使用。

1 孙艳，苏进秀，樊艳宏，等.泌尿系结石体外冲击波碎石治疗并发症的护理[J].菏泽医学专科学校学报，2010,22(3)∶55-56

2 焦银华.体外冲击波碎石术治疗尿路结石598例并发症原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011,17(32)∶73-74

3 郑艳，林旭波，邵文娟，等.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策[J].护理学报，2011,18(1A)∶52-54

4 张霞.小组术前访视在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2010,16(16)∶1920-1922

5 徐素彬，宋芹，彭菊花，等.护理风险管理在普外科病房的应用[J].中国医药导报，2012,9(12)∶154-155

6 虢彩霞，梅蕊，方静.全程护理管理模式在体外冲击波碎石术患者中的应用[J].当代护士：学术版，2012,12(2)∶36-38

7 谢琼，袁芳.电话回访对肝胆外科出院患者自我护理行为影响的研究[J].护理管理杂志，2015,5(10)∶38-39

8 石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究，2011,8(18)∶105-106

9 张玉梅.浅议加强对肝胆外科疾病老年患者心理护理的重要性[J].健康必读，2011,1(2)∶77

10 曾莉.心理干预对肝胆管结石手术患者的影响[J].医药前沿，2012,2(18)∶93-94

11 张琪.肝胆外科患者术后舒适度的调查及护理对策[J].临床合理用药杂志，2012,5(6B)∶136-137

12 杨春霞，林彩娟.全程护理在肝胆外科护理中的应用[J].临床医学工程，2011,18(12)∶1946-1947

13 罗洁，王春华，张伟，等.快速康复外科在腹腔镜胆总管探查手术中的应用体会[J].中国美容医学，2011,20(z3)∶3-4

14 刘小兰，金玉琴，杨丽君，等.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2010,26(10c)∶17-19

15 周秀红,黄水英,张伟珍.鼓励患者及家属参与护理安全管理的实践[J].护理学报，2012,19(13)∶32-33