羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

利焕廉 ，周金文，左 炜(深圳市福田区人民医院眼科，广东 深圳 518000)

糖尿病性视网膜病变容易导致成人在后天环境下致盲，超过80%的糖尿病患者失明是由糖尿病性视网膜病变引起的［1］。在糖尿病性视网膜病变的发病早期，视网膜血管进行自我调节的功能紊乱，血流异常，导致视网膜屏障遭到破坏［2-3］。本研究对单纯型糖尿病性视网膜病变患者应用羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗的临床疗效进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取深圳市福田区人民医院2013 年8 月—2014 年12 月收治的90 例双眼单纯型糖尿病性视网膜病变患者，排除标准:排除严重心、肝、肾功能障碍，其他疾病引起的眼底病变，青光眼者等患者。经医院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书，以随机数字表法分别观察组与对照组。观察组45 例患者中，男性25 例，女性20 例，年龄34～45 岁，平均(38.3 ±1.7)岁;对照组45 例患者中，男性23 例，女性22 例，年龄36～47 岁，平均(39.5±1.1)岁。2 组患者年龄、性别、病程等一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片(江苏万高制药有限公司，国药准字H20080288)1 日3 次、1 次500 mg。观察组患者口服羟苯磺酸钙分散片、益脉康胶囊(云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字Z53021310)均1 日3 次、1 次500 mg。2 组患者均于餐后1 h 服药，以减轻胃肠道不良反应。通过连续治疗直至病情得到控制，治疗后对比2 组患者的疗效。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察2 组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)水平和血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)水平等。疗效评定标准:显效:视力恢复或视力提高＞0.1，视网膜微血管瘤消失或基本消失，视网膜白斑、血痕、黄斑及棉絮状白斑基本消失，玻璃体积血基本吸收，视网膜新生血管基本消失;有效:视网膜微血管瘤减少，玻璃体积血部分吸收;无效:病症未见明显改善。总有效率为(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 软件学方法对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差(¯x±s)表示、采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者总有效率比较

观察组总有效率为95.56%(43/45)，显著高于对照组的73.33%(33/45)，差异有统计学意义(χ2=8.459，P＜0.05)。

2.2 2 组患者治疗前后血糖指标变化比较

2 组治疗前后FBG、2 hPBG 水平的差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 2 组患者治疗前后血糖指标变化比较(mmol/L，¯x±s)Tab 1 Blood glucose levels of the 2 groups before and after treatment were(mmol/L，¯x±s)

2.3 2 组患者治疗前血液流变学指标变化比较

治疗前，2 组患者血液流变学指标的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后，观察组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 2 组患者治疗前后血液流变学指标变化比较(¯x±s)Tab 2 Hemorheology index in the groups before and after treatment(¯x±s)

2.4 2 组患者不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率为11.11%(5/45)，对照组为8.89%(4/45)，差异无统计学意义(χ2=0.574，P＞0.05)。

3 讨论

羟苯磺酸钙为常用口服血管保护剂，能抑制视网膜出血、渗出，避免微血管瘤发生［4-5］。而益脉康胶囊为活血化瘀中成药，常用于治疗缺血性脑血管疾病的治疗，治疗糖尿病性视网膜病变的效果较为可靠［6］。益脉康胶囊主要成分为灯盏细辛浸膏，有助于缓解细胞缺血缺氧状态，有研究结果显示，应用益脉康治疗青光眼可取得显著疗效［7-8］。

综上所述，采用羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变，安全性较好，有助于改善预后和提高患者的生活质量。

［1］ 朱春娟，徐晔.激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(15):1860-1861.

［2］ 李立定，周华丽，王鹏.羟苯磺酸钙联合川芎嗪对糖尿病视网膜病变患者脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响［J］. 医学综述，2014，20(4):747-749.

［3］ 郑惠娟.羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片治疗视网膜静脉阻塞［J］.国际眼科杂志，2015，15(2):346-348.

［4］ 谢倩，颜秀娟，孙艳，等. 羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病变及肾病的疗效及护理［J］. 热带病与寄生虫学，2014，12(4):267-268.

［5］ 艾小雄.益脉康分散片治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效［J］.医学临床研究，2012，29(3):535-536.

［6］ 焦胜敏.糖尿病性视网膜病变中西医治疗进展［J］. 陕西中医，2012，33(4):503-505.

［7］ 姜旭光，程希，赵君丽. 中西医治疗糖尿病性视网膜病变进展［J］.河南中医，2013，33(12):2248-2249.

［8］ 王彤云，傅晓娟.中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的体会［J］.中国美容医学，2012，21(z2):324.