《中医基础理论》自主学习的实践与思考※

陈慧娟张挺朱慧

（1上海中医药大学基础医学院中基教研室，上海201203；2上海中医药大学教师发展中心，上海201203）

《中医基础理论》自主学习的实践与思考※

陈慧娟1张挺1朱慧2*

（1上海中医药大学基础医学院中基教研室，上海201203；2上海中医药大学教师发展中心，上海201203）

为了培养学生自主学习能力，在《中医基础理论》教学中选择十二经脉循行、体质学说开展学生自主学习实践o绝大多数学生对自主学习持肯定态度，希望在教学中享有更多主动，认为自主学习提升了学习能力和效果，有助于激发求知欲和学习兴趣，希望类似教学活动更多开展o然而，教学活动也显示存在一些问题，如分组难以做到均衡学习、学生对知识辨析能力不足、成绩评价欠合理等，需要进一步优化及修正o

《中医基础理论》；自主学习；教学改革

自主学习能力是21世纪人才必备素质o随着现代信息技术普及与发展，移动网络和社交平台使人们获取信息越来越便捷，知识更新越来越快速o可以说，当今时代，谁具备学习能力，谁就有机会占据知识制高点，提升自身竞争力和成功的机率o21世纪人才培养对高等教育提出新的目标和要求o《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“要注意培养学生自主学习、自强自立和适应社会的能力”［1-2］o

在以往的教育教学中，以教师为主体的教学注重知识传授，学生被动接受，能否消化吸收，是否获得能力培养，并非教师关注的焦点o新形势下的教育模式，要求教师转变观念，寻求角色转换，将教师为主体的教学，逐渐转变为以学生为主体的学习o学生通过学习获得的不应仅仅是专业知识，更应学会获取知识的各种本领o在这一背景下，高校开展了以提高学生自主学习能力为导向的各种教学探索，诸如PBL、TBL、三明治教学等o本教研室在《中医基础理论》教学中结合本课程自身特点，开展了学生自主学习的教学实践o兹述如下：

1 《中医基础理论》课程特点及学生自主学习选题与设计

《中医基础理论》（以下简称《中基》）是学生进入中医院校学习的第一门中医课，它肩负着中医药启蒙和思维引导的重任o该课程的教学对象是刚刚结束高中阶段学习，开始进行专业培养和职业训练的大学新生o其思维理念、知识背景都无法立即切入到中医药学习的模式和轨道o因此，《中基》课程便起到承上启下的作用［3］o

作为入门课程，《中基》传递的是中医药最基本的理论和理念，这些对日后完成中医药学习和从事中医药职业都至为关键o教师在教学中通过言传身教所展示的对中医药理论与临床的独到理解，往往潜移默化影响学生，对其正确认识中医药理论，应用理论解决实际问题，建立中医思维都起到助力作用o但教师“一言堂”的模式也存在诸多弊端，比如课堂上信息量虽大，但真正被学生记住、消化吸收的内容有限；无法激发学生主观能动性，容易引发思维惰性等o

在这样一门课中开展学生自主学习探索，应处理好教师讲授与学生自学的关系，既要适当放手，又不宜撒得过开o毕竟医学教育不同其他，某项知识的短板可能酿就严重的后果o此外，选题方面也应充分考虑课程特点和学生特点，尽可能使选题能够激发学生探索欲望，内容应相对客观、易于理解o最好选择课程中“非主干”内容，即便学生在自学过程中未能完全掌握，也不影响其对课程的整体把握，不会对后续课程产生较大影响o

基于此，本课程选择十二经脉循行及体质学说作为自学选题，开展学生自主学习探索o前者内容相对明确，理解起来困难不大；后者自成体系，与其他内容相对独立，且作为热点话题，较易激发学生兴趣o两次自主学习均以小组形式开展，通过成员间相互协作，完成资料收集、PPT制作等，最终成果以课堂汇报或论文形式呈现o

2 《中基》学生自主学习实践与反馈

本次《中基》自主学习的对象是2013级中西医结合专业本科学生，共计49人o教师设立公共邮箱作为文件传送、信息发布、指导答疑平台o分十二经脉循行、体质与养生两部分开展自主学习探索o

2.1 自主学习实践

2.1.1 十二经脉循行分组：学生自由组合，4～5人组成一个学习小组，共12组o每组推选一名组长，负责组内分工、协调、组织等o每组认领一条经脉o

学习目标：教师通过布置思考题，使学生明确学习目标，如十二经脉循行规律、十二经脉各自起点和止点、十二经脉循行中经过的主要脏腑器官组织及其临床意义等o学习过程及成果呈现：各小组根据选题及学习目标，确定学习或研究方案，分工协作，完成资料收集整理、PPT制作等，并选派代表进行课堂汇报o评价：学习结果评价主要以课堂汇报为依据o由教师和各组长共同评分，总分10分，根据汇报内容、形式、汇报者表现等综合评价o

2.1.2 体质与养生分组：教师预先发放中医体质测试量表，指导学生进行体质测试，根据测试结果，将学生按体质类型协调分组，分为9组，体质不典型者组成1组，共计10组o第1组（体质不典型者）负责体质概述部分，第2～9组各负责一种体质o

学习目标：体质概述部分需搞清体质的概念及特点、体质形成的影响因素、体质辨识方法、体质与疾病的关系等o各体质小组需搞清各相关体质的成因、辨识要点以及调养方法o学习过程及成果呈现：各小组在组长协调下分工，围绕选题及学习目标查找并收集资料，撰写论文，课堂汇报o评价：学习结果评价以论文及课堂汇报为依据，论文由教师评分，占5分，课堂汇报由各组组长评分，占5分，合计10分o

2.2 反馈自主学习结束后，为了解学生对教学活动选题、组织、成效等的评价，以及学生是否有主动学习需求及对今后开展类似教学探索的期望，特编制调查问卷o主要内容及结果如下：

表1 调查问卷[例(%)]

结果表明：95.6%认为在《中基》课程中开展自主学习是必要的o89.1%希望在学习中享有更多主动，84.8%认为自我学习有助于激发求知欲o说明绝大多数学生对自主学习抱有积极、肯定态度，其本身也有主动学习需求和愿望o95.7%对教学活动组织、安排满意，97.8%认为选题恰当，91.3%对小组分工、合作满意，说明绝大多数学生对本次教学活动的组织情况是认可的o在实际成效和能力培养方面，93.5%认为通过此次活动，自我学习能力获得提高；95.5%认为提升了学习兴趣；82.6%认为取得比听课更好的学习效果o78.3%希望类似活动更多开展o

在回答为什么喜欢自主学习的主观题部分，学生主要聚焦于：有乐趣，提高能力，利于同学交流合作，调动学习积极性，激发学习兴趣，对自身发展有积极作用，获得更多拓展性知识等o当然，调查问卷也显示：学生在自我学习中花费更多的时间、精力，一部分学生还存在抓不住重点、不能完全理解等困难o

3 反思与展望

通过两次教学活动开展及调查问卷结果反馈，我们了解到绝大多数学生希望改变教师“一言堂”现状，希望在教学活动中享有更多主动o他们对自主学习基本持肯定、配合态度o学生在教学活动中所展示的能力也使教师认识到学生身上有无限潜能尚待挖掘，从而坚定进一步开展教学探索的信心和决心，为从事教学研究注入了动力o然而，两次教学活动也显示出当前传统积习和创新变革之间的矛盾在高校教育教学中同样存在，这成为制约高校教学改革的阻力和瓶颈o以本次教学探索为例，本班为112学时中西医专业本科，该学时同时有4个平行班o按照规定，4个平行班统一平时分（20分）、统一考卷、统一参加5%淘汰率o如此缺少弹性的规定给教学改革带来一定困难o一方面，学生参与两次教学活动，付出大量时间、精力，教师由于在考核办法、平时分上缺乏足够自主性，无法给予成绩上的认定o和其他平行班相比，学生容易产生不平衡、吃亏心理，这会影响其对教学改革的评价，使教改由于缺乏民意支持而推进乏力o且平时分过少（平均一次教学活动只有10分）及与其他平行班捆绑的考评办法，使教师在教学评价中捉襟见肘，难以实施多维度、量化、细致的形成性评价o另一方面，以考试为主要评价指标的教学模式也会影响学生参与教学活动的热情及投入度o在两次教学活动中，由于第二次临近考试，学生忙于备考，对教学活动的关注度及实际效果明显逊于第一次o因此，要推进教学改革，需要教务部门实行更为弹性的制度，积极转变观念，改变考评模式o

两次教学实践也暴露出一些需要教师认真思考的问题o比如学生自主学习活动是以小组为单位进行，不同组别负责的专题不同o经过小组成员间协作，对本组负责的专题，确可实现知识上的累加甚或乘法效应；然而，对非本组专题，绝大多数学生则显得知之不多，甚至相当陌生o尽管汇报课上每个小组都会就研究内容做详尽介绍o但仅靠同学不够专业的讲解，短期内确难做到真正掌握o对此，教师应积极采取对策，通过课堂讨论、资源共享、随堂测试等促进学生均衡学习o此外，学生中医学习尚处起步阶段，对知识缺乏辨析能力，其理解易趋于表浅、片面，难以抓住重点，所以学生汇报的内容往往信息量大，但重点不够突出，想要表达的意图不够明确，知识过于凌乱o教师应在学生自主学习过程中做好引导工作，通过参与讨论、指出问题、反复修改教案或课件等，使其不断完善o另外，对学生没有完全达到的教学目标，或理解上的歧义、疏漏，教师应在课堂上及时纠正或加以补充o如十二经脉循行部分可补充一些临床案例，帮助学生理解十二经脉循行的临床意义o体质与养生部分也可引导学生从自身出发认识体质特点o总之，教学探索需要教师全心投入、学生理解和配合、教务部门创造的宽松氛围，才能结出丰硕成果o

[1]顾明远.学习和解读《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020)》[J].高等教育研究，2010，31（7）：1-5.

[2]刘承焜.促进大学生自主学习的模式探究[J].中国高等教育，2011（17）：58-59.

[3]陈慧娟.中医基础理论教学之体会[C].//中医基础理论第六届学术年会论文集，2012：10.

CHEN Huijuan1， ZHANG Ting1， ZHV Hui2
(1. Teaching and research sectioN Of Basic Theory， Basic Medical School， Shanghai Vniversity of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China；2Teacher Development Center， Shanghai Vniversity of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China）

IN Order to cultivate autonomic learning competence of the students，practice of self-learning on circulatioN Of twelve meridians and theory of constitution were carried out in thE Teaching of Basic theory of TCM.It showed that most of students thought that autonomic learning may improve competence and effect of learning，irritated desire and interest in learning.They hoped to have more initiative in learning process and more similar activities may be carried out later.Nevertheless，there still existed some problems，for example，studying in groups may produce imbalanced learning，the ability of students in analyzing knowledge were not adequate enough，unreasonable evaluation in score，etc.，which need to be optimized and corrected.

Basic Theory of TCM;autonomic learning;teaching reform

1672-2779（2015）-23-0086-03

：苏玲本文校对：陆海英

2015-09-09）

上海市高等教育内涵建设“085”工程子项目(NO：A 2-P 20202006)；上海市教委教学研究项目(NO：A 1-20150110)

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