自闭症儿童心理理论任务设计研究

张敏　徐胜

摘 要 自闭症儿童的障碍之一是社会情绪的发展，心理理论是儿童社会情绪领域中的重要内容，自闭症儿童心理理论的研究也越来越成为研究的热点。纵观当前国内自闭症儿童心理理论发展的研究，其局限性主要表现在研究对象受语言水平的限制。本研究通过探讨研究过程中的几个探索、如何运用非言语方式进行辅助或直接运用非言语的方式进行训练，以促进自闭症儿童心理理论能力的提高。

关键词 自闭症儿童 心理理论 非言语错误信念

中图分类号：B844.1 文献标识码：A

0 引言

自闭症儿童普遍存在社会交往障碍，通常不能很好地理解他人的眼神、意图、情绪、信念等社交信息，也不能很好地理解他人的心理状态，缺乏与他人沟通交往所需的社会交往技能。许多研究表明，心理理论能力的缺损是造成自闭症儿童社会人际交往困难的主要原因之一。①

心理理论是指对自己和他人的心理状态（如需要、信念、意图和感觉等）的认识，并由此对相应行为作出的因果性的预测和解释（Happe F.G， Winner E & Brownell H，1998）。②

Baron-Cohen、Leslie与Frith（1985）首次提出了自闭症儿童具有“心理理论”缺损的假说，认为自闭症儿童在社会互动、沟通和想象存在障碍的核心原因是由于心理理论能力水平落后于同龄正常儿童。③

相比早期的一些研究，近些年关于自闭症儿童心理理论的研究出现了新的方向。关于自闭症心理理论能力是否独立于语言能力，Collle（2007）等人的研究结果证实：传统的错误信念任务涉及语言，因此只有一点语言或者无语言的自闭症儿童无法参加测试，他认为错误信念任务通常是以语言的方式呈现的，而非语言或低语言能力的自闭症儿童的心理理论的发展状态就没法测量，因此他提出非言语错误信念测试可用于区分自闭症儿童和特殊语言损伤的儿童，其研究有两个预期：一是对错误信念理解在某种程度上独立于语言能力，二是低言语能力自闭症儿童表现出特殊的心理理论损伤，结果证实了这两个预期。④

随着对自闭症儿童干预的重视，为提高自闭症儿童社会沟通、适应能力对其进行心理理论的干预研究显得尤为重要，早期Baron-Cohen针对自闭症儿童缺乏心理理论能力进行了心理理论教学与会话技能的研究。⑤研究表明，大多心理理论教学训练研究对象为高功能自闭症儿童（HFA）和阿斯伯格综合征者（AS），他们在接受心理理论教学训练后都能取得良好的效果，原因在于语言能力水平较高或处于正常水平。那研究过程中有哪些问题呢？我们在这里有几个探索性的研究。

1 研究过程中的几个探索

1.1 测验过程受语言水平的限制

因为自闭症儿童心理理论的测验来自于对正常儿童的测验，国内学者任真和桑标（2005）倾向于认为一定的语言能力水平是通过心理理论测验的前提条件；因为标准错误信念采用言语故事呈现方式，对被试的语言水平要求较高，被试不仅要很好地理解故事内容，还需要用准确的语言表达出来，这对有言语缺陷的自闭症儿童来说更具有挑战性。⑥因为自闭症儿童普遍存在言语和非言语沟通缺陷，发音障碍或声音障碍，王辉（2007）在对自闭症儿童的心理行为特征及诊断与评估研究中总结得出约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言，有语言的也常表现出鹦鹉式仿说，答非所问、声调异常或缺乏变化的特征。⑦由此，大部分的低言语能力自闭症儿童的心理理论能力可能被低估，他们也急需要教导心理理论技能，改善社会互动和沟通能力。

1.2 言语性任务的研究范式有待改进与更新

当前研究自闭症儿童心理理论能力测试的研究范式在继承经典的错误信念基础上开始多样化，为降低对自闭症儿童言语能力的依赖性，通过改变心理理论任务呈现方式全面的了解自闭症儿童心理理论能力。这里有两种新的方式的探讨：（1）邹瑾等人（2008）对“思想泡”技术运用于研究范式的研究综述中得出结论，认为传统的错误信念任务由于对语言的要求较高可能低估了自闭症儿童的心理理论能力，⑧而“思想泡”技术则可以提高对自闭症儿童心理理论测验的功效；（2）唐娟（2012）在自闭症儿童心理理论能力评估的实验研究中，通过运用言语故事讲述和图片播放两种呈现方式，探究不同的问题呈现方式对自闭症儿童心理理论能力的影响；结果发现，以图片播放的形式呈现问题比言语故事讲述的方式呈现得分较高。⑨这两种方式告诉我们，自闭症儿童的心理理论问题得分的高低与任务呈现方式相关。国内学者对新的研究范式的运用大多还在理论介绍层面，对于心理理论教学研究还涉及较少。

2 “非言语”辅助或直接运用“非言语”方式进行心理理论训练的探索研究

2.1 心理理论训练的研究

Ozonoff等（1995）首先对自闭症儿童进行了心理理论教学的可能性进行了评估研究。⑩研究显示少数自闭症儿童能够完成一级心理理论任务，也有研究显示高功能自闭症儿童甚至能完成二级心理理论任务或更高级别心理理论任务的潜质。Sander Begeer等人（2011）对40名8-13岁高功能自闭症谱系障碍儿童和10名阿斯伯格综合征者进行了为期16周、每周1.5个小时的干预训练研究，结果发现他们在心理理论的概念理解上有显著进步。 Elske Hoddenbach等（2012）采取随机控制组测验对100名7到12岁的自闭症儿童进行心理理论和情绪理解的干预训练，并且在最后老师、家长问卷调查中得到他们根据儿童个体差异在社会技巧方面都有不同程度的提高。 这部分研究证明对自闭症儿童进行心理理论的训练可以不同程度的提升他们的心理理论的能力。

2.2 “非言语”辅助或直接运用“非言语”方式进行心理理论训练的探讨

本文主要对心理理论任务的基本内容“意图、基本信念”的内容进行非言语心理理论任务训练的探讨。“非言语”方式可运用“思想泡、指示牌、提示卡、图片、情景演示”的呈现方式，并且可融入电脑动画、ipaid软件、影片、学习卡等教学媒体来协助教学。训练方法可根据应用行为分析（ABA）、DTT单一回合式教学、关键反应训练（PRT）等多种原理相结合进行心理理论训练，并且在自然情境中泛化，随时记录学习的结果。 人员可由老师、家长进行泛化。训练之前对自闭症儿童进行心理理论内容的前期评估，可根据儿童的个体差异制定各自训练的IEP，最后再次进行课程评估得出儿童训练的结果。以下主要是对非言语心理理论任务之意图、基本信念的训练内容作出设计探讨。

2.2.1 “意图”的心理理论训练

（1）意图：追随眼神的注视并作出与该意图有关的行为。当三个物品呈现在孩子面前时，孩子能够根据教师的眼神注视某一特定物品找出该物品。呈现三个不同物品（如杯子、笔、笔记本）下指令（SD）：“给我这个”（老师的眼神在看那个？）的提示卡。回答R：孩子指出并拿起老师眼神注视的物品。如果孩子答对立即给增强。

（2）意图：利用眼神注视推论一个人的渴望。当一张图画呈现在孩子面前时，孩子能够根据图片中个体的眼神注视找出那个人想要的东西。呈现“描述一个人利用眼神注视在三个项目间，指出他/她想要哪个？”的图片。下指令（SD）：老师“告诉我，他/她想要哪个？”回答（R）：孩子根据那个人的眼神注视指出他/她想要的是什么。这样孩子可以根据图片内容了解一个人的意图。这就要求被训练儿童具有基本识字能力。

2.2.2 “基本信念”的心理理论训练

（1）看到导致知道。呈现三张“看到导致知道”的相关概念图画，孩子可以马上回答问题。呈现一张图画，描述着一位女孩正看着盒子，而男孩没有。下指令：SD1：“谁知道有什么在盒子里面？”然后出示“男孩、女孩”的字卡。回答（R1）：孩子指出“女孩”的字卡。这样让孩子了解人们可以借由知觉经验去了解一些现象或事实。

（2）从不同的位置观察物体不同的面向。当给孩子一样物体时，孩子能指出从不同位置观察该物体会产生不同面向。呈现一个骰子（每一面贴着不同的动物图案）。SD1：“你看到了什么动物？”然后出示6张“动物名字”的字卡。回答（R1）：孩子指出其中一张动物字卡。SD2：“我看到了什么？”回答（R2）：孩子指出另外一张动物字卡。SD3：“我们看到的动物一样吗？”然后出示“一样、不一样”的两张字卡。回答（R3）：孩子指出“不一样”的字卡。SD4：“为什么？”然后出示“因为从相同角度看过去、不同角度看过去”的字卡。回答（R4）：孩子指出“不同角度看过去”的字卡。如果孩子答对立即给增强。

（3）利用“我觉得/想……”表达一个人的信念。当用电脑播放一段有趣的短片，询问孩子对短片的看法时，孩子能以“我想/我觉得……”为回答。SD1：老师“短片很有趣，你觉得呢？”然后出示“我觉得……”的提示卡。回答（R1）：孩子回答“我觉得……”这样可以帮助低言语能力的自闭症儿童主动表达个人的信念。

3 结论与建议

在对自闭症儿童进行教学训练时，老师需要依学生的实际状况调整教学之情景。提前准备好提示卡、字卡、图片等相关教具。老师要尽可能在自然情境下对自闭症儿童进行非言语辅助教学，采取0秒延宕的直接提示、提示-独立、提示-转换（2秒延宕）-干扰-检核（独立）的教学策略进行教学训练，帮助自闭症儿童心理理论能力的提高。以上对意图、基本信念的非言语心理理论任务的训练设计进行了探讨。但是这些非言语性任务训练的成效如何？要多采用单一受试实验法的个案研究和实验研究对自闭症儿童进行成效研究来增加研究的信度和效度。希望可以在以后的研究训练中不断的创新教学方法以便更好地促进自闭症儿童心理理论能力的提高。

本文为教育部项目《自闭症儿童心理理论发展机制与综合干预成效研究》研究成果之一，项目批准号：12YJC880128

注释

①③⑤Baron-Cohen，S.， Leslie， A. M.，& Frith， U.. Docs the autistic child have a "theory of mind" Cognition，1985：21，37-46.

② Happe.F.G.，Winner.E.，& Brownell.H.The getting of wisdom：theory of mind in old age[J]. Developmental Disorders，1998.24（2）：129-154.

④ Colle，L.，Baron-Cohen，S.，& Hill，J.Do children with Autism have a Theory of Mind？A Non-verbal Test of Autism vs.Specific Language Impairment[J].Journal of Autism and DevelopMental Disorders，2007.37（4）：716-723.

⑥ 任真，桑标.自闭症儿童的心理理论发展及其言语能力的关系.中国特殊教育，2005（7）：54-58.

⑦ 王辉.自闭症儿童的心理行为特征及诊断与评估[J].现代特殊教育，2007：7-8.

⑧ 邹瑾，王立新.自闭症心理理论研究范式的新进展——“思想泡”技术的运用.中国特殊教育，2008（2）：56-59.

⑨ 唐娟.自闭症谱系障碍儿童心理理论能力评估的实验研究.硕士学位论[D].湖南师范大学，2012.

⑩ Ozonoff，S.and Miller，J.N.Teaching theory of mind .a new approach to social skills training，1995.

Sander Begeer，Carolien Gevers.Theory of mind training in children with autism：a randomized controlled trial.Journal of Autism and Development Disorders，2011，41：997-1006.

Elske Hoddenbach，Hans M Koot，Pamela Clifford，Carolien Gevers，Cassandra Clauser，Frits Boerand Sander Begeer.Individual differences in the efficacy of a short theory of mind intervention for children with autism spectrum disorder：a randomized controlled trial[J].Netherlands Trial Register NTR2327，2012.

凤华.社会情绪发展与教学（含心智理论之介入）[R].重庆师范大学ABA全国研讨会，2012：47-59.