强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨

尹立红

吉林省结核病医院内一科，吉林长春130500

强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨

尹立红

吉林省结核病医院内一科，吉林长春130500

目的探讨强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果。方法选择2014年1月—2015年1月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为研究组，选择2012年12月—2013年12月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为对照组。对照组患者采取常规护理措施，研究组在此基础上应用强化护理管理干预。结果研究组医院感染率为12.50%，对照组为1.25%，研究组医院感染组显著低于对照组（P＜0.05）。结论强化护理管理措施在结核病医院内科预防感染中具有显著的应用效果，可以有效降低感染率，保证患者的就医安全与质量，适于临床推广。

强化护理管理；结核病；感染

结核病内科是医院感染的高发科室，虽然部分患者因个人因素而发生感染，但医源性因素是临床中不可忽视的存在，同时也是通过强化管理措施可以避免的因素。护理人员是医院与患者接触最频繁的人员，其工作内容涉及到院感控制中的每个环节[1]。因此，采用有效的管理措施预防医院感染概率对保证患者的就医质量具有举足轻重的意义。2014年1月—2015年1月该结核病医院内科对80例患者应用了强化护理管理措施，收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年1月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为研究组，其中男45例，女35例；年龄35～68岁，平均年龄（48.6±5.3）岁；病程1～10年，平均病程（3.2±1.2）年。选择2012年12月—2013年12月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为对照组，其中男44例，女36例；年龄35～69岁，平均年龄（48.8±5.5）岁；病程1～10年，平均病程（3.3±1.5）年。纳入标准：所有患者均经影像学及实验室检查确诊；对该次研究方法知情，已签署同意书。排除标准：意识障碍、精神障碍；资料不全。两组患者在性别、年龄、病程对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，包括：基础护理、密切的病情观察、饮食指导、用药指导、健康教育等。研究组在此基础上应用强化护理管理干预，具体方法如下：①建立层次化强化护理管理制度，完善三组质控体系。由护理部主任及科室护士长共同组建结核内科院感控制小组，并在科室内设置感染监控人员，充分落实好分级管理，做到职责分明、明确分工，提高各级人员的感染控制责任感；不定期或定期对科室内感染控制情况进行检查，考查防控感染工作的实施情况。②定期组织科室内护理人员进行感染控制教育培训，内容包括：微生物知识、无菌操作规程、手部卫生清洁、岗位操作规程、无菌物品管理等。③明确规范、细致的无菌操作技术实施与管理明细，保证操作流程的合理化与规范化；针对术后医疗废物处理也应明确分类管理细则，认真监督各项操作与制度的实施情况，合理约束护理行为；通过完善的制度来强化护理工作，继而提高护理人员在日常工作中的自我管理意识及责任心，改善业务操作水平与职业素养，从根本上避免医院感染事件的出现。④细节管理是医院感染工作的重点环节。结核内科护理人员应认真落实好每项护理制度，按时完成环境与物品的清洁与消毒工作；严重遵循无菌操作规则，并坚持实施“一人一用一灭菌”的原则执行各项操作，严格实施洗手规程；针对感染原因未明或是有特殊感染的患者应用给予有效的隔离，而对于老人、体弱等特殊人群应做好保护性隔离措施；同时，医院人员应强化自我感染防护意识，避免职业感染出现；向全科开展健康知识与感染控制宣教工作。

表1 两组患者医院感染的发生率对比(n）

1.3 观察指标

参照2001年原卫生部颁布的《院内感染分类诊断标准》[2]对比两组患者医院感染的发生率。该次研究中的医院感染判别标准均在医院感染控制记录及实验室检测结果中提出，并经表格统一整理收集。

1.4 统计方法

通过SPSS 13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

研究组医院感染率为12.50%，对照组为1.25%，研究组医院感染组显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

医院感染是指患者在医院内所获得的感染，包括院内出现的感染及医院内获得但在出院后出现的感染，不包括入院前或入院时已存在潜伏期的感染。结核病医院内科是医院感染的高发科室，有资料统计显示，约有30%～50%的院内感染一护理操作及护理管理相关[3]，具体包括如下几点内容：①未完善护理管理细则，缺乏对医院感染的监控力度，致使护理人员在工作中存在诸多的漏洞与问题，继而增加了医院感染概率。②护理人员未对医院感染风险给予足够的重视与认知，在工作中缺乏责任心、防控意识及应对能力，这使得隔离防护、器具消毒、医疗器械规范使用等工作未得到有效落实，造成医院感染或交叉感染。③未及时明确感染源病因及未有效隔离特殊感染源，或未对易感染人群给予保护支持，造成医院感染率持续性升高[4]。

该研究对该结核病医院内科的医院感染原因进行分析，并从不同角度强化了护理管理策略，通过分级管理方案，不断完善管理细则，明确个人分工与职责，充分落实管理责任，并对各项操作流程给予了合理化规范。此外，为了提高医院感染的防控效果，该院定期组织护理人员进行感染相关知识培训，提高她们的整体素质及操作能力，杜绝因护理过失所致的医院感染。该文研究结果显示，研究组医院感染率为12.50%，对照组为1.25%，研究组医院感染组显著低于对照组（P＜0.05），这与其他报道结果一致[5-6]。可见，强化护理管理措施在结核病医院内科预防感染中具有良好的应用效果，可以有效降低感染率，保证患者的就医安全与质量，适于临床推广。

[1]陀翠英.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版,2014,1（10）:80-81.

[2]李洪波,姜东霞,章瑞云.护理管理在医院感染预防中的应用效果评价[J].中华医院感染学杂志,2014,17（2）:4388-4390.

[3]卓贵椰.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2015,6（20）:269-270.

[4]刘宁,肖琴,刘美玲,等.护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察[J].中华医院感染学杂志,2015,6（15）:1410-1428.

[5]吴代红.护理管理在医院感染防控工作中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,15（8）:783-784.

[6]汤晓莉,王梅,李小兰,等.护理管理在医院感染中的应用分析[J].中国卫生产业,2013,28（5）:22-23.

Strengthening Management in Tuberculosis Hospital Medical Care to Pre鄄vent Infection and Outcome of the Application

YIN Li-hong
First Internal Medicine Department,Tuberculosis hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate how to improve nursing management in the prevention of tuberculosis infection in hospital medicine application effect.MethodsJanuary 2014-January 2015 I was admitted to the tuberculosis hospital medicine 80 inpatients as the study group,select the December 2012-December 2013 tuberculosis hospital medicine I treated 80 cases of hospitalized patients as a control group.Usual care control group patients to take measures to strengthen nursing research group application management interventions on this basis.ResultsThe study group nosocomial infection rate was 12.50%in the control group was 1.25 percent,research group nosocomial infection group was significantly lower than the control group(P＜0.05).ConclusionStrengthen nursing management practices internal medicine in the prevention of tuberculosis infection in hospitals have significant application effect,can effectively reduce infection rates,ensure patient safety and quality of medical care,suitable for clinical practice.

Strengthen nursing management;Tuberculosis;Infection

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0171-02

2015-02-11）

尹立红(1967.6-)，女，吉林德惠人，中专，副主任护师，研究方向：结核病临床护理。