护生实习前标准预防认知情况调查分析

练荣丽，郭诗丽，王颖，黎婉斌

（中山大学第三医院岭南医院，广东广州510630）

护生实习前标准预防认知情况调查分析

练荣丽，郭诗丽，王颖，黎婉斌

（中山大学第三医院岭南医院，广东广州510630）

目的了解护生进入临床实习前对标准预防的认知情况，探讨实习前标准预防培训重点。方法采用整体抽样方法对40名即将进入临床实习的护生进行问卷调查。结果共发出问卷40份，回收40份，回收率100．0%；护生标准预防知识、手卫生、口罩的正确使用知识正确率平均为70．0%、84．0%、56．0%。结论护生标准预防知识、手卫生、口罩的正确使用知识缺乏。护生进入临床实习前进行相关标准预防知识培训及常用防护用具使用培训，可使护生在医院实习阶段做好个人防护，预防院内感染。

护生；标准预防；临床实习

标准预防是针对医院所有患者和医护人员采取的一组预防感染的措施[1]。《护士条例》规定申请注册护士除了相关的专业课程学习外，必须完成8个月以上的护理临床实习，护生是护理人员中知识和技能都相对薄弱的特殊群体[2]，有关护生锐器伤发生影响因素及伤口处理情况的调查显示[3]：护生职业防护意识薄弱，忽视自我保护，潜在感染的危险性大。为了解实习护生进入临床前对标准预防的认知情况，为制定上岗前标准预防培训措施提供理论依据，使护生在医院实习阶段做好个人防护及预防院内感染，笔者对即将进入临床实习的护生进行了调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2014年1月即将进入临床实习的护生，其中男生2名、女生38名，年龄18～25岁，本科生20名、专科生20名。

1.2 方法

在参考《中华人民共和国卫生行业标准》医务人员手卫生规范及文献[1]基础上，自行设计调查问卷。内容包括标准预防的原则、卫生手消毒、口罩的使用等。共发出问卷40份，回收40份，回收率100．0%。

2 结果

2.1 标准预防知识知晓状况（见表1）

表1 40名护生标准预防知识知晓状况[n（%）]

2.2 卫生手消毒知识知晓状况（见表2）

表2 40名护生卫生手消毒知识知晓状况[n（%）]

2.3 口罩、手套的使用知识知晓状况（见表3）

表3 40名护生口罩、手套的使用知识知晓状况[n（%）]

3 讨论

3.1 护生标准预防理论知识缺乏

由表1可知，对标准预防的概念正确理解的护生仅占27．5%，这与孟发芬等的报道是一致的[4]。标准预防基于认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能带有可被传播的感染源或感染因子的原则，是针对医院所有患者和医护人员采取的一组预防感染的措施[1]。

3.2 护生手卫生知识缺乏

由表2、表3可知，护生卫生手消毒知识知晓率平均在70%以上，但对于卫生手消毒具体的洗手时间、时机及洗手后手部细菌数的要求理解不全面，而且47．5%的护生认为戴手套能改变手卫生的指征或取代手卫生，这明显是错误的。手卫生是指为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.3 护生对口罩的正确使用知识缺乏

由表3可知，护生对口罩的正确使用知识知晓率在90%以上，但对口罩正确使用时间知晓率仅为52．5%。有文献[1]指出任何情况下口罩使用不能超过24小时，当接触经空气、飞沫传播的呼吸道感染患者，需戴防护口罩，持续应用6～8小时。

4 对策

护生标准预防知识缺乏，为此应针对标准预防知识，进行卫生知识宣教及培训。医务人员在临床操作过程中进行卫生手消毒主要目的是预防或减少医院感染和交叉感染的发生。有研究表明[5]，医护人员的双手是院内感染的主要传播媒介，手卫生是预防微生物交叉传播从而防止医院感染的重要途径。有调查显示[6]，在基础护理教学中开展职业防护教育可有效降低护生实习期间锐器伤的发生。实习前进行职业防护的理论知识培训，有利于护生在医院实习阶段做好个人防护及预防院内感染，保证其实习期间的职业安全。

[1]彭刚艺，刘雪琴．临床护理技术规范（基础篇）[M]．2版．广州：广东科技出版社，2013．

[2]陆丽清，刘金妹，栾伟．护生职业防护认知及培训需求调查[J]．护理研究，2010，24（1）：118－119．

[3]刘海波．护生锐器伤发生影响因素及伤口处理情况的调查[J]．中华现代护理杂志，2010，16（28）：3411－3412．

[4]孟发芬，张霄艳，田淑军，等．实习护生职业安全卫生防护及其课程设置现状调查[J]．护理教育，2008，23（7）：59－61．

[5]吴安华，李丹．重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰氏阴性杆菌同源性研究[J]．中华医院感染学杂志，2008，18（7）：909－912．

[6]黄谨耘，陈清．在大专护生基础护理教学中开展职业防护教育的效果观察[J]．护理学报，2009，16（8A）：8－11．

G526．5

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1671－1246（2015）05－0123－02