探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果

刘晓霞

吉林市传染病医院，吉林吉林 132002

探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果

刘晓霞

吉林市传染病医院，吉林吉林 132002

目的研究探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理的干预效果。方法选取2012年1月—2014年12月该院收治的86例肝病合并糖尿病患者作为研究对象，根据随机分组的方法将86例患者分为各为43例患者的实验组与对照组。根据分组，实验组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理干预。在实验过程中两组护理人员均需记录患者的血糖变化及实验结束后患者的舒适度与满意度。结果由表1可得实验组与对照组在实验开始前，FPG、2 hPG、HbALc水平无明显差异，实验结束后实验组的FPG、2 hPG、HbAL水平明显低于对照组。由表2可得实验结束后实验组的患者舒适度与满意度显著高于对照组。结论人性化护理可以有效控制患者的血糖水平，并可提高患者的舒适度与满意度，值得在临床治疗中推广。

肝病合并糖尿病；人性化护理；干预效果

在临床治疗中，肝病合并糖尿病患者并不占少数，比较常见[1]。肝病合并糖尿病对患者会产生消极的相互影响，糖尿病引起肝糖原减少、肝病造成糖代谢紊乱，最终导致糖尿病病情的加重。如何有效的控制疾病对患者的侵害，成为了医学工作人员开始思考的问题。人性化护理是一种以人为中心，旨在减少疾病对换的侵害的护理干预模式[2]。因此，为了研究探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理的干预效果，该研究选取2012年1月—2014年12月该院收治的86例肝病合并糖尿病患者作为研究对象,得到了很好的结果反馈,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例肝病合并糖尿病患者作为研究对象，根据随机分组的方法将86例患者分为各为43例患者的实验组与对照组。根据分组，实验组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理干预。实验组男性患者23例，女性患者20例，年龄在34～70岁，平均年龄(49.5±4.5)岁；对照组男性患者18例，女性患者25例，年龄在42～73岁，平均年龄(51±2.5)岁。86例研究对象糖尿病病程均在1～14年，平均病程(6.5±2.23)年，同时实验组中慢性重症肝炎患者7例，肝硬化患者8例，慢性活动性肝炎患者8例，对照组中慢性重症肝炎患者8例，肝硬化患者6例，慢性活动性肝炎患者9例。两组患者在年龄、性别、病程等均无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究对象纳入标准

①患者的诊断均符合由WHO规定的糖尿病诊断准则，同时86例患者均被确诊为患有肝病合并糖尿病。②肝病的临床表现包括恶心厌油、纳差、腹水等。③孕妇及哺乳期女性不包括在内。④患者在实验开始前均知情且同意进行实验研究，并签署相关协议书。

1.3 方法

86例患者均进行肝病的常规治疗，即包括利尿及、保肝等。同时还需对25例患者进行饮食控制、17例患者进行降糖药物治疗、44例患者进行胰岛素注射治疗。在实验阶段，对照组给予常规护理干预，主要的干预模式为患者出现症状时护理人员给予有针对性的护理；实验组给予人性化护理干预，其详细护理模式如下所示。

心理干预：糖尿病与肝病都存在患病时间长，治疗效果缓慢等缺点[3]。同时，长期的患病也易给患者造成严重的心理压力，对患者的治疗产生了严重的消极影响。那么，对于肝病合并糖尿病患者而言，心理所承受的压力远远大于患有单一疾病的患者。患者往往容易出现情绪波动大、敏感脆弱、暴躁易怒、紧张烦躁、拒绝治疗等情绪，这些情绪的产生对患者的治疗是十分不利的。因此，护理人员在护理期间需要给予患者一定的心理护理干预，帮助患者增强信心。故护理人员在护理过程中可以鼓励患者倾诉内心对疾病的恐惧、焦虑等，并安慰鼓励患者，为患者讲解相关的医学知识和日后的治疗方向，用成功治愈的案例帮助患者[4]。另外，家人、朋友、病友的关心与鼓励对患者而言是十分重要的，护理人员可以多鼓励患者的家人、朋友、病友与其多交流，为双方都带来能治疗成功的信心。

饮食干预：恶心厌油、纳差、腹水等是肝病合并糖尿病患者常出现的临床症状，对患者的饮食造成了严重的不利影响，营养不良、浑身无力常常出现在患者中间[5]。因此，为了患者的身体健康，护理人员需要根据每位患者的自身情况为其制定有针对性的饮食计划。饮食计划的制定需要遵从以下的要求：食物以清淡、低糖、高蛋白、营养价值高为主，忌食辛辣的食物、油腻的食物和烟酒，多鼓励患者食用新鲜的水果蔬菜[6]。同时护理人员还需根据患者的年龄、性别、身高、体重来计算患者一天所需要的热量，以便制定最符合患者身体状况的饮食计划。饮食计划制定完成后，护理人员同时需要监督患者对计划的执行情况。

1.4 观察指标

①血糖变化：实验开始及结束时检测患者的空腹血糖水平(FPG)、饭后2 h的血糖水平(2 hPG)、糖化血糖蛋白(HbALc)。②患者在实验结束后的满意度与舒适度。

1.5 统计方法

该次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

表1 实验组与对照组血糖变化对比

表2 实验组与对照组实验后患者的舒适性与满意度对比

由表1可得实验组与对照组在实验开始前，FPG、2 hPG、HbALc水平无明显差异，实验结束后实验组的FPG、2 hPG、HbAL水平明显低于对照组。由表2可得实验结束后实验组的患者舒适性与满意度显著高于对照组。

3 讨论

肝病合并糖尿病对患者的日常生活和身体健康产生了消极影响，在长期患病过程中，患者常常出现烦躁、敏感、多疑等消极情绪，十分不利于患者的治疗。另一方面患者由于身体的原因和饮食上没有得到专业的指导，常常出现营养不良、浑身乏力的状况[7]。因此，人性化护理干预得到了越来越多人的关注，希望通过人性化护理改善肝病合并糖尿病的临床治疗效果[8]。在该研究中发现，由于人性化护理在肝病合并糖尿病治疗中的应用，患者的血糖水平、舒适度、满意度都得到了改善。因此可得出结论,人性化护理可有效控制患者的血糖水平，并可提高患者的舒适度与满意度，值得在临床治疗中推广。

[1] 陈良肖.人文关怀在肝病护理中应用浅谈[J].求医问药(下半月),2013(4):212.

[2] 熊学勤,罗碧霞,郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013(7):1095-1097.

[3] 叶兰珠.慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J].基层医学论坛,2013(36):4839-4840.

[4] 张瑛.肝病合并糖尿病患者人性化护理干预[J].大家健康:学术版,2014(15):156-157.

[5] 李莉.糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用分析[J].现代养生,2014(12):196.

[6] 阮洪,刘明.糖尿病护理顾问的探讨[J].解放军护理杂志,2000(6):40-41.

[7] 王继瑞.糖尿病护理的若干问题[J].中国实用护理杂志,1990(3):32-33.

[8] 苏萍.论肝病患者的个性化护理[J].甘肃科技纵横,2005(1):186-187.

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病[3]，此病严重的影响着人类的生活质量和生存质量，每年因糖尿病死亡的人数约在30万左右[4]，其对人们的健康已经造成一定的威胁。由于人们生活方式和饮食结构都发生了较大的改变，导致我国糖尿病患者人数逐年递增，而患者又缺乏对疾病的认知，就医不及时，在一定程度上增加医护的难度。通过开展优质化护理服务能有效提高患者的满意度，能有效促进和谐医护关系的建立，大大减少了医疗纠纷。

优质化护理服务遵循的原则是以人为本，充分体现人文关怀，时刻将患者放在第一位，随时随地为患者着想，通过基础护理，以及健康宣教和多元化的护理，来提高护理质量。该组实验中，观察组患者给予了优质化护理服务，取得了较为满意的效果，其护理总有率达到了94.00%，其中护理显效30例，占到总例数的60.00%，有效为27例，占总数的例数的34.00%，无效仅为3例，占(6.00%)，而进行一般护理的对照组，护理总有效率达到了70.00%，其中护理显效20例(40.00%)、有效15例(30.00%)、无效高达15例，占(30.00%)，两组对比差异有统计学意义(χ2=12.035,P<0.05)。

综上所述，对糖尿病患者进行优质化护理服务，能有效提高患者的生活质量，改善患者的生存质量，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 景良洪.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):62-63.

[2] 赵玉,王开菊,小玲,等.设立糖尿病护理顾问深化优质护理服务[J].中国医药导刊,2013,12(z1):261-262.

[3] 陈梅.优质护理服务对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):78-79.

[4] 袁文华.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及体会[J].中国民族民间医药,2013,22(2):91.

(收稿日期:2015-01-04)

R47

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1672-4062(2015)04(a)-0196-02

2015-01-06)

刘晓霞(1965.11.23-)，女，吉林人，专科，主管护师，晋级副主任护师。