优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨

刘 萌

商丘市第一人民医院老年病科，河南商丘 476100

优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨

刘 萌

商丘市第一人民医院老年病科，河南商丘 476100

目的探讨优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的临床应用效果。方法选取60例老年糖尿病合并冠心病患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理服务，观察对比两组患者的血糖水平与护理满意度。结果观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖控制情况较对照组更为理想，护理满意度则显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并冠心病患者实施优质护理服务效果显著，能有效提升临床治疗效果，提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

优质护理服务；老年；糖尿病；冠心病

糖尿病与心血管疾病密切相关，由冠状动脉的大面积狭窄所导致的心肌梗死是致死率较高的一种冠心病，而糖尿病则是其最主要的高危因素[1]。随着目前糖尿病的发病率逐渐上升，糖尿病合并冠心病的发生率亦呈逐年上升的趋势，尤其是老年糖尿病患者。为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，开展“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，该院2011年10月—2013年10月间以60例老年糖尿病合并冠心病患者为研究对象，探讨优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者中的临床应用价值，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例老年糖尿病合并冠心病患者，其中男34例，女26例，年龄60～81岁，平均年龄(71.5±2.6)岁，糖尿病史3～19年，平均(13.5±1.8)年。所有患者均符合WHO有关糖尿病的诊断标准及《内科学》中冠心病的诊断标准[2]，且经冠脉造影、冠脉CT等检查确诊，将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组男18例，女12例，年龄60～80岁，平均年龄(71.3±2.5)岁，糖尿病史3～18年，平均(13.3±1.7)年；观察组男16例，女14例，年龄61-91岁，平均年龄(71.7±2.7)岁，糖尿病史4～19年，平均(13.7±1.9)年。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组则实施优质护理，具体护理要点如下。

1.2.1 人员培训 组织护理人员深入学习文件精神，明确优质护理服务的宗旨与目的，帮助护理人员转变护理理念，提高护理人员的积极性，能变被动服务为主动服务，切实为患者考虑，为患者解决困难。

1.2.2 制定目标及标准 根据患者疾病的不同、其他具体情况为患者制定有针对性的护理目标和标准，在护理过程中严格按照所定目标努力，并主动接受患者、社会的监督[3]。

1.2.3 设特色岗位 成立糖尿病合并冠心病治疗护理组，定期监测患者的空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖，并严格遵医嘱为患者进行胰岛素注射。另外，其他患者实施“分床到人，包干负责”进行管理，分配责任护士完成患者的各种治疗、护理措施的落实，为患者提供全方位的护理。

1.2.4 基础护理 给予患者糖尿病合并冠心病的常规护理，如健康教育、病情观察、饮食护理、运动指导、用药护理、心理干预等。

1.3 判定标准

通过自制问卷调查表对患者的护理满意度进行评估，满分100分，分值越高表示护理满意度越高，非常满意：90～100分；满意：80～90分；尚可：60～80分；不满意：0～60分。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过均数±标准差±s)表示，并采用t检验，计数资料通过比率表示，并使用2检验。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

经护理干预后，观察组患者的血糖控制情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者经护理干预后血糖水平对比[mmol/L,(±s)]

表1 两组患者经护理干预后血糖水平对比[mmol/L,(±s)]

注：*表示较对照组，P＜0.05。

组别例数FPG2 hPBG观察组30(5.81±1.88)*(8.33±2.52)*对照组307.89±3.2511.26±5.33

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

糖尿病除了影响机体的糖代谢外，还会诱发冠状动脉硬化的发生，从而导致冠心病的出现[5]。因此，糖尿病患者发生冠心病的机率及病死率远远高于无糖尿病者，严重影响患者的生活质量，尤其是老年糖尿病患者。随着人们生活水平的提高，患者对护理的要求越来越高。为了满足患者的需求，国家开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，主张实施优质护理服务[6]。该院针对60例老年糖尿病合并冠心病患者展开优质护理服务，效果满意。结果显示观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖控制情况较对照组更为理想，护理满意度则显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对老年糖尿病合并冠心病患者实施优质护理服务效果显著，能有效提升临床治疗效果，提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

[1] 卢芝芳，文林华.48例糖尿病合并冠心病病人的护理[J].全科护理，2011,9(31):2864.

[2] 曾慧群.优质护理在糖尿病患者中应用的效果分析[J].大家健康，2014,8(4):391-392.

[3] 陈梅.优质护理服务对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):78-79.

[4] 孙欣，唐相.优质护理服务对老年糖尿病患者治疗的影响[J].中国健康心理学杂志,2012,20(4):531-533.

[5] 蒙连新，罗桂清，李亿娟，等.创建优质护理服务对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(8):947-948.

[6] 龙秀红.优质护理在糖尿病患者中的应用观察[J].医学信息,2013，26(5):280-281.

Experience of Application of High-quality Nursing Service to Elderly Patients with Diabetes Mellitus Complicated by Coronary Heart Disease

LIU Meng
Department of Geriatrics, First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu, Henan Province, 476100, China

ObjectiveTo investigate the clinical application effect of high-quality nursing service on elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease were selected and randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each. The control group was given the conventional nursing, while the observation group was given the high-quality nursing service. And the level of blood glucose and nursing satisfaction were compared between two groups of patients.ResultsThe fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose of the observation group were much better than those of the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group, there were statistically significant differences between the two groups(P<0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease, high-quality nursing service has significant effect, which can effectively improve the clinical treatment effect and patient nursing satisfaction and the quality of life of the patients, therefore it is worthy of clinical application and promotion.

High-quality nursing service; Elderly; Diabetes mellitus; Coronary heart disease

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0001-02

2014-12-25)

刘萌(1985.9-)，女，河南商丘人，本科，护师,研究方向：老年疾病临床护理 。