社区糖尿病患者健康教育临床分析

刘 俊

江苏省南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心,江苏南京 211000

社区糖尿病患者健康教育临床分析

刘 俊

江苏省南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心,江苏南京 211000

目的探讨健康教育对社区糖尿病患者临床治疗的影响效果。方法选择2012年1月—2014年1月间该社区确诊为糖尿病的40例患者为研究对象。给予患者包括系统性健康教育；观察干预前后患者的健康知识掌握情况及相关血检生化指标。结果干预后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、收缩压、舒张压等均低于教育前；同时，护理后患者糖尿病健康知识掌握的优良率明显高于教育前；前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予社区糖尿病患者系统系统性健康教育能够有效提高患者对糖尿病健康知识的认识度，降低患者血糖水平，提高患者生活质量。

健康教育；社区糖尿病患者；干预效果

糖尿病属于终身性代谢疾病，主要表现为患者血糖含量远高于正常水平，并且会引发并发症，严重影响着患者的生命健康与安全。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的改变以及人口老龄化趋势的加剧，糖尿病发病率正在逐年升高[1]。同时，糖尿病已被归结为严重影响社会群众生命健康的社区疾病之一。由于糖尿病的发生与患者对糖尿病的认识有很大关系，因此有研究指出，对患者社区进行健康教育能够有效降低患者血糖水平，维持患者病情稳定，减少并发症的发生[2]。对此，为详细了解健康教育对社区糖尿病患者的影响，该研究结合工作实例选取2012年1月—2014年1月期间该院收治的糖尿病患者40例为研究对象，进行了详细探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该社区确诊为糖尿病的40例患者为研究对象。入选标准：该研究所选研究对象糖化率均处于7%～11%之间；且均具有生活自理能力，BADL量表评分为100分；并且，80例患者均无大血管和微血管病变，无肝肾心功能异常，尿酮检测呈阴性[3]。其中，男性55例，女性25例；年龄在28～66岁之间，平均年龄为(51.45±7.36)岁；病程在1.5～15年之间，平均病程为(5.42±1.33)年。

表1 教育前后患者生化指标分析(±s)

表1 教育前后患者生化指标分析(±s)

注：*与教育前比较，P<0.05。

时间FBG (mmol/L) P2Hbg (mmol/L)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)教育前9.13±2.8712.45±3.12124±979±13教育后(7.02±1.41)*(9.89±2.29)*(121±10)*(75±12)*

表2 教育前后糖尿病健康知识掌握情况[n(%)]

1.2 方法

该研究主要采用医护人员主导的，患者及其家属共同参与的健康教育模式。指导40例患者组成多个健康知识学习小组，定期组织患者参与糖尿病健康知识讲座、知识竞赛活动、针对性咨询等。该研究对所有患者进行了持续6个月的健康教育。具体内容如下。

1.2.1 建立患者档案 初次体检时，护理人员需在教育开始前统计记录患者的体重、身高、腰臀围、血糖水平、尿糖水平、血压等资料，并为每一位患者建立健康教育档案。同时，档案中还需要记录患者的姓名、家庭住址、联系方式以及病情现状等资料。在活动开展过程中，护理人员需及时将患者生理指标、心理状态等变化记录在档案中。

1.2.2 定期体检 研究过程中，护理人员组织患者定期体检，主要测量患者血糖水平、尿糖水平、血压等指标，并将体检结果与档案中的历史记录进行对比，从而针对患者病情变化修正现行的健康教育措施。

1.2.3 健康教育 组织患者接受健康教育时，护理人员要利用图片、文字、视频等方式向患者着重介绍预防糖尿病及并发症发生的相关知识。例如：患者讲解糖尿病的发病机制、预防措施等健康知识；提醒患者注重皮肤、口腔、足部的日常保健；指导患者能准确识别高血糖和低血糖的症状和体征；训练患者掌握自我检测血糖方法；向患者强调遵医嘱用药的重要性，指导患者正确用药。

1.2.4 饮食指导 指导患者养成良好的日常饮食习惯，少吃糖分以及脂肪含量较高的食物，多吃低盐、低脂肪、低热量以及高纤维等素食，要提倡患者细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，从而形成良好的饮食规律。另外，护理人员还需要劝导患者不吸烟、不喝酒，平衡摄入营养，确保血糖得到有效控制。

1.2.5 心理指导 针对糖尿病患者容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪的问题，护理人员要及时给予患者心理支持。护理人员应该在与患者的沟通交流中及时掌握其心理、性格特点以及心理情绪变化等；并结合患者家庭、社会背景，给予必要的心理疏导，从而帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗的依从性。

1.2.6 运动指导 针对患者个人喜好，指导其定期进行必要的体育活动。而糖尿病患者所进行的体育运动应该以有氧运动为主，例如：慢走、八段锦等。每次运动量及运动时间需根据患者个人情况进行调整，一般每次运动要持续20～30 min，每周需进行3～5次。

1.3 疗效评价

①教育干预前后，分别采用自编问卷调查患者对健康知识的掌握程度，问卷共包括25题；该研究将健康知识掌握情况分为优(答对20题以上者)、良(答对15题以上)、一般(答对10题以上)、差(答对10题以下)。②教育前后分别对患者血糖及血压等指标进行检测[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，进行t检验；计数资料采用百分比表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后患者生化指标比较

经分析发现，健康教育后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压、舒张压等都明显小于治疗前；且前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 干预前后糖尿病健康知识掌握情况分析

护理后患者的对糖尿病健康知识的认知度明显高于护理前；且前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

糖尿病属于一种病程长、易发作、易反复的慢性疾病，同时也是社区常见疾病之一。目前，临床并没有治愈糖尿病的有效方法，因此糖尿病的防治仍然以预防为主。临床研究实践表明患者的自我管理能力越好，糖尿病防治效果越好，而患者自我管理能力的高低与其对糖尿病健康知识的认知度有直接关系[5]。因此，对社区糖尿病患者进行健康教育以提高其对相关健康知识认知度十分必要。

该研究通过对40例社区糖尿病患者进行健康教育后发现：干预后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、收缩压、舒张压等均低于干预前；同时，干预后患者糖尿病健康知识掌握的优良率明显高于干预前。结果表明：给予社区糖尿病患者系统系统性健康教育能够有效提高患者对糖尿病健康知识的认识度，降低患者血糖水平，提高患者生活质量。

[1] 严冬梅,谭杏珍.社区糖尿病患者健康教育的方法和效果分析[J].社区医学杂志,2010,4(5):53-54.

[2] 谢鸿,王华珍,何永莲,等.社区糖尿病患者健康教育需求的调查及对策[J].广东医学院学报,2010,25(4):468-469.

[3] 彭建萍.社区糖尿病患者护理健康教育临床分析[J].中国社区医师:医学专业,2012,31(36):310.

[4] 陈翔远,吴亚军.社区糖尿病患者健康教育对治疗依从性的影响[J].中国美容医学,2012,4(18):45-46.

[5] 郝桂琪.社区糖尿病患者护理健康教育临床分析[J].吉林医学,2013,55(15):3055.

表1 两组患者一般资料的比较

表2 两组患者实验室资料的比较

[参考文献]

[1] GungorN,Hannon T，Libman I，et al .Type 2 diabetes mellitus in youth:The complete picture to date[J].PediatrClin North Am,2005,52(6):1579-1609.

[2] GungorN,Hannon T,Libman I, et al. Type 2 diabetes Mellitus in youth:The complete picture todate[J].Pediatr C lin North Am,2005,52(6):1579-1609.

[3] 李棠,孙立波.儿童糖尿病流行病学研究现状[J].实用儿科临床杂志,2007,22(20):1521-1523.

[4] 包美珍.儿童2型糖尿病的诊断[J].国外医学内分泌学分册,2001(21)281-283.

[5] 颜纯.加强儿童青少年糖尿病的防治[J].中 国 糖 尿 病 杂志,2003,11(3):156 -15.

(收稿日期：2015-01-05)

R473.2

A

1672-4062(2015)04(a)-0075-02

2015-01-06)

刘俊(1972.5-)，男，江苏南京人，本科，副主任医师，主要从事社区管理工作。