袖套式约束带的制作与应用＊

张 敬

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

为了保证不合作患者的治疗和护理操作能顺利进行，防止因约束带使用不当对患者造成伤害，严格遵循约束带的操作规程及正确掌握约束带的使用方法是非常重要的。目前应用的约束带相对结构简单，长期使用易造成肢体皮肤的压红淤紫等，为克服以上弊端，我院采用舒适材料安全性约束带，以促进患者舒适、方便诊疗。

1 材料与制作

1.1 材料 采用医用的棉纺织物与泡沫海绵垫。

1.2 制作方法 选择柔软透气的棉布制成袖套，长约43 cm，宽约5 cm。袖套分为上下两区：上区长度为15 cm，下区长度为19 cm。袖套两端和中间分别环设周长50 cm宽3 cm的松紧口，3个松紧口分别是在两层棉纺织物间夹置泡沫海绵垫。在同一侧分别缝制3对绑缚带，采用棉布织物带，每对2条，均为25 cm×3 cm。沿袖套一侧长度方向形成有同一中心线的两个观察孔：上区开口长度为12 cm宽3 cm，下区开口长度为8 cm宽3 cm。见图1。

图1 袖套式约束带示意图

2 使用方法

使用时将患者的手臂套在袖套内，第一松紧口位于手腕部，将三对绑缚带分别绕经上肢后，与床旁护栏活结结扎，可依据患者具体情况调节观察孔的位置，利于医务人员观察腕部或手臂上留置针及皮肤的情况，如果出现不良反应，可以及时对患者进行处理。

3 优点

约束带设计采用袖套式，整个手臂都被约束，避免了约束带滑脱所致意外拔管及身体受到损害等。约束带选用材料均为棉制品，具有柔软、舒适、透气、易清洗可反复使用等优点。由于约束带增加了约束范围与患者肢体的接触面积，承受的压力也均匀，缓解了因约束范围过小及受力范围小而引起的肢体压迫性受损等情况，适合幼儿及老年人或皮肤循环障碍的患者使用（幼儿使用可以缩短套袖整体长度及宽度）。此外，静脉输液穿刺点一般选择患者手背，而套袖式约束带作用于手臂，因此不影响穿刺部位的选择。本约束带较之传统式约束带，具有人性化的特点，其正上方留有观察孔，便于观察留置针和局部皮肤的情况，并利于皮肤表面汗液的蒸发，提高患者舒适度。