新型床头牌在临床护理中的应用

李志敏，黄 凤（重庆建设医院护理部，重庆400050）

床头牌应用于临床，既是患者的标志，同时也是医生、护士为患者治疗护理进行查对的依据[1]。为了加强患者安全管理，落实住院患者十大安全目标，体现人性化关怀，本护理部2013 年3 月对医院床头牌进行重新设计，在原有床头牌的基础上，增加了带安全警示标识卡和隔离系统标识卡的新型床头牌，在安全警示标识卡文字下方设计有安全警示提示图片，非常醒目，将患者在院期间存在的相关危险因素予以明示，取得较好效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 床头牌材料及制作 选用亚克力丝印制成26 cm×25 cm长方形、双层透明的床头牌基座。基座顶部印有医院名称、院徽与医院蓝色主色相一致。基座上层分上下两部分，上部分由基本信息的三横框组成，边缘设计有指型缺口，以方便取放各种标识呈袋状；下部分为重要信息提示的四竖框组成，均可以插入各种标识卡。

1.2 各种插卡标识的制作

1.2.1 患者姓名卡 由光面硬质纸制作而成，插入上部分第1 格即患者姓名栏，规格为9.0 cm×3.5 cm。

1.2.2 主管医生、责任护士卡 由塑封制作而成，分别插入上部分第2、3 格，规格为9.0 cm×3.5 cm。

1.2.3 护理级别卡 有三级、二级、一级护理，颜色分别为：浅蓝、蓝色、黄色，与患者一览表标识卡为同一色，规格为3.5 cm×9.0 cm。

1.2.4 安全警示标识卡 有防坠床、防跌倒、防压疮、防窒息、防药外渗等标识卡，为黄色，规格为3.5 cm×9.0 cm。

1.2.5 隔离系统标识卡 如“接触隔离”、“空气隔离”，颜色为蓝色，规格为3.5 cm×9.0 cm。

1.2.6 护理级别卡、安全警示标识卡、隔离系统标识卡 均使用铜版纸，并带安全警示标识图样。见图1。

图1 床头牌实物图

1.3 使用方法 新型床头牌放置在每张病床头的设备带上，用强力粘胶固定。患者入院后，接诊护士打印患者姓名贴在硬质纸面上，插入患者姓名栏。根据收治的主管医生和责任护士，分别插入主管医生、责任护士姓名卡。根据医嘱在床头牌下部分第1 格插入相应的护理级别。 责任护士对患者进行入院首次评估后，当皮肤压疮Braden 评分小于或等于18 分，提示患者有发生压疮的危险时， 需要插入防压疮标识； 当跌倒/坠床Morse 危险评分为10 分以上时，需要插入防跌倒/坠床标识于床头牌的下部第2、3、4框，可插入多张，如“防跌倒”等，并认真向患者及家属做详细讲解与指导。患者住院期间，责任护士将进行持续性风险的评估，根据病情及时调整安全警示标识卡。患者出院后，取出患者的各种信息分类卡存放即可。

2 结 果

使用床头牌半年后，调查住院患者100 例和病房医护人员60名，满意度均达100%。

3 讨 论

3.1 有利于落实查对制度 床头牌上的患者姓名便于护理治疗用药时双向查对，提高患者身份识别的准确性，保证临床护理安全。

3.2 有利于对病情观察的重点提示[2]如“禁食”标识，不仅护理工作人员可以更清楚地得到提示，连患者及家属也会从中获取重要的信息从而更好地配合护理工作。

3.3 有利于落实住院患者安全目标 当看到“防跌倒”警示标识提示时，可时刻提醒护士及患者防止跌倒事件的发生，并给予相应预防措施，特别是安全警示卡下边的安全警示图形与国际通用图形一致，醒目提示各方安全意识，确保安全目标的落实。

3.4 有利于落实健康指导工作 护士可以围绕各种显示的标识主题，对患者进行健康教育，并通过观察和了解其对健康教育的反应，帮助患者确定和解决存在的健康问题[3]，使患者积极主动配合治疗护理。

3.5 有利于落实分级护理制度 护理级别的公示便于患者督促护理工作落实与完成；各级护理级别的颜色与病员一栏表相一致，做到统一规范，便于护士快速识别，给予相应分级护理措施。

3.6 有利于优质服务开展 患者可以熟悉责任护士、责任医生姓名，便于更快了解自己的病情和治疗过程。

3.7 有利于医院内感染控制 首先把隔离系统标识应用于床头牌中减少医院内感染发生率，应用隔离标识系统能显著提高医护人员隔离知识掌握程度和洗手依从性，显著降低医院内感染率[4]。

3.8 有利于病区规范化管理 医院标识，医院宗旨制作在床头牌上，使病区更加规范。标识卡整齐、醒目地排列床头，美化环境。加之能方便地更换，节约了成本。

改良床头牌在本院的应用是加强管理、确保患者安全的一项新举措。小细节上的小改变，却有大用途，其像信号灯一样为护理工作保驾护航。制作精细、美观大方的床头牌，可提醒患者、家属及医护人员，约束和规范他们的行为，避免相关危险因素的发生，充分体现了“以人为本”的服务理念。床头牌经过半年来的使用得到了医护人员、患者和同行的认可，值得在临床上推广应用。

[1] 宋慧娟，刑誉，阳丽. 床头温馨提示牌的制作与应用[J]. 护理学杂志，2007，22（5）：47.

[2] 张秀红，章静. 提示牌宣教在内科护理中的应用效果评价[J].河北医学，2007，13（6）：748-749.

[3] 李小妹. 护理学导论[M].2 版. 北京：人民卫生出版社，2008：236-246.

[4] 赵静.ICU 预防院内感染隔离标识系统的建立与实施[J]. 护士进修杂志，2013，28（10）：886-888.