陕南地区农村中学教师预防艾滋病健康教育状况调查＊

陕西省人民医院儿科（西安710068） 牛 倩 潘建平 李天来

学校开展预防艾滋病健康教育，向青少年学生以及全社会的人普及预防艾滋病基本知识，建立预防艾滋病健康行为，仍是预防艾滋病的最有效手段。本研究旨在了解我省陕南地区农村中学老师艾滋病相关知识的知晓情况以及对学生进行预防艾滋病相关知识健康教育时存在的问题，为大力开展普及学校艾滋病健康教育提供一些帮助。

对象和方法

1 研究对象 根据整群随机抽样的方法，随机抽取陕南六所中学的141名老师作为研究对象，其中包括校领导、普通教师等。所授课的科目有语文、数学、英语、物理、化学、生物、体育等，进行艾滋病相关知识的访谈和基线调查知识问卷。

2 方 法 采用小组定性访谈和调查问卷形式，均采取不记名、保密、无伤害原则方式进行，均由经过专门培训的课题组成员实施。访谈首先要介绍访谈的目的和意义，根据访谈的提纲进行讨论。问卷调查是将所抽取的老师集中在教室里进行填写问卷，要求老师独立完成，填写完成后经检查在收回。

3 调查方法及内容 根据艾滋病健康教育的知识要点，在参考世界卫生组织关于创建以艾滋病防治为切入点的健康促进、学校的《学生预防艾滋病知识调查问卷》以及中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心制定的《国家级HIV综合监测点监测方案（试行）及调查问卷》中的“青年学生调查问卷”的基础上，根据教育部《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》内容标准，结合调查对象的区域特点，综合国内有关资料，自行设计了KAP调查问卷及访谈提纲［2～4］，并经专家评定和预调查后进行。访谈提纲由一系列的开放性的问题组成，包括个人的一般情况，对毒品、性知识、以及AIDS等相关知识等的知晓状况，所接受AIDS相关健康教育的情况，获取相应知识的途径以及所期望获取的途径和方式等。问卷内容包括教师的基本资料、艾滋病的有关知识（K）、态度（A）、行为（P）、教育（E）等方面问题，涉及到教师有关艾滋病的基本知识、态度及行为的问题、授课方式以及学校的领导对艾滋病的健康教育的重视等问题。

4 统计学方法 访谈资料采取半定量分析，并对部分信息进行单独分析［5］。问卷资料采用SPSS for Windows13．0进行数据的统计分析。

结 果

1 一般情况 共调查226名，男122名（53．98%），女104名（46．02%），年龄20～55岁。其中校领导13名，校医8名，班主任59名，普通教师139名，有7名身份缺失。教师所授的科目有语文、数学、英语、物理、化学、生物、体育等。

2 调查结果 ①90%的教师没有从事过健康教育课的教学。②缺少适合农村中学教师使用的针对农村中学生预防艾滋病健康教育的教材。目前，学校现有的材料基本都是防疫站的宣传材料，如小册子、张贴漫画或宣传展板等。③师资力量薄弱。88%的教师没有接受过AIDS相关知识的培训，95．5%的教师希望得到给学生讲解性知识、艾滋病健康知识方面的培训。④教学方法比较单一。大部分学校教师讲、学生听，教师对于参与式的教学方法几乎没有用过。此次调查结果显示，80%以上的教师希望得到这方面教育技巧的培训。⑤部分教师对学校进行AIDS健康教育表现为忧虑。大部分的教师表示愿意对学生进行AIDS健康教育，但有一部分教师在问及讲授性知识及避孕套的使用时，显得忧虑、很不好意思，特别是低年级教师谈到“他们也很矛盾，现在的学生普遍的敏感、好奇，同时也比较大胆，而且独生子女偏多，艾滋病毕竟与性有关、与人的行为有关，这样做会不会有一定的引导作用，学生家长会不会同意”。这种不积极的态度势必将影响到学生对预防艾滋病知识的普及和效果。⑥缺少统一的教学规程。目前教学任务和升学压力使得中学教师几乎把全部时间都用在了学习语文、数学、化学等课目上，在艾滋病知识的宣传教育方面很少有时间和精力去研究如何开展。为了应付检查和不占用学习时间，有些学校甚至把当地防疫部门在校举办的宣传活动当作自己的健康教育课程安排，有的学校干脆不讲，只让学生看看墙报、黑板报、宣传栏而已。特别是初三和高三年级，面临着毕业升学，有的教师和学生怕耽误时间，根本没有安排这方面的课程，学校的AIDS的健康教育有些形式主义。⑦缺少必要的考核方法和标准。学校对艾滋病的健康教育仅仅停留在“说一说，看一看，了解了解”，虽然学校组织了艾滋病宣传教育，但是学生究竟对艾滋病健康教育懂得多少，了解到什么程度，有多少学生了解，学校和老师都不清楚，没有对教育效果的客观评价和考核。⑧教师对预防艾滋病知识知晓情况。几乎所有的教师都知道艾滋病是一种可怕的传染病，目前还不能治愈。大部分都知道“三种传播途径”，但对传播途径中的一些方式不是很了解，对一些非传播方式如共餐、公用马桶、游泳等存在误区。在对待艾滋病人和病毒携带者的态度上也表现出很大差别，歧视现象比较明显。

附表 预防AIDS相关知识正确回答率情况（%）

3 预防艾滋病相关知识调查问卷结果情况 预防艾滋病相关知识知晓率中，基本知识72．68%，流行情况83．69%，传播途径57．68%，预防措施78．33%，正确态度79．03%。有16项问题正确回答率大于80%，有14项问题正确回答率小于80%，其中7项小于50%，5项在20%以下。14项正确回答率小于80%的相关问题，见附表。

结果提示，该地区老师预防AIDS相关知识的知晓率极不平衡，特别表现在AIDS传播途径和非传播途径方面，如上表中的⑥、⑦、⑧、⑨题，显示知识极度缺乏。同时也说明了老师们获得AIDS相关知识的途径不一样，没有经过正规的AIDS健康教育培训。因此，在该地区对老师进行预防AIDS相关知识健康教育要重点培训这些知识。

讨 论

由于我国学校健康教育起步较晚，缺乏专门从事健康教育的师资，使得很多地区和学校无法开展有效的预防艾滋病健康教育。从老师的访谈结果表明，老师预防AIDS健康教育知识比较缺乏，显示极不平衡，对学生进行艾滋病健康教育培训，不仅在硬件上，而且在软件方面存在着一定的困难，解决师资问题是学校进行艾滋病健康教育的关键预防艾滋病相关知识问卷调查情况显示各项问题的知晓率极不平衡，许多问题了解得比较片面，知其然不知其所以然。有大于85%的，也有几项只有10%左右，存在明显的歧视现象，虽然经过这几年抗击艾滋病的大力宣传，在政府各有关部门的努力以及社会各界的共同参与下，再加上该县是我省的艾滋病项目重点防治县，每年在这里都有关于艾滋病的相关教育项目的实施，艾滋病的宣传教育工作取得了一定的成效，但预防艾滋病相关知识教育还不是十分到位，这与老师们没有接受过系统、正规的艾滋病健康教育有关。

鉴于上述调查结果，对学校进行艾滋病健康教育，进行如下建议：①对老师进预防艾滋病健康教育培训，提高老师的预防艾滋病健康教育知识的知晓率达到85%以上，使老师作为学生的艾滋病健康教育的培训者，解决师资问题。②上级领导重视，尽力帮助解决老师授课的困难，解决硬件上的存在的问题，如电视机、计算机、VCD、展板等。③为老师们研制一种艾滋病健康教育培训包，包括培训的目标、内容、教学方法、评价方法等，使所有老师利用培训包就能对学生进行培训，即解决师资问题又解决学校艾滋病健康教育问题。这就是我们课题组这次课题后期的一个主要任务。

［1］ 曾 毅．宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策略［J］．中国健康教育，2004，19（11）：846-848．

［2］ 张晓宇，王学良，王建军．某中学学生AIDS知识态度行为调查［J］．中国艾滋病性病杂志，2005，11（2）：113-115．

［3］ 石 建．不同特征人群艾滋病防治知识知晓情况研究［J］．中国艾滋病性病杂志，2005，11（3）：201-203．

［4］ 陈晶琦，赵德才．中学校医与健康教育老师预防艾滋病知识、态度及健康教育调查［J］．中国公共卫生，2002，18（9）：1124-1126．

［5］ 程 峰，陈 虹，栾荣生，等．小组访谈法在性健康需求评估中的应用［J］．中国艾滋病性病杂志，2005，01（10）．