浅谈公立医院财务风险的控制

【摘 要】随着公立医院改革的不断深入，如果财务风险得不到有效控制，就很容易对医院正常运营产生负面的影响。正是如此，本文通过分析当前公立医院在财务管理方面所面临的风险，并据此提出相应的控制措施，从而希望为提升公立医院的财务风险控制能力做出一定的贡献。

【关键词】公立医院；财务风险；控制措施

一、引言

随着我国卫生制度改革的不断深化，公立医院开始从过去由国家财政统一支持转变成医院和财政共同支持的模式，也就是说如果医院的财务管理不够完善，就很容易造成自己发展的困境，因为当前的国家财政的支持力度已经大不如前。在这个背景下，公立医院除了不断提升自身的医疗水平之外，还需要有一定的经营能力和财务管理能力，规避财务风险，从而不断提升公立医院在社会上的影响力。本文通过分析当前公立医院在财务风险管理方面存在的问题，同时在此提出了相应的控制措施，希望为公立医院的财务风险控制水平的提升作出一定的指导。

二、公立医院财务风险所面临的问题

1.医疗行业竞争日益激烈

近年来很多民营资本开始进入医疗体系，特别是很多专科型的民营医院，对于公立医院已经造成不小的竞争压力，于是一些公立医院开始将精力放在创收盈利上，不能够按照政府的引导合理定价，合理用药，在社会上造成了一些不良的影响，另一方面，也不能够控制医疗投资费用的增长，从而造成一些不利的财务风险。

2.投资决策的风险

公立医院作为当地国家政府投资的准事业单位，在过去的几十年里，基本上都是国家财政全力支持，所以在投资费用的决策上并不能够严格要求自己，往往对于一些大型的投资项目考虑的非常随意，很多购置的先进的医疗设备，甚至出现停用的现象，这些都会给医院的财务管理带来严重的风险。

3.应收账款存在风险

由于某些地区医疗保险制度的改革，还有一些公费医疗，患者往往由于自己花钱少，所以尽可能的过度消费，对于医院来说患者的过度消费正好有利于医院提升营收，但是有些公费医疗的单位却因为资金紧张，往往又不能够及时的将患者的医疗费用支付给医院，再加上医院本身在应收账款的管理上缺乏相应的风险意识，有些欠账不能够及时追回，最终会造成坏账和死账，这些都会对医院的正常发展产生不利的影响。另外还有一些医保结算资金需要花费更长的时间，而这些也会影响到医院的正常的资金流转。

三、公立医院财务风险的控制措施

1.提升风险防范意识

公立医院本身由于自身资源存有优势，再加上国家财政给予一定的支持，如果注重财务管理，就很容易在市场上确立竞争优势。但是由于过去数十年受到计划经济时代思想的影响，很多公立医院在财务管理风险控制的意识上相对淡漠，所以针对这个问题，最好的方法就是要促进公立医院财务管理意识的转变，这就需要从领导的层面开始推进，只有领导层充分重视财务管理的重要作用，才能够有效的优化财务管理结构，通过完善财务管理制度和信息化系统，来不断提升医院财务管理水平，这样就能够有效的降低财务风险。

2.提升公立医院的投资决策水平

对于公立医院来说，随着现代医疗技术的不断进步，很多公立医院都会积极推动医院医疗设备的升级和更新换代，这些先进的医疗设备的投入，一方面能够提升公立医院的品牌形象，另一方面也能够有助于提升公立医院的医疗水平，从本质上能够起到积极的推动作用，但是如果投资决策错误，购置了一些先进的医疗设备，却不知道如何使用，在这种情况下无疑会给公立医院带来严重的负面影响，要知道这些医疗设备的费用不菲。所以很容易造成一定的财务风险，所以对此公立医院在投资决策上需要认真分析自身医院的当前实力，同时还要注重资金的统筹分析，财务信息的采集和分析，只有在此基础上进行决策，才能够有效提升决策水平，规避可能存在的风险。

3.加强对应收账款的管理

对于公立医院来说，随着医疗制度的改革，开始出现很多社会保险支付大部分医疗费用，还有第三方的企事业单位支付医疗费用，而这些第三方的支付往往会存在着时间的延迟，如果医院不能够及时催要账款，这些账款可能会随着时间的延长而变得不可回收，这就会给医院带来不小的财务风险。所以对于公立医院来说，财务管理部门要有专业的应收账款管理人员，定期核查账单，并督促相关部门积极催要账款，防范应收账款风险。应收账款的管理需要构建一个完善的制度体系，要管理好相关的凭据，同时还要建立应收账款系统，进入到催要期限之前就要通过系统提醒，从而将应收账款风险降到最低。当然除了应收账款的控制管理之外，对于医院的医疗费用的支出也要本着科学合理模式，而不能够一味的过度支出，这也是降低应收账款风险的重要方式。

四、总结

总而言之，对于公立医院来说，随着改革的不断深入，公立医院只有做好自身内部的财务管理，增强财务风险管理控制意识，优化决策，降低财务风险，才能够更好的在市场上不断拓展自己的知名度和品牌，在激烈的市场中获得成功。

参考文献：

[1]冯骊琛.公立医院财务关键岗位风险点与防范措施[J].中国卫生经济.2012（09）

[2]李桂琴.浅析公立医院财务风险[J].现代经济信息.2011（07）

[3]张娴.医院财务管理研究[J].合作经济与科技.2010（8）

[4]杨诺.医院财务管理存在的问题和对策[J].审计与理财.2009（5）

作者简介：

郭有志（1969-），男，籍贯：黑龙江省青岗县，职称：中级会计师，学历：研究生。