安眠药不再是治疗绝经后女性失眠的首选

大家都知道，绝经后女性的睡眠质量要比绝经前女性差，这种现象是绝经导致的吗？答案是 NO。

为了评估绝经前后女性主观的睡眠质量和研究睡眠质量与夜间盗汗、潮热和抑郁症的关系，来自芬兰图尔库大学睡眠研究中心的 Laura Lampio 博士和芬兰图尔库大学医学院妇产科的 Paivi Polo-Kantola 博士等对中年女性更年期、血管舒缩的症状（包括盗汗、潮热等）、抑郁症对睡眠的影响进行了专门的研究，并将研究成果发表在 Menopause 杂志上。

研究人员募集了 158 名女性，其中 107 名（44～48 岁）尚未绝经，51 名（53～58 岁）已绝经。睡眠质量是根据 BNSQ(北欧人基本睡眠质量问卷调查) 来判定，夜间盗汗和潮热是以具体的症状问卷调查的形式来评估，而抑郁症是根据贝克抑郁量表（BDI）来评估。

BNSQ 在北欧人睡眠调查中是有效的并且被广泛使用。它包含了 14 个问题，分数越低表示睡眠质量越高。夜间盗汗和潮热由以下两个问题来做出筛选：“在过去的 6 个月中你有没有被夜间盗汗所困扰？”和“在过去的 6 个月中你有没有被潮热所困扰？”。症状的严重性被分为 1～4 个等级：1.很少或从来没有；2. 一月一次；3. 一周一次；4. 几乎天天。

在抑郁量表（BDI）中，分数越高则表明抑郁症状越重。其他的调查项目还有：生活质量（QoL）、自我感觉的身体健康程度、自我感觉的心理健康程度、个人危机等等，都根据严重程度划分为不同的级别。

研究发现，绝经后女性的睡眠质量更差，睡眠更加不踏实，夜间也更容易醒来。但是，在困难入睡的发生率、打鼾、呼吸暂停和服用安眠药等方面，绝经前和绝经后女性并没有明显差异。

在工作或业余时间，绝经后女性并没有相对比较多的不打算睡眠而不自觉的进入睡眠状态的情况发生。但是在不活动时，绝经后女性更容易打盹儿，更容易出现夜间盗汗和潮热，抑郁症状也更加严重。

对绝经后女性而言，较低的夜间盗汗发生率都会影响睡眠；而对未绝经女性而言，较高的夜间盗汗发生率才会影响睡眠。另外，抑郁症状对睡眠的影响与是否绝经无关。

总之，绝经后女性的持续性失眠很可能是夜间盗汗和潮热引起的，这是绝经后女性失眠的主要特点。临床医生可以通过这些舒缩血管的症状调节来改善患者睡眠。安眠药不再是失眠的首选。