篮球运动中常见损伤的原因、处理与预防①

吴周礼

(浙江传媒学院大学体育教学部 浙江杭州 310018)

运动损伤是指在运动中由于动作不合理或在发生意外时,造成人体组织器官的解剖破坏或生理紊乱,篮球运动损伤是指在参与篮球运动时发生的损伤。篮球运动是一项集体对抗性很强的项目,运动员不断地快速变换动作以及频繁的身体接触等特点,很容易导致各种运动损伤。在平时的篮球运动过程中,由于安全意识和知识的缺乏,锻炼者常常忽视运动损伤的预防,发生运动损伤时也不知如何处理或处理不当。因此,分析篮球运动常见损伤发生的原因,正确掌握损伤的机理和处理方法,采取针对性的措施预防和减少运动伤害,从而以促进锻炼者的健康,就显得尤为重要。

1 篮球运动损伤的主要原因

安全意识不够。对预防运动损伤的认识不足,没有积极采取预防措施,思想麻痹大意,注意力不集中等,在损伤发生后不认真分析原因,吸取教训,使得运动损伤时有发生。

缺乏合理的准备活动。热身运动能使人体克服惰性,从相对静止状态过渡到较好的运动工作状态。不做准备活动或准备不充分、准备活动的量和强度安排不当、准备活动距正式运动时间过长等,都会造成身体各器官系统没有被充分调动起来、关节韧带活动不充分、肌肉伸缩性差,动作不协调等,容易导致肌肉、肌腱、韧带等部位受伤。

技术不合理。篮球运动激烈对抗的特点要求参与者拥有迅速的反应和动作能力,如果技术动作不合理、协调性不够、用力过猛、盲目追求高难动作等,违反人体结构功能特点及运动力学原理就容易造成损伤。

负荷安排不合理。运动中没有充分考虑锻炼者的身心特点,不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。[1]如运动量安排过度可使身体机能下降,协调性降低,反应变慢等,容易使局部负担过大造成损伤。

动作粗野或违反规则。如不遵守规则、故意犯规、动作粗野或搞小动作、互相逗闹等都会增加损伤的概率。

场地设备环境等不良因素。如场地粗糙不平整、场地过滑过硬或运动时服装和鞋袜不符合运动要求容易造成受伤,另外如气温、湿度、光线等因素也都是损伤诱因。

2 篮球运动常见损伤种类及处理

2.1 篮球运动常见损伤的种类

篮球运动中常见的损伤除了皮肤擦伤外,大多属于急性闭合性软组织损伤,如扭伤、拉伤、挫伤、关节损伤等。从损伤的部位来看,四肢的损伤率较高,皮肤损伤率次之。

擦伤。主要是由于场地不平、湿滑或相互牵绊而摔倒时与地面摩擦导致皮肤擦伤,也可由于指甲过长在争抢球时划到对方的脸、手等部位。治疗不及时易感染化脓。

扭伤。常因技术动作幅度过大或身体冲撞等因素使关节超出生理范围而引起周围软组织损伤,主要指韧带损伤,如踝关节外侧韧带扭伤、膝关节内侧韧带扭伤、急性腰扭伤等。

拉伤。一般是由于准备活动不充分,肌群协调性差,技术不合理等因素,当运动员突然发力时,在肌肉强烈收缩或被动牵拉下,加载于肌肉或肌腱上的力度超过其承受的范围,严重时可导致肌肉肌腱的突然撕裂或断裂。[2]如大腿的前后肌群、小腿后肌群、肩背部肌群等。

挫伤。常因双方队员身体频繁接触、互相冲撞或不合理的粗暴动作撞击所致的软组织损伤。受伤时有疼痛、压痛、肿胀及功能障碍,重者可出现淤血。

关节损伤。是篮球运动常见损伤中最多的一种,属于综合性损伤。部位主要集中在掌指关节、踝关节和膝关节。如踝关节的解剖结构原因,踝关节由胫、腓骨远端和距骨构成,外踝比内踝长,距骨体后窄前宽。当跖屈时,关节活动度较大,足内翻肌群力量大于外翻肌群。关节内侧三角韧带力量强于外侧距腓前韧带力量,限制了脚踝迅速外翻的能力,而内翻的牵制力较弱。当脚踩到不平整的物体而使身体失衡时,体重落到歪曲的脚掌上,易造成踝关节内翻,外侧韧带撕裂伤,重者还会伴有腱断裂和骨折,而内侧副韧带损伤较外侧少。踝关节损伤是球场上发生最多的一种运动损伤。膝关节在屈曲时,小腿处于外旋或内旋状态时突然伸直则容易造成内外侧副韧带损伤,严重时合并引起半月板撕裂伤。常见的各种变向、急停跳投或抢篮板等动作,都容易导致此类损伤[3]。由于手指不合理触球或其他动作时受到正面或侧面外力冲击,使掌指关节或指间关节向背侧、掌侧过度屈伸,引起关节囊撕裂、侧副韧带及关节软骨损伤,严重时有可能出现手指畸形。腰部的过度伸展也容易造成腰椎损伤。

2.2 篮球运动常见损伤的处理

常见的急性闭合性软组织损伤,其处理方法可分为三个阶段:

早期(伤后24～48h内):由于软组织损伤破裂,出现水肿血肿,发生炎症,临床表现为损伤局部肿痛和功能障碍。处理原则是制动、冷敷、加压包扎固定、抬高伤肢,以止血、防肿、镇痛及减轻炎症。早期切忌热敷和按摩,但此类错误方法目前仍在一些损伤现场可以见到。在现场急救时,可用拇指压迫痛点止血,包扎时应注意绷带行走方向,使受伤部位处于相对松弛状态。若关节肿胀剧烈尤其是关节积血,应及早去医院做关节穿刺,抽取积血和积液。

中期(受伤24～48h后):由于急性炎症已逐渐消退,但仍有瘀血和肿胀,处理方法为按摩、热疗、理疗、针灸、外贴活血化瘀膏或内服相应中药,以促进淋巴和血液循环,加速渗出液和积血的吸收,防止内部组织粘连或形成瘢痕。根据伤情必要时也可药物痛点注射及粘膏支持带固定等,并尽早进行功能锻炼。在此间按摩手段极为重要,按摩手法应由轻到重,由远到近,由周围到局部,但肿胀大者切忌重手法刺激。

晚期:由于损伤组织基本恢复,但功能尚未修复,处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能,方法以按摩、理疗及功能锻炼为主,配合支持带固定和中草药熏洗等方法。如根据伤情1～2周后可进行关节抗阻力活动,也可用粘膏支持带固定下在松软的地上进行一些较慢动作的练习。若损伤程度较轻、修复较快、病程较短,可把中后两期治疗结合进行。

3 篮球运动常见损伤的预防

树立安全意识。尤其是组织者要有高度的工作责任心。在篮球教学训练或平时锻炼过程中,加强对锻炼者的卫生保健知识及运动安全教育,克服麻痹思想,使其了解发生损伤的原因和应急处理方法。

做好准备活动。养成做准备活动的习惯,准备活动的内容方法既有一般性准备活动,又有专项准备活动,对运动中负担较大和易伤部位如膝、踝、指、腰等关节部位应注意加强。

合理安排练习。应遵守循序渐进、个别对待等原则,根据锻炼者年龄、性别、生理、心理不同,以及健康状况、身体发育、运动素质和技术水平的差异,合理安排运动负荷,难度要由简单到复杂,运动量要由小到大,逐步提高。不能在过度疲劳的情况下继续练习,尤其要注意重点运动部位的局部强度和量。

掌握正确技术,加强保护。学习掌握正确的篮球技术,避免容易致伤的错误技术,增强自我保护意识,掌握自我保护技术。如遇到落地不稳时,应迅速减力缓冲,甚至利用滚翻来减力,以减轻伤害程度。

注重常规检查,确保环境安全。要求穿运动鞋、运动服,禁止佩戴有危险的物品。场地器材要定期检查、维修和保养,发现问题及时解决,防患于未然。

加强保健指导。定期开展体格检查,便于发现潜在疾病,及时治疗。妥善安排伤后活动,加速康复。加强全面身体素质锻炼,尤其重视膝、踝、腰部周围肌群力量和关节协调的锻炼,增强关节的力量、平衡和协调能力。[4]曾经受伤的部位必要时带上护具。

[1]张林.篮球[M].高等教育出版社,2008.

[2]王建玲．我国优秀男子篮球运动员运动损伤调查研究[J]．成都体育学院学报,2012(9):52-54.

[3]胡小卫.浙江省专业篮球运动员膝关节运动损伤调查分析[J].中国运动医学杂志,2014(1):71-73.

[4]陆海勇.大学生篮球运动中常见运动损伤原因分析与对策[J].现代预防医学,2013(6):1068-1070.