包头市某医院2011—2012年体检人群甲状腺患病情况分析

段美林

(包头医学院第二附属医院超声科，014000)

甲状腺是人体重要的腺体，它的功能发生异常会影响机体的生长发育[1]，而甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，由于甲状腺结节可以没有任何临床症状，故在生活中常常被人们忽视[2]。为了全面了解包头市健康人群中甲状腺结节患病情况，分析我市甲状腺病症的分布规律，笔者对2011—2012年在我院体检的3 608人的资料进行了分析总结。

1 对象和方法

1.1 研究对象 抽取2011—2012年在包头医学院第二附属医院体检的人员共3 608人，其中男1 962人，女1 646人，对甲状腺进行彩色多普勒超声检查。按体检者年龄分为：青年组(30岁及以下)，中年组(31～60岁)，老年组(61岁及以上)。

1.2 调查内容 包括一般情况、工作性质、甲状腺疾病史及家族史、体格检查、彩色多普勒超声检查结果等。

1.3 方法 对3 608例受检者进行甲状腺彩色多普勒超声检查。仪器是Mindray Dc-6彩色多普勒超声仪，探头频率：7.5 MHz。具体指征为：单发实性结节＞1 cm，单发实性结节＜1 cm，多发实性结节＞1 cm，多发实性结节＜1 cm[3]。

1.4 统计分析方法 应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。检验水准为0.05。

2 结果

2.1 不同性别甲状腺患病情况分析 甲状腺结节患病例数745例，总患病率为20.65%(745/3 608)，不同性别之间男性患病率16.62%，女性患病率25.46%，女性患病率高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中女性患者单发、多发结节的患病率均高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)，且男、女单发结节＜1 cm的患者较多(表1)。

2.2 不同年龄组甲状腺患病情况分析 在不同年龄组中，青年组的患病率最低，为14.03%，中年组患病率最高，达25.28%，同时各年龄组单发实性结节＜1 cm的患病率之间差异有统计学意义(P＜0.05)，且青年组、中年组以单发、多发结节＜1 cm的患者较多(表2)。

2.3 不同文化程度甲状腺患病情况分析 不同文化程度的体检者中，高中文化以下组的患病率最低，为17.97%，本科以上组患病率最高，达26.15%，同时不同文化程度单发、多发实性结节的患病率之间差异有统计学意义(P＜0.05)，且以单发、多发结节＜1 cm的患者较多(表3)。

表1 不同性别甲状腺患病情况结果比较

表2 不同年龄组甲状腺患病情况结果比较

表3 不同文化程度甲状腺患病情况比较

3 讨论

甲状腺结节系甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块，甲状腺结节的性质具多样性，可以是增生性病变、囊肿、炎症，也可以是肿瘤，但多为良性，恶性仅占5%[4]。由于甲状腺结节疾病的特殊性易遗漏，但近年来随着甲状腺检查技术的提高，甲状腺结节的检出率在明显增高，据报道甲状腺结节的患病率在19%～46%[5]。

3.1 不同年龄、不同性别甲状腺结节患病率的分析 由结果看出，女性甲状腺结节检出率明显高于男性，且单发和多发患病率均高于男性，以单发结节＜1 cm为主，这与汤 等[6]的研究结果一致。可能是因为女性激素内分泌容易发生明显变化，而雌激素与甲状腺密切相关，同时女性易受社会环境的影响出现内分泌紊乱，激素分泌量的变化导致甲状腺结节的发生概率增加，且以单发结节为主[7]，而且研究发现，女性甲状腺肿患者中雌、孕激素受体表达较高[8]。雌激素分泌过多可以导致甲状腺组织的增生。此外，雌激素可以加剧甲状腺炎的程度，与甲状腺结节在女性人群中多发而男性相对低发相关[9]。

在不同年龄组中，青年组甲状腺的患病率最低，中年组患病率最高，同时各年龄组单发、多发结节的患病率不同，且以单发结节＜1 cm为主，这与苏镇军等[6，10]结果一致。随着年龄的增加甲状腺患病率升高可能与老年人甲状腺机能的下降有关联，随着人的年龄增长，甲状腺组织会出现纤维化、细胞浸润以及滤泡样的变化，最终导致结节形成。而对青年组、中年组以单发结节＜1 cm为主的研究报道较少，可能是因为中青年人放射线接触史等影响甲状腺功能的因素多，甲状腺检测方法的提高和不良的生活习惯、生活方式导致机体内分泌失调等造成。

3.2 不同文化程度的甲状腺发病情况分析 不同文化程度的体检者中，高中以下组的患病率最低，本科及以上组患病率最高，且以单发、多发结节＜1 cm的患者为主，这与詹维伟[11]研究报道相一致，更为确切的是苏镇军等[10]说明甲状腺结节发生率可能与文化程度高低成正比，分析可能与竞争性强、精神经常处于紧张状态、压力较大、不良生活方式等有关。

由此可见，健康人群中甲状腺结节的患病率较高，且女性高于男性，因此应加强健康人群的甲状腺体检，为甲状腺结节的早期发现、早期诊断和早期治疗创造条件，建议将甲状腺体检作为常规检查项目。

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