潜艇官兵心理健康水平调查与分析

曲红艳 钟家旺

(解放军第406医院215临床部综合科，116041)

为了解潜艇官兵心理健康水平及其影响因素，2010年10月，我们对某部潜艇官兵583例进行了心理健康水平测评。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 某部潜艇官兵组583例，均为男性；年龄18～38岁，平均22岁；潜艇平均时间为2～3年；除外器质性疾病、精神病及精神病家族史者。

1.2 方法 ①SCL-90[1]测评：该量表共有90个条目、9个因子分值组成，内容包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状。症状的严重程度采用5级评分制，无(1分)、轻度(2分)、中度(3分)、重度(4分)、极重度(5分)，得分越高表示新兵心理健康水平越低，越容易发生心理疾病。②CSQ[2]测评：该量表共有62个问题，包括解决问题、求助、合理化、自责、幻想、退避6个分量表。记分采用：“是”和“否”方式，回答“是”记0分，“否”记1分。测评前由受过心理专业培训的医师对受试者进行详细讲解，在统一指导语下进行测评。要求受试者在规定的时间内独立完成各量表的问卷，当场收回。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件包进行统计学处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 潜艇官兵SCL-90测评结果与中国军人常模比较(表1) 潜艇官兵躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分值显著高于中国军人常模(P＜0.05，P＜0.01)。

2.2 潜艇官兵CSQ测评结果与中国地方人群常模比较(表2) 潜艇官兵解决问题、求助、幻想因子分值显著高于中国地方人群常模(P＜0.05，P＜0.01)。

表1 潜艇官兵SCL-90测评结果与中国军人常模比较(±s)

表1 潜艇官兵SCL-90测评结果与中国军人常模比较(±s)

注：与中国军人常模比较，*P＜0.05，**P＜0.01

项目 海港官兵(n＝583)中国军人常模(n＝19 662)躯体化 1.67±0.26** 1.55±0.57强迫症状 1.83±0.26* 1.77±0.61人际关系敏感 1.80±0.25 1.78±0.61抑郁 1.76±0.24** 1.64±0.60焦虑 1.63±0.28** 1.52±0.52敌对 1.63±0.34 1.62±0.62恐怖 1.47±0.24** 1.35±0.45偏执 1.68±0.39 1.67±0.63精神病性 1.53±0.22 1.51±0.50

表2 潜艇官兵应对方式测量结果与中国地方人群常模比较(±s)

表2 潜艇官兵应对方式测量结果与中国地方人群常模比较(±s)

注：与中国地方人群常模比较，*P＜0.05，**P＜0.01

项目 潜艇官兵(n＝583)中国地方人群常模(n＝13 541)解决问题 0.39±0.16** 0.31±0.28自责 0.72±0.20 0.73±0.36求助 0.55±0.16** 0.47±0.31幻想 0.67±0.20* 0.62±0.33退避 0.60±0.14 0.60±0.33合理化 0.62±0.16 0.61±0.31

3 讨论

海军是我国国防建设的重要力量之一，他们行使着保卫祖国海洋权力完整的神圣使命。然而随着未来高科技局部战争的多元化，对我国海军的身心健康提出了更高的要求。本次调查结果显示，潜艇官兵躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分值显著高于中国军人常模。调查表明，潜艇官兵的心理健康并不理想。这与海军肩负的特有任务及所处的特殊环境是分不开的。从CSQ调查结果显示，潜艇官兵在遇到应急事件时，总体应对方式是成熟型(解决问题、求助)，这可能与潜艇官兵经常性处理突发事件锻炼出的处事能力有关，这对潜艇官兵心理干预治疗起到促进作用。从本次调查结果显示，目前潜艇官兵的心理健康水平问题已不容忽视。因此，我们建议如下。

3.1 开展心理健康咨询 卫生部门领导要高度重视，并组织经验丰富的心理医生对潜艇官兵进行心理巡诊，及时发现不良情绪的官兵，及时进行面对面的咨询、分析、疏导，使其心理不健康的倾向得到及时更正。并把好出海前的心理关，禁止有明显心理不健康倾向的官兵出海。

3.2 特殊作业环境的适应训练 由于艇上特殊的作业环境，航行时风浪大，航行时振动或晕船及长时间的与陆地无联系，长此以往会引起烦恼及不适感[3]；易引起职业紧张和工作效能降低，从而导致心理健康状况的下降[4]。调查中有近38%的官兵担心自己的身体健康，因此，应关注潜艇的特殊工作环境对官兵心理上的不良影响，加强人机环境等方面的研究，建立模拟海上作业的训练场地，使潜艇官兵提前具有适应特殊作业环境的能力。同时，应积极引导潜艇官兵树立正确的人生观，采取积极应对方式，提高潜艇官兵的心理健康水平[5]。

3.3 加强心理行为训练 加强环境适应性锻炼，普及心理及生理卫生知识，促进人际关系和谐发展。时刻调整心理状态，加强体育锻炼，尽量满足官兵的信息需求，注重个性培养。

3.4 设置战场环境心理训练室 未来战争的凶险性，生存环境的恶劣性，要求潜艇官兵必须有过硬的心理素质，坚强的心理防线和高度团结协作精神，因此设置战场环境心理训练室，进行心理训练至关重要，同时制定《潜艇官兵心理训练实施细则》，进行心理境界训练、心理基础训练、心理品质训练。

3.5 释放压力，丰富业余文化生活 针对战备训练任务日益繁重，官兵心理压力也不断加大，因此，训练之余要让潜艇官兵娱乐起来，在潜艇上开展文体活动，活跃海上生活，减轻官兵心理压力，始终保持旺盛饱满的精神和斗志。

3.6 建立心理测评档案，做到“四早” 为每位潜艇官兵准备一份心理自测表，做到有问题早发现、早诊断、早治疗、早痊愈。同时，潜艇上配备1～2名心理咨询骨干，为有心理问题的官兵及时给予心理干预。另外，对心理问题严重的官兵，应进行心理干预或送上级医疗机构进行药物治疗，使其尽快恢复，重返工作岗位。

[1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：17-20.

[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定手册[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，1999：109.

[3]龚锦涵.航海医学[M].北京：人民军医出版社，1996：84，93-95，100-101.

[4]余法善.工作紧张因素与健康的关系[J].工业卫生与职业病，1997，23(4)：245-247.

[5]冯现刚，张小远，解亚宁，等.潜艇部队士兵285名心理健康影响因素的路径分析[J].中国临床康复，2006，10(26)：42-44.