我院护理应急预案管理现状与分析

张蕾 周丹 张虹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]，是应急救援工作的指导性文件。而应急预案的管理是应急救援高效、有序开展的基础和保障。为了有效落实应急管理制度，2013年对我院护理应急预案管理现状进行了调查,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 目前我院共有护理人员320名，女性317名，男性3名；年龄22～47岁，平均(24.5±3.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用自行设计的问卷调查表，问卷包括两部分：第一部分科室应急预案的运行现状，包括预案内容是否全面详细、应急人员组成、预案培训、演练和修订；第二部分护理人员应急预案情况调查，包括预案内容可操作性和实用性的评价、预案培训和演练的人员参与情况。

1.2.2 调查方法 由2人进行调查，调查表填写完毕当场收回。第一部分共发放问卷20份，回收有效问卷20份，有效回收率为100%；第二部分共发放问卷320份，回收有效问卷320份，有效回收率为100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包，采用频数、百分比进行统计描述。

2 结果

2.1 科室护理应急预案管理运行情况(表1)

2.2 护理人员应急预案情况调查问卷表(表2)

表1 科室护理应急预案管理运行情况调查问卷表(n＝20)

表2 护理人员应急预案情况调查问卷表(n＝320)

3 讨论

3.1 进一步制订应急预案，规范主要内容 制订科学、简明、有效、易于操作的风险应急预案，使护理人员全面掌握常用急救知识和急救技能，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效防护具有重要意义[2]。此次调查发现，所有科室应急预案内容都是护理部下发的针对全院的原则性流程。而科室应急预案的制订要科学有效、切实可行，要结合本科实际情况，针对不同场合、不同患者进行细化，具体环节落实到人，做到护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。

3.2 建立护理应急预案培训演练体系，不断提高应急能力 有调查表明，突发公共卫生事件的知识培训及应急演练对提高护理人员对突发公共卫生事件知识的知晓率差异有显著意义[3]。开展常规培训和演练是应对突发性公共卫生事件的有效方法，是提高医护人员应对突发事件能力的重要手段[4]。定期培训是提高技能的关键。管理者只有将演练纳入管理日程，进行反复培训演练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效，使预案内容成为行为习惯，才能做到有备无患。

3.3 进一步加强应急队伍建设，完善工作职责 本次研究结果表明，在人员组成上，没有医院后勤保障人员参加,而后勤保障是高效开展应急救援的基础。有研究表示，应高度重视突发公共卫生事件的后勤保障，规范后勤保障管理，将责任具体到人，以确保应急储备物资能在突发事件发生后及时到位、到即能用[5]。因此，应急队伍中应配备后勤保障人员，以确保应急救援高效开展。

3.4 缺乏应急预案评估修改机制 应急预案在没有演练或实践操作前难以评估其效果，因此，护理部对每一次护理应急预案的应用，都要有一个讨论和监测，将护理应急预案的培训、管理、检查，作为护理质量管理的一部分，与其他质量同期管理。科室应该对突发事件的演练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况及时进行记录，并针对问题对现有预案进行评估和修改，确保应急预案的合理化。

3.5 增加领导重视程度，加强督导检查 医院要形成从领导到每一位工作人员都重视的氛围，切实发挥各级人员职责。管理部门要定期、不定期对科室演练、准备情况进行督导检查，了解人员掌握应急预案的情况，应对风险的能力以及防范现存和潜在的风险，为持续改进应急预案提供科学依据。

4 建议

①提高重视程度，制定考核标准，实施定期考核。②加强应急培训和演练，规范处置程序，强化实战经验和应对能力。③落实应急管理的各项工作，特别是专业培训、后勤保障等，让应急工作细致到位而不是流于形式。

[1]王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练加强护理风险管理[J].护理管理杂志，2007(10):56-58.

[2]池金凤.临床护理应急预案与程序[M].北京：军事医学科学出版社，2004：1.

[3]娄婷，王霞，王建宁，等.护理人员应对突发公共卫生事件知识现状调查[J].护士进修杂志，2011，26(9)：822-823.

[4]方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会[J].护理管理杂志，2007，7(1)：29-30.

[5]刘世云.我院34例不良事件发生原因分析与对策[J].护理管理杂志，2010，10(9)：675-676.