七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

刘忠飞 (陕西省旬阳县中医院，陕西 旬阳 725700)

全身麻醉在临床麻醉中是较为常用的麻醉方法，主要适用于手术时间较长、对麻醉要求较高的手术。笔者对我院收治的全身麻醉患者160例分别进行常规全身麻醉和联合七氟醚，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年4月～2014年4月我院收治的全身麻醉患者160例，随机进行分组，常规组患者80例，其中男42例，女38例，年龄19～74岁，平均(36.50±2.50)岁。扁桃体手术患者19例，腹部手术29例，四肢手术患者32例。联合组患者80例，其中男41例，女39例，年龄19～72岁，平均(35.50±3.50)岁。扁桃体手术患者20例，腹部手术28例，四肢手术患者32例。对比两组患者的性别、手术类型、平均年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。160例患者均排除患有重症冠心病、脑出血、神经系统疾病和重症药物过敏。

1.2 麻醉方法:常规组患者80例，给予常规全身麻醉;依据患者的情况，术前20 min给予阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg肌内注射，后顺序注射芬太尼、顺苯阿曲库铵、依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚等，待患者意识完全消失后进行气管插管，成功插管后连接呼吸机，机械呼吸［1］。联合组患者80例，给予常规全身麻醉联合七氟醚麻醉，在麻醉前给予七氟醚面罩吸入，最低肺泡有效浓度(MAC)值处于1.0～1.4水平后，麻醉操作和用药与常规组患者相同［2］。

1.3 统计学方法:统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者的术中血压、心率对比常规组，差异无统计学意义(P＞0.05)。联合组患者的术后苏醒时间、睁眼时间、恶心呕吐比例显著优于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。两组患者均没有病例因麻醉用药和麻醉操作导致严重不适症状及不良反应发生。

表1 对比两组患者的治疗情况(n=80，±s)

表1 对比两组患者的治疗情况(n=80，±s)

组别 术中血压(MAP，mm Hg)睁眼时间(min)术后苏醒时间(min)心率(次/min)恶心呕吐［例(%)］常规组 61.50±7.007.50±2.0010.84±3.5072±321(26.25)联合组 61.00±6.507.00±2.0016.75±4.0071±413(16.25)P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

随着医疗技术的进步、人民生活水平的提高，快通道麻醉的应用越来越多，人们对麻醉的质量要求也越来越高，苏醒期躁动引起人们的广泛关注。全身麻醉苏醒期躁动主要表现为血压增高、心率加快，严重时甚至会发生坠床、窒息等严重并发症。大量研究表明，疼痛是引起术后躁动的主要原因。而人工髋关节置换等大型手术，创伤大，时间长，除了切口本身造成剧烈疼痛外，患肢肿胀、肌肉筋膜紧张、骨与骨之间的摩擦、骨膜引起的刺激等，均会造成术后急剧疼痛［3］。

笔者对我院收治的全身麻醉患者160例分别进行常规全身麻醉和联合七氟醚，结果显示在常规全身麻醉基础上联合七氟醚吸入麻醉，可明显提高麻醉诱导质量，对麻醉术中的各项生命体征无明显影响，同时可显著减少患者的临床不良反应，缩短苏醒时间，可广泛应用于临床麻醉。

［1］ CraverO JP，Beach M，ThyrB，et al.The effect of small dose fentany I on the emergence characteristics of pediatric patients after sevofIurane anesthesia with out surgery［J］.Aneslh Analg，2003，97(2):364.

［2］ 宋运琴，张 宏，孙 立.65岁以上老年人地氟醚肺泡气最低有效浓度测定［J］.临床麻醉学杂志，2003，19(2):72.

［3］ 李鸿真，刘 琳，夏磊磊，等.小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床观察［J］.临床麻醉学杂志，2007，23(10):853.