术竭异位安胶囊治疗子宫内膜异位症33例

李新华 刘锦红 河北省唐山市第三医院妇产科（唐山063100）

△河北省唐山市中医院中医科（唐山063000）

本研究旨在观察术竭异位安胶囊对子宫内膜异位症的临床疗效，选取2011年至2013年间入本院确诊为子宫内膜异位症的患者80例，用术竭异位安胶囊进行治疗，现将结果报道如下。

临床资料根据中华人民共和国卫生部制订的《中药新药治疗子宫内膜异位症临床研究指导原则》，符合子宫内膜异位症诊断标准的病例均可纳入试验［1］。选择2011年至2013年间入本院确诊为子宫内膜异位症的患者80例，年龄18～54岁，平均年龄36.8岁，未婚未孕11例，已婚已孕50例，已婚未孕19例；卵巢巧克力囊肿26例，子宫壁结节54例；渐进性痛经63例，性交痛36例。盆腔触痛27例，后穹窿紫点46例。将病例随机平均分为对照组和治疗组，各组在年龄、发病程度等方面都没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法对照组给予枸橼酸他莫昔芬口服，2次/d，每次10mg；治疗组给予术竭异位安胶囊口服（莪术、丹参、血竭等），3粒/次，3次/d。治疗周期均为2个月。

疗效标准临床痊愈：症状全部消失（痛经者评分为0分，腹痛及其他症状消失；月经过多者经量恢复正常；经期延长者经期恢复正常）。显效：症状基本消失（痛经者治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其他症状好转；月经过多者经量比治疗前减少1/3；经期延长者恢复到7d以内）。有效：症状减轻（痛经者治疗后积分降至治疗前积分的1/2～1/4，腹痛明显减轻，其他症状好转；月经过多及经期延长者经量、经期较治疗前改善）。无效：治疗前后症状无改善［2］。

记录用药前后临床症状、体征，进行腹腔镜检查，详细记录卵巢巧克力囊肿，子宫壁结节；渐进性痛经、性交痛、盆腔触痛、后穹窿紫点等症状改善程度。

统计学方法 利用统计学软件进行处理，计量资料用t检验进行分析，技术资料用χ2检验，P＜0.05时存在差异。

治疗结果两组患者给药前痛经程度比较 80例研究对象当中渐进性痛经的63例（78.75%），详见表1。

表1 两组给药前痛经程度比较

两组患者给药后对痛经疗效的比较 详见表2。说明两组在给药治疗后，由子宫内膜异位症引发的痛经程度均显著减轻，且二者疗效无显著差别。术竭异位安胶囊的有效率和治愈率更优于枸橼酸他莫昔芬。

表2 两组给药后对痛经疗效的比较

两组患者临床症状改善 对比两组数据，各组不同临床症状人数，用药后治愈人数均无显著性差异（P＞0.05），详见表3。说明术竭异位安胶囊能够显著缓解子宫内膜异位引发的临床症状，且疗效与枸橼酸他莫昔芬相比无差异。

表3 两组给药后对EM的临床症状改善的观察（给药前/治愈数）

讨论子宫内膜异位症，以中医病因病机理论分析，属于中医“瘤痛”、“痛经”、“不孕”范畴［3］。与子宫内膜异位症的发病症状相符和，为经期或产后，感受寒邪或忿怒伤肝，而致血癖，癖阻冲任，血行受阻，经前、经时气血下注冲任，胞脉气血更加奎滞，不通则痛［4，5］。

本研究所用术竭异位安胶囊由莪术、丹参、血竭等组方，具有活血化瘀之功效，对于子宫内膜异位引起的痛经具有良好的治疗效果，有效率达到93.94%，其中治愈率达到33.33%，患者用药后，子宫内膜异位引起的卵巢巧克力囊肿及附件区增厚显著缩小或消失；子宫壁结节变软，体积缩小；盆腔触痛显著减轻；穹窿紫点消失。其疗效与临床以广泛运用并收到良好效果的西药枸橼酸他莫昔芬相比无显著性差异（P＞0.05），同时患者用药期间，并未发生与西药类似的不良反应。同时该组方的运用收到良好效果，说明血瘀是引发EM的症结所在，应用活血化瘀法治疗子宫内膜异位症是对症的。在今后对该症中医疗法运用中，应予以重视。

［1］童 婧，汪希鹏.子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的机制及治疗新进展［J］.现代妇产科研究进展，2011，20（2）：139－143.

［2］胡春萍，胡婷婷，蔡雪婷，等.桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症大鼠脾脏CD4＋T淋巴细胞数和NK细胞杀伤活性的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（9）：145－148.

［3］袁小琴，边文会.子宫内膜异位症从“瘀”论治实验研究进展［J］.实用医学杂志，2010，26（3）：2464－2465.

［4］杨 红，齐 聪，周 华.中医药治疗子宫内膜异位症术后复发的机理研究概况［J］.中医杂志，2011，52（7）：616－619.

［5］吴 宁，李 潇，李冬梅.子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究［J］.辽宁中医杂志，2010，37（3）：423－424.