利巴韦林联合氨酚黄那敏治疗小儿上呼吸道感染效果分析

顾丽亚，李海军

（江苏省无锡市刘潭社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000 E-mail：yaligu＠yeah.net）

小儿上呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一。主要由病毒感染所致，临床以发热、咳嗽、流涕、鼻塞为主要症状，也可伴有呕吐、腹泻等消化道症状[1]。严重者可引起肺炎、心肌炎、肾炎等严重疾病，故临床上早期积极治疗非常重要[2]。笔者采用利巴韦林联合氨酚黄那敏治疗小儿上呼吸道感染60例，临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年5月到我院儿科急诊就诊的患儿，诊断为上呼吸道感染并发热，主要为病因不明的急性上呼吸道感染。根据患儿的就诊顺序编号，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，各60例。其中男性72例，女性48例，年龄8个月～5岁，平均（2.5±1.2）岁。纳入标准：①符合小儿上呼吸道感染的诊断标准；②年龄1～5岁。排除标准：合并心、肝、肾功能等其他疾病。两组患儿的性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义 （P＞0.05），具有较好的可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予利巴韦林（成都平原药业有限公司生产）联合氨酚黄那敏（哈药集团制药六厂生产）治疗，利巴韦林颗粒5～10mg／kg，每日3次口服，疗程7d。氨酚黄那敏颗粒口服治疗，其主要成分为每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg、人工牛黄5mg。每日3次，每次1袋，疗程7d。对照组给予氨酚黄那敏治疗。

1.3 检测指标及疗效评价 所有患儿治疗前、治疗后3d检测血常规。疗效判定[3]：痊愈：服药1～3d内临床症状和体征恢复，外周血白细胞计数恢复正常。显效：服药1～3d内临床症状和体征接近正常。有效：服药1～3d内临床症状和体征基本消失。无效：服药1～3d内临床症状和体征无改善。总有效率＝（痊愈数＋显效数＋有效数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后临床症状及体征变化情况 两组患儿治疗后退热时间、咳嗽缓解时间、流涕、鼻塞缓解时间等临床症状及体征变化差异有统计学意义（P＜0.05），观察组退热时间、咳嗽缓解时间、流涕、鼻塞缓解时间均少于对照组，见表1。

表1 两组患儿治疗后临床症状及体征变化情况的比较 （，d）

表1 两组患儿治疗后临床症状及体征变化情况的比较 （，d）

组别 n 退热时间咳嗽缓解时间流涕、鼻塞缓解时间观察组601.20±0.461.30±0.801.10±0.90对照组 602.10±0.502.20±0.701.80±0.80 t 10.261 6.558 4.503 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 两组患儿血常规变化情况 两组患儿治疗后血常规变化差异有统计学意义（P＜0.001），观察组治疗后血常规异常数明显减少，见表2。

表2 两组患儿血常规变化情况的比较 （n，%）

2.3 两组患儿治疗效果分析 两组患儿治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗效果明显优于对照组，见表3。

2.4 不良反应发生情况 两组患儿治疗过程未见明显不良反应发生。

3 讨论

呼吸道感染是临床儿科比较常见的疾病之一，该病最常见的病因是病毒感染引起。具有较强的传染性，而且还有可能导致患儿出现严重的并发症现象如肺炎、心肌炎、肾炎等严重疾病，目前临床上还没有找到对该类患儿进行治疗的特别理想的药物[4]。利巴韦林主要通过对病毒RNA和蛋白合成进行阻断，抑制病毒的复制和传播，其口服给药被机体迅速吸收，生物利用度可达45%以上[5]。何红梅[6]采用利巴韦林对患有上呼吸道感染的患儿进行治疗的临床效果令人满意，可以使患儿的病情在最短的时间内得到有效控制。小儿氨酚黄那敏颗粒其有效成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄[7]。对乙酰氨基酚主要通过阻断痛觉神经末梢的冲动及抑制前列腺素的合成而产生镇痛作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，有竞争性阻断组胺受体作用，减轻过敏症状，能缓解感染所引起的流涕、打喷。人工牛黄具有解热、镇静作用。马艳辉[7]研究表明小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效肯定，安全性良好。

表3 两组患儿治疗效果的比较 （n，%）

本研究结果显示，观察组退热时间、咳嗽缓解时间、流涕、鼻塞缓解时间均少于对照组，观察组治疗后血常规异常数明显减少，治疗效果明显优于对照组，治疗过程未见明显不良反应。说明利巴韦林联合氨酚黄那敏治疗小儿上呼吸道感染效果明显，不良反应少。可能原因：利巴韦林与合氨酚黄那敏联合使用可互相弥补单独用药的不足，因此治疗效果明显比单独用药明显。研究结果与文献报道相一致[8]。总之，利巴韦林联合氨酚黄那敏治疗小儿上呼吸道感染效果明显，不良反应少，值得临床推广使用。

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[2]李慧娴.66例小儿上呼吸道感染的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（2）：240-241.

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[4]史政.注射用炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染150例体会[J].中国社区医师，2011，13（17）：184.

[5]赵娟.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染效果观察[J].齐鲁医学杂志，2010，25（3）：268-269.

[6]何红梅.利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染临床观察[J].按摩与康复医学，2012，25（1）：64-65.

[7]马艳辉.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染疗效观察[J].中国社区医师，2012（28）：12.

[8]王黎东.小儿上呼吸道感染150例临床分析[J].中国基层医药，2010，17（24）：900.