医院会计管理工作问题及其对策

郭艳

摘要：医院会计管理工作是其内部管理工作的重要组成部分，在保障医院物资财产安全、控制医院成本支出、降低医院运营成本投入、提高医院经济效益等方面都有着不可取代的重要作用。随着我国社会经济的快速发展和医疗卫生事业的不断改革进步，我国医疗市场稳中进步，会计管理工作也在不断提高，但仍存在许多问题和不足之处及需解决。如信息失真、固定资产管理混乱等，如果这些问题得不到及时有效的解决，将会影响到整个医院的可持续发展。为此，对当前医院会计管理工作的意义及实践中存在的问题进行分析，并在此基础上提出一些有效的应对策略。

关键词：医院；会计管理；问题；对策

中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：16723198（2014）19012902

0前言

我国医改方案于2009年开始颁布并实施，到2011年初始阶段已经结束，目前，新一轮的医疗卫生体制改革正在全面展开。实事证明，医疗制度改革对医院会计管理工作有着积极作用，但亦不能解决所有问题，当前医院会计管理工作仍存在许多不尽如人意的地方，这些日渐暴露的问题对医院的管理产生非常不利的影响。会计管理工作是一个单位管理工作的核心，管理水平高低直接影响医院的经营和发展。随着医疗制度的改革，我国医院会计管理工作的内容和地位也得到不断提升，但在实践中却也不可避免的要出现一些问题，对此若处理不当将直接影响整个医院的可持续发展。因此，新环境下医院如果想要更好更进一步得到发展，就必须加强会计管理工作，保证会计工作合理、合法、客观、有效，从而提高自身竞争能力，使其适应社会发展和医疗改革的需要。

1加强医院会计管理工作的意义

1.1有利于医院管理层及时做出正确管理决策

医院的发展要适应新医改环境和当前激烈的医疗市场才能得到立足和发展，对此少不了医院管理层的英明决策和正确掌舵。会计管理工作掌握全部财务信息，相关财务人员应根据医院的实际业务量、成本状况以及历史资料信息等，对成本进行细化并科学全面展现成本与产出之间的关系，为预算编制提供全面、客观、可靠的数据参考，也为决策者提供客观准确的财务核算信息。医院决策者将有效的财务信息和管理工作结合在一起进行分析、规划、整合，结合自身发展情况和经营需要确定决策目标，为单位获取更多经济效益，从而提高医院的市场竞争力。

1.2加强医院会计管理工作有利于提高医院财务管理模式

会计管理和财务管理两者相辅相成，有着非常密切的关系。对医院发展来讲，不仅要有效应对外部相关信息，还要懂得从实际出发对当前医院的内部管理工作进行全面评价。医疗卫生体制改革不断深化，财务工作显得尤为重要，各单位要高度重视财务管理工作，及时转变观念，加快知识更新，科学有效的完成医院财务预算管理工作，并对社会经济效益进行客观的核算，通过计算盈亏、成本以及收支平衡等内容来实现医院对财务的规划与管理，提高医院资产的有效利用率。

2当前医院会计管理工作中存在的主要问题

2.1会计管理操作人员综合素质有待提高

医院会计管理工作质量的优劣和会计管理人员的综合素质密不可分，比如业务水平、理解能力、实际管理能力和具体问题分析操作能力等。医院会计工作是医院的重要工作组成，特别是随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，对管理人员的工作能力提出了更高的要求。当然，改革过程中人员素质和业务水平也有一定提高，但离实际需要还有很大差距，有待进一步提高。相对于经济市场，医院会计工作比较安稳，容易养成安于现状、不思进取的心理，最终导致会计管理人员思想理念比较落后，工作缺乏人创新意识；缺乏创新意识很容易造成知识老旧，认识能力停滞不前，管理和分析问题的能力不能随着市场的变化而做出相应调整，不利于医院的长期发展；会计岗位要求相关人员应具有很强的道德观，而现实中却有很多人没有职业观念，自我约束能力差，为利益或其它目的而做出损害单位利益的事情。

2.2现代化信息的匮乏导致收入失真

我国医院在会计管理工作中多数还是使用传统的方式采集会计信息，虽然有如会计核算等方面也用到了现代的会计软件和相关信息技术，但应用并不深入，缺乏科学性和准确性。传统的财务管理方法缺乏准确度、信息跟踪以及实效性，经常会造成多数会计信息出现错误或失真，导致医院会计管理工作严重失效。

2.3医院会计管理工作缺乏内部考核和外部监督

内部考核制度能有效减少相关人员投机取巧的机率，从而大大提高工作效率，而医院作为医疗性机构更需要外界有关部门和医疗患者的有效监督。目前，我国医院关于考核机制并不完善，考核内容简单，没有对人员日常财务工作进行考核，内部考核更是形式化，工作止于表面，并没有得到真正实施。对于外部监督更是远远不够，缺乏有效的制度体系和高素质的医院会计管理人员，相关部门和医患群众也没能真正直到监督作用。行政机构过多关注是否出现医疗事故，对医院具体管理工作不够重视，而群众大多和医院没有直接关系，对其出现的问题也仅止于旁观，使得医院会计管理工作的监督管理问题成为医院会计管理的重大桎梏。

2.4医院固定资产管理混乱

资产是会计管理工作的重要部分，而固定资产又在医院资产中占有重要地位。医院固定资产管理是医院持有的一些单位价值较高，使用期较长的有形资产，具有高价值，移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享的特点。目前，我国医院在固定资产管理方面存在很多严重问题，如固定资产管理系统不健全，财物不符，责任不明确，一旦出现问题无从查起；固定资产折旧报废不严格，资产流失比较严重；固定资产购置盲目性大，财务处理不规范，随意处置管理现象多。

3完善医院会计管理工作的相应对策

3.1加强对医院会计管理人员的培训和人才引进

医院应重视会计管理人员的素质和专业技能的提高，一方面加强对医院会计管理人员业务及素质的培训，另一方面要积地极引进、培养先进的会计管理人才，具体表现在以下几方面：一是建设医院高素质的财务队伍，为医院财务工作业绩突出的人员搭建职业晋升平台，并给予一定的物质奖励，充分调动财务人员的工作积极性和荣誉感；二是加大医院会计管理人员在信息技术与会计管理方面的培养，同时还要让他们可以熟练地操作现代化的会计信息化管理系统，并且全面掌握会计管理新技术和新工艺；三是加强财务人员的培训和学习，建立业务学习制度，及时了解掌握政策、法规、制度、标准以及财务工作规范，督促财务人员充分利用业余时间开展互帮互学，全面提高会计管理人员综合水平；四是积地极引进、培养先进的会计管理人才，加强现代化会计管理系统的建设与管理，建立一支素质高、技能强以及有责任心的会计管理队伍。提高会计管理人员工作水平，才能提高会计管理工作效率，从而更好地促进医院发展。

3.2加强医院会计信息管理，全面提高其准确性与真实性

对医院的各项费用开支严加管理，并建立费用专户管理机制，资金的安排与管理具体到各部门的各科室，遏制多头管理现象，避免会计信息的失真。同时还应建立科学合理的分级核算管理体系，根据实际情况建立医院、科室、采购与后勤的三级核算体系，三者环环相扣，避免出现财务信息遗漏问题。

3.3完善医院考核监督管理机制

加强对医院财务会计管理部门、管理人员的全面考核，完善绩效考核机制，实施奖惩机制，从而提高管理人员的积极性与主动性。同时通过加强医院的会计管理，建立科学有效的医院会计监督管理环境，医院通过学习和培训提高管理者对会计监督的认知，加强管理层在会计监督方面的责任意识。健全医院内部控制和审计监督，建立一套完善、经济实用、具体的制度体系，并且还要互相制约，落实到位。内部控制管理和自我约束机制对全面贯彻医院的经营方针和经营目标、完善自我管理、提高医院经济效益都起着重要作用。而内部审计可以通过医院内部的各部门经营状况、财务收支明细、业务往来、经济责任等进行审计并作出客观、公正的审计报单意见，直到评价和见证的作用。

3.4加强医院固定资产管理

会计管理工作绝不能忽视对固定资产的有效管理，针对一些医院固定资产浪费、闲置等问题需要合理有效的规划进行科学管理。一是要加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度；二是加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度，会计部门的账务也要同步进行调整，以确保医院资产的真实性；三是要科学运用固定资产的核算方法；四是财务管理选择最优方案运用机会成本，要对采购入库的设备累计实现收入、总支出、维修、保养费用和预期收入。

参考文献

[1]彭鹏.浅谈医院会计管理工作面临的问题及其对策[J].金融经济，2013，（4）.

[2]孙中英.浅谈医院固定资产管理存在的问题及解决措施[J].时代经融，2013，（36）.