枳实的炮制与鉴别

■ 崔国静 徐亚 贺蔷

北京太洋树康中药饮片厂

据传说，在很久以前，有一位高官患了一种奇怪的病。他头部剧痛，神志不清，人过其前，不能辨认，其证危重之极。他召来许多医生，服了许多天汤药，却一点也不见好转，反而一天比一天严重。一夜，他梦到一人，中等个子，布衣纶巾，眉清目秀。此人飘然从天窗来到他面前说：“大人，我来救你！”说着弯下腰，仔仔细细地察看一遍说：“大人，你这是热结于脏腑，燥实结聚，湿热疫毒，阳明浊气上冲于颠顶所致。是邪热深伏于里而耗竭其津液于外的表现；为热极津竭，精血将绝之危重证候。其生死之际，须于脉候来决定。你脉见弦长，为阴液还未绝……尚有生机。切记，我说的药物及用法：川大黄四钱，小枳实三钱，芒硝三钱，川厚朴一钱。切记，大黄必须用酒洗润，厚朴必须去皮。先煮枳实，厚朴二味药，取五升，去滓。再下大黄药，煮取二升，去滓。最后下芒硝药。溶解后，服之。”至此，这高官突然惊醒坐起，梦中的过程记得清清楚楚。遂取来药物，按照用法，调理完毕，煎汤温服。服后一剂见好，二剂痊愈。

▲枳实饮片

故事中提到的“小枳实”便是人们现在常用的中药枳实，枳实主要治疗积滞内停、痞满胀痛、大便秘结、泻痢后重、结胸、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。临床上常用于脾胃病的治疗，俗语说“脾胃不调百病生”，由此可见脾胃功能的重要性，临床常见的脾胃病归根究底大部分是因为气滞引起的，如果说枳壳用于理气消积，那么枳实就是破气消积，一字之差药力程度却大大不同，枳实药力较猛，因此用药宜慎重。

来源及采收加工

枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，又称“鹅眼枳实”。古有“采实用，九月、十月，不如七月、八月，既厚且辛。旧云江南为橘，江北为枳，今江南俱有枳橘，江北有枳无橘，此自是别种，非关变也。”之说。枳实主产于四川、江西、福建、江苏等地，5～6月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。

药材及饮片鉴别

▲枳实植物

药材呈半球形，少数为球形，直径0.5～2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，黄白色或黄棕色，厚0.3～1.2cm，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。

质量以外皮色黑绿、肉厚色白、质坚实、香气浓者为佳。

饮片性状：枳实呈类圆形薄片，直径约0.5～2.3cm。外果皮灰绿色、黑绿色或棕绿色，较粗糙，散有众多小油点。切面黄白色或黄棕色，中果皮略隆起，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色，质坚硬，气清香，味苦微酸。

炮制加工

《北京市中药饮片炮制规范》2008年版标准中收载了两种炮制方法，一种是麸炒枳实，另外一种是砂烫枳实。麸炒枳实，取麸皮撒入热锅中待冒烟时，加入净选好的枳实，迅速翻动，用火110℃～140℃炒至表面深黄色，取出，筛去麸皮，晾凉。每100kg枳实片，用麸皮10kg。

炒枳实切面深黄色，略有焦斑，质脆易折断，气焦香，味微苦。

砂烫枳实，取河砂，置热锅内，用武火180℃～220℃炒至灵活状态，加入净枳实，烫至表面鼓起，稍有裂隙时，取出，筛去河砂，晾凉。

砂烫枳实呈球形或半球形，表面略鼓起，稍有裂隙。质轻易碎。气焦香，味微苦。

枳实在临床上，很少有用生品的，枳实的药力很猛，现代研究表明，其挥发油含量较高，因此，炮制后的枳实药性缓和，更加适宜配伍使用。我厂一般采用麸炒枳实，一是可以有效缓和药性，二是可以增强其健脾功能，成品也比较干净。炮制后的枳实具有破气消积，化痰散痞的功能，用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。