333例儿童血清特异性过敏原检测结果分析

陈铮铮，吴 潇，虞国其

(桐乡市第一人民医院，浙江 桐乡 314500)

333例儿童血清特异性过敏原检测结果分析

陈铮铮，吴 潇，虞国其

(桐乡市第一人民医院，浙江 桐乡 314500)

目的：了解本地区不同年龄段过敏性疾病儿童过敏原的致敏情况。方法对333例患儿进行10种常见吸入性和10种常见食入性过敏原特异性IgE(slgE)和总IgE抗体检测。结果333例过敏性疾病儿童总IgE检出率为65.2%。吸入性过敏原最高为尘螨组合，占阳性例数的47.6%。食入组最高为鸡蛋白，占阳性例数的30.5%。吸入性过敏原阳性率7～14岁组最高，为46.2%。结论吸入性过敏原以尘螨组合为主, 食入性过敏原以鸡蛋白为主。不同年龄组患儿对过敏原的阳性率存在差异。

儿童；过敏原；过敏性疾病

Abstract：[Objective]To determine the allergen of the children in different age groups with allergic diseases in Tongxiang region. [Method] 20 allergen specific IgE (10 kinds of common inhalation allergens and common food allergens) and total IgE were determined in 333 children with allergic diseases. [Result] The positive rate of total IgE was 65.2%. The highest positive rate of slgE tested inhalation allergens was dust mites group (47.6%). The highest positive rate of slgE tested food allergens was egg white (30.5%). The highest positive rate of inhalation allergens was 7 ～14 years old age group (46.2%). [Conclusion] Dust mites group was the main inhalant allergens, and egg white was the main food allergens. Positive rate of allergen was different in different age group of allergic diseases children.

Keywords: child; allergens; allergic diseases

目前全球有22%的人患有过过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，过敏性疾病已成为越来越严重的公共卫生问题[1]。小儿过敏性疾病的表现多样，医务人员对过敏性疾病的认识尚不全面[2-3]。过敏性疾病与过敏原之间的关系、个体对过敏原随年龄增长的变迁是否存在以及如何变迁等问题仍然困扰儿科医生[2-3]。为了解本地区不同年龄段过敏性疾病儿童过敏原的致敏情况，我们应用欧蒙过敏原诊断试剂盒对333例患儿进行10种常见吸入性和10种常见食入性过敏原特异性IgE(slgE)和总IgE抗体检测，并将所有受检儿童按年龄分组，对结果进行统计分析，为过敏性疾病的防治提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

333例血清标本均来源于2013年4-9月在本院门诊及儿科住院治疗并进行特异性过敏原血清学检测的患儿，男221例，女112例，年龄为1个月～14岁，按年龄段分为3组，其中1个月～3岁组160例，4～6岁组95例，7～14岁组78例。

1.2 检测方法

采用德国欧蒙公司生产的过敏原诊断试剂盒以免疫印迹法定性检测血清中20项特异性IgE(slgE)和总IgE。这20项特异性过敏原分别是吸入性过敏原：树组合(柳树/杨树/榆树)，普通豚草，艾蒿，尘螨组合(屋尘螨/粉尘满)，屋尘，猫毛，狗上皮，蟑螂，霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)，草；食入性过敏原：鸡蛋白，牛奶，花生，黄豆，牛肉，羊肉，海鱼组合(鳕鱼/龙虾/扇贝)，淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)，虾，蟹。严格按照操作规程进行实验。

1.3 统计学处理

采用Excel of Office 2013软件，组间阳性率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 吸入性过敏原与食入性过敏原检测结果

333例过敏原血清学检测中，总IgE大于上限端值217例，检出率为65.2%。患儿特异性slgE阳性166例，检出率为49.8%。吸入性过敏原slgE阳性率结果见表1，阳性以屋尘螨和粉尘螨最多，占阳性例数的47.6%，其次是蟑螂和霉菌组合，占阳性例数分别为20.3%和9.6%；食入性过敏原slgE检测结果见表2，阳性以鸡蛋白、蟹、海鱼组合和花生为主，分别占阳性例数的30.5%，17.1%，13.4%，11.0%。

表1 吸入性过敏原sIgE检测阳性率构成比*

* 同一标本可表现为多项过敏原阳性

表2 食入性过敏原sIgE检测阳性率构成比*

* 同一标本可表现为多项过敏原阳性

2.2 不同年龄组患儿吸入性和食入性过敏原阳性率比较

表3 不同年龄组吸入性过敏原食入性过敏原sIgE和总IgE检测阳性率结果[例(%)]

* 同一标本可表现为多项过敏原阳性

3 讨论

近年来，儿童呼吸道疾病发病率成倍上升，环境因素变化引起的过敏反应成为其主要原因[2]。在过去的20年期间，过敏性疾病的发生率增高了近3倍，约有22%婴儿患有湿疹、 20%的儿童患有过敏性鼻炎、17%的儿童发生荨麻疹[1]。我国哮喘儿童l0年间也增加了60%[2]。确定过敏原，去除导致儿童过敏的诱因，建立针对性治疗措施对于患儿的治疗效果和成长非常重要。

本组检测结果表明，本地区的患儿吸入性过敏原阳性率以户尘螨和粉尘螨最高，占47.6%，主要与现代化建设相伴的环境污染日益严重、雾霾天气越来越多相关。与国内不同地区的报道相似，也显示过敏原阳性率最高的均为屋尘螨或粉尘螨[4-5]。不同年龄组比较发现吸入性过敏原随着年龄的增长阳性率增高，这跟年龄小的孩子接触外界环境较少，而年龄大的孩子活动范围、接触事物的种类多有关。对这些过敏的患儿要尽量保持室内环境的清洁，不要玩毛绒玩具，避免养毛多的小动物。我们发现食入性过敏原检出率较高的主要是鸡蛋白、蟹，阳性率分别为30.5%，17.1%。由于儿童的免疫系统和消化系统还不完善，所以对新接受的食物，特别是蛋白含量高的鸡蛋过敏的比较多。有文献报道食入性过敏原检出率以牛奶最高[6]。存在地区性差异，可能与不同地区婴幼儿喂养方式差异有关，本地区经济较发达儿童从小喝奶制品多，对牛奶的过敏相对较少。由于年龄稍小的儿童对鸡蛋白过敏的多些，而年龄大的孩子开始吃蟹，鱼，对此类过敏的较多，所以各个年龄段的食入性过敏原总阳性率没有大的差别。

通过特异性过敏原检测，了解本地区儿童过敏原的致敏情况，为针对阳性的患儿采用回避已知过敏原的接触或在最佳干预期采取治疗措施提供可靠的依据。

[1]Lee J H, Haselkorn T, Chipps BE, et al. Gender differences in IgE-mediated allergic asthma in the epidemiology and natural history of asthma: Outcomes and Treatment Regimens (TENOR) study. J Asthma. 2006, 43(3):179-184.

[2]Kim JS，Ouyang F，Pongraeic JA，et a1．Dissociation between?the prevalence of atopy and allergic disease in rural China?among children and adults[J]. J Allergy Clin Immunol, 2008, 122(5): 929-935.

[3]戴海玲, 苏屿, 韩景辉, 等. 126例儿童过敏性疾病血清总IgE含量及特异性过敏原检测分析[J]. 中国实验诊断学，2011, 15(3):478-481.

[4]展晓玲, 黄轶枯, 张春花. 164例儿童过敏性疾病血清过敏原检测分析[J]. 中国妇幼保健杂志, 2012, 27(23):3607-3609.

[5]王元, 孔宪明, 曹兰芳, 等. 上海地区过敏性疾病患者过敏原研究[J]. 上海医学, 2008, 31(4): 241-244.

[6]樊映红, 谢诚, 罗荣华, 等. 762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析[J]. 四川医学, 2011, 32(4): 512-514.

Theanalysisofserumspecificallergentestresultsamong333casesofchildren'swithallergicdiseases

CHENZhengzheng,WUXiao,YUGuoqi

(The First People’s Hospital of Tongxiang, Zhejiang 314500, China)

R725

B

1672-0024(2014)04-0052-03

陈铮铮(1979-)，女，浙江桐乡人，本科，主管技师。研究方向：临床医学检验