农村务农人员急性胃炎临床诊治疗效分析

张志军 湖北省襄阳市襄州区龙王镇卫生院 441000

急性胃炎在务农人员中多见，临床主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等。由于务农人员对饮食卫生的忽视，在务农期间饮食特点有：急、多、冷，饮食误区引起食物对胃肠道的刺激，损伤胃黏膜，增加了病菌的感染几率，从而导致急性胃炎的发生。以下就我院近年来收治的急性胃炎患者进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 筛选我院自2011年3月－2014年3月收治的246例急性胃炎患者，其中男129例，女117例，年龄21～62岁，平均年龄（35.83±9.2）岁。经临床常规检查及胃镜检查，确诊为急性胃炎。病程2～9d，平均（5.51±1.97）d。

1.2 诊断标准 急性胃炎诊断标准［1］：急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

1.3 研究方法 选取的研究对象均需签署知情同意书，将所有患者随机分为A、B、C三组，A组71例接受单纯奥美拉唑治疗，B组83例接受阿托品联合奥美拉唑治疗，C组92例在B组用药的基础上，同时给予针灸治疗。比较三组的临床治疗效果；适当要求禁食或流食，维持水、电解质平衡，对于病情较重的患者，如出血溃疡等患者，要求绝对禁食。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 用三种方法治疗急性胃炎的结果见表1。

表1 三种方法治疗急性胃炎效果

通过Ridit统计分析，对数据进行处理，求得各组的平均Ridit值，分别为RA＝2.37，RB＝2.25，RC＝1.73，总的 R＝2.09，由于多分类变量“疗效”为治愈、显效、好转，所以Ridit平均值低于R＝2.09表示其疗效较好。

2.2 单因素方差分析结果显示，F＝17.756，P＜0.05，因此可以认为三种方法治疗急性胃炎的疗效不全相同，即认为总体有差异，见表2。

表2 单因素方差分析各组间差异

2.3 深入开展两两比较，通过LSD法两两间比较，C组疗效与A、B两组疗效有统计学意义（P＜0.05），可以认为C组效果明显优于A、B两组，见表3。

LSD法的两两比较结果：A组和B组比较，均数差为0.123，P＞0.05；A 组和 C 组比较，均数差为0.637，P＜0.05；B组和C组比较，均数差为0.514，P＜0.05。

表3 LSD法比较

3 讨论

急性胃炎在临床上是一种常见的消化系统疾病，由于其诱因较多［1］，如物理因素的过冷过热食物、化学因素的阿司匹林等药物的作用、生物因素的细菌及其毒素、精神因素等。在治疗方法上，主要是抗感染、保护胃黏膜。药品的使用主要是奥美拉唑联合阿托品［2］，或者法莫替丁联合硫糖铝［3］，也有使用纯中药治疗急性胃炎的临床研究［4，5］。极少有使用针灸外加西医治疗急性胃炎的研究。本文中依托中医理论，辨证施治，通过对患者施以针灸，辅以阿托品联合奥美拉唑，效果比较明显。从本次采用Ridit分析，可以看出，使用了针灸＋阿托品联合奥美拉唑该用药方案的患者，治愈率达47.8%，较单纯使用奥美拉唑的18.3%和使用了阿托品联合奥美拉唑的32.5%的治愈率高，可以提高临床治疗的效果，有效地改善患者的临床症状，值得临床推广使用。

［1］叶任高，陆再英.内科学〔M〕.第6版.北京：人民卫生出版社，2006：378－379.

［2］刘海波.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效分析〔J〕.医学信息学，2014，27（3）：403－404.

［3］钟科林.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的疗效观察〔J〕.医学前沿，2013，33：147－148.

［4］魏本林.观察中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效〔J〕.中外医疗，2012，34：109－111.

［5］王焕忠.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察〔J〕.中国中医急症，2011，（11）：151.