低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察

李国宏

(辉县市中医院，河南辉县 453600）

慢性鼻窦炎是鼻科常见的一种疾病，患者多会出现头痛、流鼻涕以及鼻塞等症状，长期不愈会导致其他并发症的出现，使患者的生活受到了严重的影响。对慢性鼻窦炎的治疗多为改善鼻腔的通气情况，促进鼻腔内纤毛的活动。传统的治疗方法为药物治疗或者手术治疗，目前药物治疗受到了广大患者的青睐，无效时患者才会接受手术治疗［1］。有关研究表明，低剂量的罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉有良好的治疗效果。笔者选取55例慢性鼻窦炎并发鼻息肉的患者，给予低剂量罗红霉素进行治疗。经过4个月的治疗后，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取辉县市中医院2011年1月～2012年6月收治的110例慢性鼻窦炎并发鼻息肉的患者，随机分为对照组和实验组。年龄21～66岁，平均(29.9±3.1）岁，男73例，女37例，所有患者均不伴有心脏病、糖尿病以及高血压等严重疾病。2组患者在年龄、性别以及病情等方面的差异不具有统计学意义(P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的药物治疗，实验组给予罗红霉素进行治疗，用量为每天150 mg，所有患者的治疗时间均为4个月。治疗过程中每4周都要对所有患者的肝肾功能进行检查，观察并记录患者的临床症状，包括头痛、鼻塞以及流鼻涕等。

1.3 判定指标 根据窥镜检查结果对治疗效果进行评价。治愈:临床症状完全消失，窥镜检查没有脓性分泌物的存在，原息肉样新生物消失，CT检查见各腔窦未见增厚黏膜及高密度影;有效:临床症状得到了明显的改善，窥镜检查见少量的脓性分泌物，息肉样物减小部分消失，CT检查见原增厚黏膜明显变薄;无效:临床症状没有得到改善甚至加重，窥镜检查见大量脓性分泌物［2］，息肉样新生物仍大量存在，CT检查各窦腔黏膜未见明显减轻。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过4个月的治疗后，对照组55例患者中治愈14例，有效32例，无效9例，有效率为83.6%;实验组55例患者中治愈23例，有效31例，无效1例，有效率为98.2%。2组相比，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05），所有患者均没有出现过敏反应，见表1、表2。

表1 2组患者治疗效果的比较［n=55，n(%）］

表2 2组患者临床症状的比较［n(%）］

3 讨论

鼻窦炎主要是由于鼻内蝶窦、上颌窦、额窦以及筛窦等部位的黏膜出现了炎症反应而引起的，是鼻科常见的一种疾病，多分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的发生主要是因为急性鼻窦炎的迁延不愈而形成的［3］。慢性鼻窦炎有时可以称为慢性鼻窦化脓性炎症，常见的症状为嗅觉减退、头痛以及流鼻涕等，严重者甚至出现过敏反应。临床常见的并发症为鼻腔结石、鼻甲肥大以及鼻息肉等，其中慢性鼻窦炎并发鼻息肉最为常见，如果不能及时治疗，有可能会导致其他部位的感染甚至死亡［4］。目前有关文献报道，罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉有很好的治疗效果，它是一种新生的抗生素，用于体外抗菌时和红霉素的作用类似，用于体内抗菌时则优于红霉素，主要针对支原体、衣原体、革兰阳性菌以及厌氧菌等。它的特点为作用时间短、吸收快以及峰值高等，分布范围也很广泛。

该次研究结果显示，对照组中治愈14例，有效32例，无效9例，有效率为83.6%;实验组中治愈23例，有效31例，无效1例，有效率为98.2%。2组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05），所有患者均没有出现过敏反应。

综上所述，低剂量罗红霉素可以明显提高慢性鼻窦炎并发鼻息肉的治愈率，值得在临床上广泛推广使用。

［1］付春炜.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效［J］.中外医学研究，2013，11(13）:103-104.

［2］吴炳光，谭丽蓉，黄 耿.小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察［J］.医学理论与实践，2007，20(4）:440-441.

［3］叶方.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析［J］.中国医药科学，2013，3(16）:164-166.

［4］周利胜.低剂量罗红霉素治疗40例慢性鼻窦炎并发鼻息肉的疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8(28）:157-158.