社区老年人运动锻炼与否对睡眠状况的影响

曹凤英 李叶娟 陈长香 李淑杏 马素慧

随着老年人口的不断增长，老年人的健康问题受到各界人士的关注，与老年人健康问题有关的睡眠问题备受关注，据报道，我国约有1/2的人都曾出现过不同程度的睡眠障碍，其中老年人占较大比例［1］，本课题组前期已经做了大量工作，发现影响老年人睡眠的因素很多，但体育锻炼对老年人睡眠各方面的影响尚未研究，对老年人参加体育锻炼与否对睡眠时间、效率、质量等开展详细研究，为睡眠障碍的老年人采取干预措施提供理论依据，使老年人拥有一个舒适的睡眠。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整群选取2012年9至11月唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区，≥60岁老年人(排除:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)。社区共有1 717名老年人，符合条件老年人1 581名，回收有效问卷1 500份，回收率94.88%。其中男760名，女740名;年龄60～98岁，平均年龄(70±8)岁。

1.2 研究方法 (1)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠测试和问卷调查的方法。PSQI是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。按照量表要求经综合分类成7项:睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按0～3计分，累积各成份得分为PSQI总分，PSQI总分范围0～21分，＞7分为睡眠障碍者，得分越高表明睡眠质量越差［2］。(2)老年人的经常运动的标准:老年人运动的时间以每天1～2次，每次30 min左右，1 d运动总时间不超过2 h为宜［3］，每周至少参加体育健身活动4次或以上，且至少已持续2年或2年以上［4］。

1.3 质量控制 研究人员由教师、研究生、在校的本科生构成。对研究人员进行统一培训，达到要求后才可以投入到科研工作中。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区老年人运动情况 在调查的1 500名老年人当中，不参加体育锻炼454名占30.27%，参加体育锻炼1 046名占69.73%。

2.2 社区老年人睡眠状况 1 500人中睡眠障碍者285人，睡眠障碍发生率为19.0%。

2.2 社区老年人参加体育锻炼与睡眠的相关性分析经常参加体育锻炼者在睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量明显好于未参加者(P＜0.05或＜0.01)。见表1。

表1 社区老年人参加体育锻炼与睡眠的相关性分析

3 讨论

研究结果可知在调查的1 500名老年人当中，不参加体育锻炼的人占30.27%，睡眠障碍发生率为19.0%。经常参加体育锻炼者在睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量明显好于未参加者，差异有统计学意义(P＜0.05或 ＜ 0.01)。这与有些学者的报道［5，6］一致。适量的体育运动，能够促进人的大脑分泌出抑制兴奋的物质，促进深度睡眠，迅速缓解疲劳，从而进入一个良性循环。运动直接触发主动睡眠机制，为了防止人体运动所致的温度的升高，机体通过主动代偿性加速睡眠，增加睡眠深度，通过直接或间接地累积有关中枢神经递质与受体系统或内源性睡眠物质而影响睡眠［7，8］。不坚持日常运动的老年人，由于活动少，容易出现打瞌睡，精神紧张度下降，致正相睡眠及异相睡眠均减少，使睡眠-觉醒周期缩短，睡眠位相提前，容易早睡早起，易患位相综合征［9］，而且活动量少可使提高睡眠质量的功能性储备减少［10］;其生活规律性较坚持日常运动者差，生活习惯较差，从而影响了睡眠质量［10］。

睡眠是人类必不可少的生理需求，在维持生命一切活动和提高生活质量方面起着不可替代的作用，良好的睡眠是促进健康的必要条件［6］。鼓励老年人多参加体育锻炼，关注老年人的健康，加强与老年人的交流，增加适合老年人的运动与娱乐活动，为老年人创造良好的睡眠环境，从而提高其生命质量。

1 王敬兰.老年人睡眠障碍原因分析进展.中国老年学杂志，2012，32:212-213.

2 谢知，陈立章，肖亚洲.湖南某县农村老年人睡眠质量与生活质量的相关性.中国老年学杂志，2010，30:1721-1723.

3 化前珍主编.老年护理学.第2版.北京:人民卫生出版社，2006.62.

4 谢蓓芳，方永年，林永清，等.坚持体育锻炼老年人的心理健康状况调查.中国公共卫生管理，2010，26:546-548.

5 张丽梅，杨秋梅，李红月，等.瑜伽治疗中老年人失眠的疗效观察.中国疗养医学，2009，18:888-889.

6 杜艳英，陈长香.参加社会活动对老年人睡眠及记忆功能的影响.河北医药，2010，32:3097-3098.

7 杨亚娟，赵忠新主编.中老年健康睡眠.第2版.北京:华龄出版社，2006.

8 马建芳，付丽，李洁，等.人际关系对老人院老年人睡眠质量的影响.河北医药，2012，34:3152-3153.

9 赖文娟，刘雪琴.老年病人睡眠状况及护理干预研究进展.护理研究，2007，21:1987-1989.

10 柏秀玲，赵健康，张艳玲.老年人睡眠障碍的评估及治疗.中国实用乡村医生杂志，2006，13:14-15.

11 宋爱清，陈长香，邢琰.唐山市社区老年人睡眠质量及危险因素分析.护理研究，2011，25:298-299.