社区健康服务中心社区常见病治疗的成本效果比较

梁丽霞 张喜中 张绍芳

社区健康服务中心创办的宗旨为“贴近百姓生活，关心百姓健康”，因此在医疗卫生方面应加强社区常见疾病的诊断与治疗效果，并在此基础上减少医疗成本，使社区居民减少医疗费用的支出[1]。本次研究将针对中西医社区健康服务中心的治疗效果与成本所需进行统计与分析，旨在探讨治疗效果更为显著、成本更低的社区服务医疗模式，为将来的社区服务政策提供有效参考，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 随机选取深圳市罗湖区中医与西医社区健康服务中心在2010-2012年当中各64例患者作为本次的研究对象，并按照治疗理念的区别分为中医组与西医组，其中男性患者39例，女性患者25例，年龄15～75岁，平均年龄为（48.5±5.5）岁。病情方面，包括目前临床常见的高血压、慢性支气管炎、糖尿病、脑梗塞、骨折、骨性关节疼痛、普通感冒等多种疾病，并且两组患者在相同疾病当中的选取例数相同。将两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 以电话调查、问卷调查、随访等多种方式对两组患者进行资料收集，对所有患者的治疗时间、临床疗效、治疗费用等方面进行记录与统计。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 对两组患者的治疗效果进行对照比较后如表1所示，中医治疗常见疾病的优势在于能够有效改善患者的临床症状，对患者的病态体质进行调节，但是短期内却无法治愈，因此好转率与西医组相比较高（P＜0.05）；而中医当中对于急性发作的症状无法进行有效的控制，对于一些严重的慢性疾病也无法达到西医当中直接作用于病变区域的理想效果，因此死亡率方面也高于西医组（P＜0.05）。在某些特定疾病方面，例如慢性支气管炎，两组在治疗方法上尽管存在较为明显的差异，但是治疗效果相近。综合来看，中医组的临床疗效明显优于西医组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[%（n）]

2.2 医疗费用比较 对两组患者的医疗费用进行对照比较后如表2所示，在相同疾病的诊断以及治疗当中，中医组患者所需要支付的医疗费用远低于西医组（P＜0.05），并且除个别疾病以外，大多数常见疾病均通过药物进行调养与治疗，并且药物成本价格低廉，患者所需要支付的费用自然随之降低；由于西医组在诊断当中无法实现中医的无成本诊断，即常见的望、闻、问、切，而是需要大量的医疗仪器、检查手段对患者进行确诊，因此几乎半数上的费用为检查费，而药费方面也高于中医组（P＜0.05）。综合数据结果表明，中医组在平均医疗费用方面明显低于西医组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者平均医疗费用比较（元）

3 讨论

在我国众多的社区健康服务中心当中，以中医为主体治疗形式的医疗中心具有快捷、简便、成本低的显著优势[2]。大量研究资料表明，中药在癌症病情稳定当中能够起到至关重要的作用，并且治疗费用要远远低于西医当中的手术、化疗以及放疗等费用，本次研究结果也恰恰证明了这一点，中医组的治疗费用明显低于西医组（P＜0.05）。

在常见病的治疗方面，例如高血压、糖尿病、骨折、冠心病以及脑梗塞等疾病，中医的治疗效果明显优于西医组（P＜0.05），尽管当中出现死亡病例，但是患者总体症状的改善却远远高于西医组，结果表明中医在对常见疾病的临床治疗以及疾病的调控、保健、康复等方面具有显著优势[3-4]。

综上所述，社区健康服务中心无论是采用中医疗法还是西医疗法，主要的目的为改善社区健康状况，加强医疗条件，降低医疗费用，提升社区内居民的健康水平，使疾病从诊治转为预防，整体提高居民的生活质量。深圳市罗湖区于2012年10月通过了全国社区中医药示范区的验收，社康中心的中医疗法更为普及，这种中西医结合疗法为社区居民的健康维护提供了更优的医疗模式。

[1]郑志刚,陆杰华,曾序春.基于时空评价模型的深圳社区健康服务中心绩效评估[J].中国全科医学,2012,15（25）：2870-2875.

[2]郑媛,谢宇航,胡正路.深圳市光明新区社区健康服务中心发展现状及对策研究[J].中国全科医学,2012,15（19）：2243-2246.

[3]陈健,郭妙玲.政府办与社会办社区健康服务中心的绩效管理分析[J].中国初级卫生保健,2012（7）：9-10.

[4]张永建,季建隆,谢成渝,等.社区健康服务中心慢病管理效果及分析[J].中华全科医学，2011,9（1）：130-132.