社区戒毒资源配置研究

张 晴

(云南警官学院，云南·昆明 650223)

社区戒毒资源配置研究

张 晴

(云南警官学院，云南·昆明 650223)

社区戒毒资源配置涉及组织构建、人员配置、医疗资源、资金等方面的问题，只有构建工作落实到位才能使社区戒毒具有开展工作的基本保障。目前由于社区戒毒工作保障机制存在着很多问题，因此阻碍了社区戒毒工作的顺利开展。本文就社区戒毒资源配置构建工作中存在的问题展开了相关论述，对社区建设、专职人员配备、社工队伍的建设、医疗卫生配套和经费等方面存在问题进行了探讨，并进一步提出了相关对策。

社区戒毒;资源配置;存在问题;对策

一、社区戒毒现状

作为一种新推出的戒毒模式，社区戒毒实施已六年，六年来社区戒毒经历了一个从无到有的过程，各地区、各有关部门按照国家禁毒委员会的部署要求，积极开展社区戒毒社区康复工作，目前全国各地已初步建立了工作网络，形成了工作机制，积累了工作经验，取得了一定成效。全国每年责令的社区戒毒社区康复人数从社区戒毒开始实施的2008年的1.64万人增加至2013年的18.4万余人，社区戒毒工作在6年中有了很大的进展。虽然目前全国各地大都设立了社区戒毒基本机构，但在一些地区还是存在着机构虚设甚至名存实亡的现象，由于社区戒毒机构不健全，社区戒毒人员就无处可去，社区戒毒就流于形式，被责令社区戒毒的吸毒人员很容易出现无人看管的“放羊”现象。

近几年全国在册吸毒人数和社戒社康责令情况①中国国家禁毒委办公室．2008－2014年《中国禁毒报告》．

二、社区戒毒资源配置工作中存在问题

目前我国的社区戒毒工作正处在初级阶段，作为社区戒毒工作的保障体系，社区戒毒资源配置工作还存在着很多问题，尤其在组织构建、人员配置、医疗资源、资金等方面存在着很多问题，这些问题严重制约和阻碍了社区戒毒社区康复工作的发展。

(一)社区功能不健全

与发达国家成熟的社区相比，我国的社区建设起步晚，成熟度低，中国社区建设的历史是在计划经济体制向市场经济转型的需要和压力下开始的。社区建设在中国大中小城市的开展只有近20年。社区建设起步晚，发展程度低，各种机构、各项职权、功能、服务等都还不是很完善。这些不足之处制约着社区戒毒工作的有效开展。

(二)专职人员不足

戒毒工作是一项复杂的系统工程，这个工程涉及生理、心理、教育、和社会等方面的工作，需要多种职业和身份的人员广泛参与。根据我国《戒毒条例》，社区戒毒工作人员应由:社区戒毒专职工作人员、社区民警、社区医务人员、社区戒毒人员的亲属、禁毒志愿构成。虽然组成社区戒毒的工作成员看似较多，但大多数地方的工作人员多为兼职人员，所以从专业性和人数方面来说都存在着不足的现象。还有的地方依靠的是大爷、大妈在开展工作，专业水平更是无法保证。

(三)社工队伍不稳定①张晴等．中外戒毒模式资源配置比较．云南警官学院学报，2014年第2期

建设禁毒社工队伍是解决戒毒专职人员不足的一个发展方向，我国的社工队伍目前尚处在刚刚起步的阶段，禁毒社工队伍很不稳定。由于收入低、不能解决编制问题、工作没有发展前景、社会对社工职业不了解、得不到社会应有的尊重，再加上工作辛苦、不愿和吸毒人员打交道等因素，很多社工很难在社区戒毒工作岗位上长期坚持干下去，因此，禁毒社工存在队伍不稳定，人员流失量大的情况。

(四)医疗卫生机构的缺失

戒毒人员是病人，在社区戒毒期间是需要有配套医疗服务的，然而，在实际情况中，普遍存在着社区医疗建设不足，社区戒毒配套医疗机构缺乏的现状，这就使得社区戒毒人员大多处在医疗服务缺失的状态。戒毒人员在社区戒毒期间尤其是在生理脱毒期如果没有医疗机构和专业医务人员的监护，是很容易出现戒毒难以坚持下去，出现复吸、监管脱失等违规行为，导致社区戒毒半途而废的。

(五)经费不足

我国目前的社区戒毒正处在起步阶段，前期的建设如设施、场地、制度等的建设需要资金投入量大，而后期运作也需要长期的资金保障。我国的社区戒毒经费主要由地方政府财政支出，具体由戒毒机构所属地的县级以上人民政府列入本级财政预算。与发达国家相比，我国的社会渠道戒毒经费来源较少，最主要的经费来源还是政府，经费来源渠道单一。由于地区贫富悬殊差异，目前存在着沿海经济发达地区社区戒毒经费投入较多，因而工作开展较好，而经济欠发达地区经费难以保障，工作也因此难以开展的问题。

三、解决对策

社区戒毒构建工作中存在问题可从社区建设、专职队伍建设、完善保障机制、加强社区戒毒医疗条件建设和开拓资金来源等几个方面来解决。

(一)加强社区建设

推进街道办事处和社区居委会的改革，注重体制创新，依靠社区自身力量，充分整合社区资源，提高资源的利用率。同时，进一步强化社区功能，提高解决社区问题的能力。其次，注重社区的文化建设，进一步改善社区服务功能，提高居民的向心力和凝聚力，提升社区对居民的号召力和影响力，以便于社区戒毒理念的传达和接受，使居民能够思想上接受新的戒毒模式，行动上支持社区戒毒工作的开展和维持。加强社区与社区之间的联系和交流，在合理范围内实现部分资源的共享，相互借鉴成功经验，力求在各社区之间形成一种互惠互利，共同发展的模式。

(二)加强专职队伍建设

在社区戒毒专职工作人员的配备方面，我们可以借鉴国外的经验，建立专业戒毒社工队伍，招聘专职禁毒社工，在街道社区禁毒办公室的领导下，对吸毒人员开展管理、教育、疏导和服务。近年来，在我国的一些经济发达地区率先开始了以戒毒社工的方式解决戒毒专职人员的做法。目前戒毒社工在我国还是一个新生事物，还存在着社工数量不足、专业素质不高的问题。在今后的社区戒毒队伍建设中，培养社工、建设戒毒社工专业队伍是我国解决社区戒毒人员配置问题的一个重要发展方向。在社工队伍的管理方面，需要建立一套禁毒社工的管理机制，明确工作职责，制定考核制度。在社工质量的提升方面，可请有关专家经常对禁毒社工进行业务培训，并聘请专业督导指导工作，完善禁毒社工内部督导制度。

(三)完善保障机制，稳定人才队伍

针对社工队伍不稳定的问题，应从编制、待遇、建立激励机制和提高社会认知度等方面进行改善。社工机制的建立可学习香港的成功经验，香港已形成了职业化的社工队伍，形成了法制化管理。香港社工的社会地位较高，社工在戒毒工作中发挥了积极的作用。虽然内地社工的待遇远达不到香港水平，但可以制定相关机制，提高工资待遇，减少社工与其他行业间的差距。另一方面，在社会加大宣传，提高社工在社会上的知晓度和认可度，使社工的社会地位得到提高，使社工在社会上得到应有的尊重。

(四)加强社区戒毒医疗条件配套建设

社区戒毒医疗服务是推动社区戒毒工作的重要因素，是提高戒毒效果、降低复吸率的重要措施。在有条件的地方可建立戒毒治疗门诊，而在条件相对较差的地方可根据当地实际条件，充分利用现有的医疗卫生资源，在社区医疗机构中建立戒毒治疗功能，卫生部门应对社区门诊进行戒毒治疗资质认定，使有资质的社区医疗机构在社区戒毒工作中发挥充分的作用。

(五)多渠道解决资金来源

在解决经费问题上，除了政府财政拨款，还可从多渠道解决经费问题，如加强禁毒基金会的建设，将戒毒经费纳入医保体系，走发展自主创业模式的道路等。

1．加强禁毒基金会的建设

我国在1999年成立了全国性的禁毒基金会－中国禁毒基金会，截至2013年底，14年来中国禁毒基金会累计募集慈善资金和物资2085余万元。虽然有了全国性的毒基金会，但地方的禁毒基金会还是比较少，对此，应该加大社会面的禁毒宣传力度，提高全社会的戒毒参与意识，吸引更多的社会资金投入到戒毒工作中来，建立地方禁毒基金会，鼓励社会团体、企业、民间组织、商人、爱心人士等投入资金，借助社会力量解决部分戒毒经费。

2．将戒毒经费纳入医保体系

学习国外先进做法，将戒毒人员的戒毒治疗经费纳入社会医疗保障体系。在国民医疗保险模式上，英国和瑞典等实行的是国家医疗保险模式，即医疗保险基金由国家财政支出;德国和日本等实行的是社会医疗保险模式，及医疗保险基金由单位、个人和政府共同支出。在很多社会福利比较好的国家，戒毒治疗被纳入了社会医疗保险体系。在德国，戒毒人员在生理脱毒期的治疗费用是由社会医疗保险承担的。戒毒者在戒毒治疗中心和康复中心的费用，除了联邦政府承担一部分，其余的由社会保险、医疗保险和社会福利协会共同承担。在日本，苯丙胺类成瘾及由此引发的苯丙胺类精神病症的住院治疗费用全部由社会医疗保险承担。

3．发展自主创业模式

继续发展“公司+康复劳动”的模式组织生理脱毒后的戒毒人员参加生产劳动，开发多种项目的生产经营活动。政府对戒毒康复人员就业安置企业应给予政策优惠，实施福利企业的减免税待遇等。贵州省创建的以戒毒康复人员就业安置为核心的“阳光工程”，较好的解决了戒毒康复人员的就业安置问题，经验值得借鉴和推广。

社区戒毒资源配置是开展社区戒毒工作的重要保障，只有构建工作落实到位了才能使社区戒毒工作顺利展开，因此，在开展和推进社区戒毒工作时首要的工作就是工作体系的构建，是建立和完善资源配置的工作。

(责任编辑 梁晋云)

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1672—6057(2014)04－47－03

2014－06－27

张 晴，女，云南警官学院禁毒学院副教授，研究方向为毒品问题与戒毒学。