吴小华
阴道炎属于妇科常见多发病,女性一旦罹患本病,将会对身心健康产生严重影响,必须加强重视。从以往临床治疗经验来看,氨基酸碘液在基层医院应用比较广泛,而且效果十分明显,不论是霉菌性、细菌性,还是滴虫性阴道炎,采取氨基酸碘液治疗都能取得较好的效果[1-3]。氨基酸碘液属于络合碘的一种,有着高效低毒与无刺激性,在皮肤与黏膜消毒中有广泛应用[4]。为了进一步探讨阴道炎患者采取氨基酸碘液治疗的临床效果,本院展开了相关研究,现将结果作如下报告。
1.1 一般资料 选取本院2012年8月-2014年8月接诊的阴道炎患者98例作为研究对象,入院后皆确诊,符合《妇产科学》有关于阴道炎的诊断标准[5]。入选患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究,同时排除碘过敏与糖尿病患者,根据致病菌分为霉菌组、滴虫组、细菌组,其中霉菌组40例,年龄18~64岁,平均(45.3±7.2)岁;已婚35例、未婚5例。滴虫组28例,年龄18~62岁,平均(45.9±6.7)岁;已婚26例、未婚2例。细菌组30例,年龄18~66岁,平均(45.7±7.1)岁;已婚27例、未婚3例。三组患者在年龄、婚否等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 本次研究所有患者皆应用氨基酸碘液治疗,具体的治疗步骤如下:(1)药物稀释:于氨基酸碘液药盒内所附敷料瓶中加入50 mL左右的冷开水,然后滴入10滴氨基酸碘液,即稀释150倍后将其摇匀待用[6]。(2)治疗方法:医务人员在窥阴器引导下先利用干棉球擦除阴道壁上的膜状物,然后将前述备好的药液进行冲洗[7];患者若采取自行治疗时,应先采取冷开水将大腿内侧与外阴部彻底洗净,再利用前述药液冲洗。(3)冲洗方法:在冲洗器中装满药液后对阴道进行冲洗,每次冲洗治疗4次,两次冲洗间隔时间2 min,每天1~2次,以连续治疗一周为1疗程,若效果不佳,可适当延长3 d左右。(4)出院指导:部分患者若选择出院治疗,这类情况则采取初次由医院医务人员指导治疗,将相关的操作方法、步骤及注意事项告诉患者及其家属,之后由家属陪伴按照医院指导与相关操作说明书执行。
1.3 疗效评价标准 本次研究采取的疗效评价标准为:(1)治愈:经治疗后患者的临床症状消失,同时阴道分泌物镜检显示阴性;(2)显效:经治疗后患者的临床症状有所好转,同时阴道分泌物镜检显示阴性;(3)有效:经治疗后患者的临床症状虽然有好转,但阴道分泌物镜检显示阳性;(4)无效:治疗后症状无任何改善,而且阴道分泌物镜检显示阳性[8]。总有效=有效+显效+治愈。
1.4 统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 临床效果 三组患者临床总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
表1 三组患者临床效果对比 例(%)
2.2 不良反应 霉菌组不良反应发生率为7.50%,滴虫组为10.71%,细菌组则为10.00%,三组患者在不良反应发生率上两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
阴道炎属于临床常见疾病,常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,常常会对患者的身心健康产生严重影响。阴道黏膜主要是由复层鳞状上皮组成,含有许多横纹皱褶,伸展性较强,正常时阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,因此对于阴道炎临床常用疗法为各种消毒剂自行坐浴或药物放置[9-10],但疗效不佳。从这些年相关研究来看,采取氨基酸碘液稀释后多次对外阴阴道冲洗,可将隐藏在皱褶中的病菌冲掉,从而达到较长时间的杀菌效果,效果满意[11]。
本次研究针对本院接诊的霉菌性阴道炎40例(霉菌组)、滴虫性阴道炎28例(滴虫组)、细菌性阴道炎30例(细菌组)进行研究,皆采取氨基酸碘液治疗,结果显示三组患者在临床总有效率与不良反应发生率上,差异均无统计学意义(P>0.05),总有效率皆能达到92%以上,而不良反应皆能控制在10%左右,可见疗效确切,安全性高。
氨基酸碘液属于广谱消毒剂,对阴道正常菌群如乳酸杆菌有很好的杀灭效果,故而应用在阴道炎治疗中,要保障药物的浓度适宜,同时要保障疗程适当,故而采取稀释后处理,并且疗程以一周为宜,这样能很好地减少阴道中的菌群失调[12]。
综上所述,氨基酸碘液治疗阴道炎有着杀菌谱广、毒性低、效力高、不污染环境、对黏膜无刺激等特性,对于霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎有很好的疗效,值得借鉴。
[1]刘红霞,石瑜.碘伏原液联合抗生素治疗难治性阴道炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(10):2291-2292.
[2]叶秀娟,杨柱兰,邓建珍,等.3种方法治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的疗效观察[J].广西医科大学学报,2009,26(2):299-300.
[3]房春华.0.3%聚维酮碘溶液治疗阴道炎的疗效[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3222-3223.
[4]涂小娥,刘强.两种方法治疗细菌性外阴阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,12(10):126-127.
[5]张丽燕,曾志芳.聚维酮碘治疗外阴及阴道炎疗效分析[J].基层医学论坛,2012,16(25):3305-3306.
[6]王远萍,熊萍.2%碘伏聚维酮碘栓治疗阴道炎169例临床观察[J].北方药学,2012,9(4):21.
[7]李家刚,李安奇.氨基酸碘液治疗阴道炎100例临床疗效观察[J].重庆医学,2007,36(23):2443-2444.
[8]熊鸿燕,张耀,李亚斐,等.氨基酸碘对白色念珠菌的杀菌机理研究[J].中国消毒学杂志,2007,24(4):310-313.
[9]赖月媚,朱燕芬,王刚,等.安尔碘治疗真菌性阴道炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2009,15(3):59-60.
[10]郑爱荣.碘伏联合制霉菌素治疗孕期念珠菌性阴道炎[J].中外健康文摘,2013,10(21):106-107.
[11]高先英.碘伏与小苏打结合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的疗效比较[J].求医问药(学术版),2012,10(2):151.
[12]孙卓.0.5%碘伏消毒液治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(11):116.