临床护理路径在52例妇产科患者中的应用

江苏省阜宁县人民医院妇产科，江苏 阜宁 224400

临床护理路径在52例妇产科患者中的应用

刘娟

江苏省阜宁县人民医院妇产科，江苏 阜宁 224400

目的对妇产科中应用临床护理路径的效果进行评价。方法选取104例产科患者，随机分为对照组和观察组，每组各52例，其中对照组只采取常规护理，观察组采取临床护理路径，观察、记录并分析两组患者护理效果的差异。结果观察组患者的住院天数、住院费用，均低于对照组,而观察组患者的各项临床指标的改善、治疗效果都要好于对照组，并且对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义。结论临床护理路径能有效提高患者的满意度，值得在临床护理中推广。

临床护理路径；妇产科；临床效果

随着社会经济水平和人民生活水平的不断发展，民众对于医疗服务质量的要求逐渐提高，对护理工作的发展提出了新的挑战。临床路径(Clinical pathway, CP)就是应这种形势发展出的一种新型医疗服务模式, 是整体护理的深入,使以人为本的护理理念变成具体实施项目,增强了护理人员的工作责任感和沟通技巧[1]。作为一种科学、高效的资源配置手段，临床路径的使用不仅能够有效提高护理质量，降低护理人员工作强度,还可以减少患者的住院时间和住院费用[2],提高患者对护理工作的满意度。笔者选择妇产科收治的104例产科患者，进行研究，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年3月我院妇产科收治的104例产科患者作为本次实验的研究对象，所有患者均为初产妇，孕期38～42周，年龄22～36岁，无任何妊娠期并发症，无产后发热及乳腺炎症。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组52例，其中对照组患者平均年龄(27±3.2)岁，孕期平均(39±1.4)周，观察组患者平均年龄(27±4.1)岁，孕期平均(39±1.6)周，两组患者在年龄、孕期等一般指标方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组使用临床路径进行护理。首先组织一支由妇产科护士长领导的研究小组，组内人员均为操作熟练、经验丰富的护理人员。对所有组内成员进行临床路径相关知识的培训，保证其充分掌握临床路径的要点及实施方法，保证后续研究的准确性和有效性。根据我院实际情况及临床路径专业性实施手册指定“临床路径表”,包括出院计划、宣传教育、安全指导、入院指导、临床护理、诊断、用药治疗、检查等[3]。在整个实验过程中对观察组患者严格按照临床路径进行护理，并主要注重以下八个方面，包括：对孕妇的健康教育、分娩观察、病房检查、医疗方法、睡眠、饮食、清洁、患者满意度；对照组应用普通妇产科护理方法：①做好患者的常规入院检查；②严格按照医嘱对患者分级护理； ③ 有阴道出血者,注意观察阴道出血情况,保留排出物及纸垫,以备医生查房参考；④保持患者外阴部位清洁；⑤做好患者妇科保健及计划生育知识的普及。充分保障两组患者的知情权，保证患者对于实验的配合度，从而达到最佳效果。要求所有参与的护理人员在工作过程中认真填写护理记录，并及时对实验所需数据进行记录。

1.3 观察指标 以“临床路径表”和临床护理记录为基础，观察患者的住院天数、住院费用和患者对护理工作满意度。满意度采用满意与不满意的标准进行评价。

2 结果

观察组患者的住院天数及住院费用均明显低于对照组；观察组的患者对护理的满意度明显好于对照组，所有差异P<0.05，均具有统计学意义。相关结果见表1。

表1 两组患者各项评判指标的比较表

注：与对照组比较*P<0.05。

3 讨论

临床路径(CP)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员 (包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的，针对某一特定的疾病或手术的标准化的照顾计划[4]。其本质是一个预先写好的标准化操作流程，目的是为了促进合理高效的使用医疗资源，避免造成浪费，并在此基础上使患者获得最佳的医疗服务效果。在临床护理工作中应用临床路径，标志着护理人员严格遵循一套规范的操作流程对患者进行必要的护理，增强了护理人员的护理意识，与此同时评价每日工作情况及护理效果，充分展现了临床护理工作不断循环不断改进[5]。

本研究结果显示，观察组患者的住院天数及住院费用均明显低于对照组，同时对护理的满意度要明显高于对照组，说明临床护理路径效果较好，能有效提高患者的满意度，值得在临床护理中推广。

[1] 卢玉凤.临床护理路径在妇科腹腔镜手术患者中应用[J].齐鲁护理杂志,2011;17(14):81-82.

[2] 阮菊意．临床护理路径在妇产科的应用及效果评价[J]．中国实用护理杂志，2009,25(16)：242-243.

[3] 邱振美, 王金磊. 临床路径在妇科护理中的应用体会[J]. 中国医药导刊, 2013, 15(5): 241.

[4] 袁剑云,英立平. 临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:8.

[5] 张洁,张齐放,徐洁,等.临床护理路径在预防产后晕厥中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(24):2895-2897.

R473.71

A

1007-8517(2014)20-0113-01

2014.08.09)