针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛37例临床观察

江西省分宜县人民医院，江西 分宜 336600

针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛37例临床观察

夏云兰

江西省分宜县人民医院，江西 分宜 336600

目的观察针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛的临床疗效。方法选取中风患者74例作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，各37例。对照组患者行常规针灸治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上，联合早期功能锻炼。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分变化情况。结果两组患者治疗后，Fugl-Meyer运动功能评分均高于治疗前；但观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛能够提高患者的Fugl-Meyer运动功能评分，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广。

针灸；早期功能锻炼；中风；下肢痉挛

脑卒中住院患者经过治疗后常会留下不同程度的后遗症，有极高的致残率和死亡率，对患者生活质量造成严重影响，甚至危及生命。中医认为，下肢肌肉痉挛是中风患者常见的后遗症，治疗难度较高[1]，但采用中医治疗有一定疗效。笔者采取针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年5月我院收治的中风患者74例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组37例。观察组：男性患者20例，女性患者17例；患者年龄范围为45～76岁，平均年龄为(62.36±7.17)岁；文化程度为初中及以下15例，高中16例，大专及以上6例。对照组：男性患者21例，女性患者16例；患者年龄范围为45～77岁，平均年龄为(63.48±6.29)岁；文化程度为初中及以下14例，高中17例，大专及以上6例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：患者均进行常规治疗，包括支持治疗、血压控制、降低颅内压、抗感染、常规的针灸治疗等。观察组：患者在对照组常规治疗的基础上，进行针灸联合早期功能锻炼。具体方法如下：①配合患者进行肢体摆放。帮助患者把体位摆放成正常功能位，在其下肢外侧垫枕头，避免发生髋关节外旋等[2]。②让患者进行下肢被动运动。根据患者的个体情况不同，采取针对性的下肢被动运动，指导患者进行下肢负重训练等，每天锻炼30min，连续锻炼4周为1个疗程。③对患肢进行按摩，选取有效穴位，进行按摩，促进肌张力的平衡。隔天按摩一次，每次按摩30min，连续按摩4周为1个疗程。针灸治疗：取环跳、足三里、绝骨、血海、阳陵泉等穴位，进行针灸治疗，连续针灸4周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 对患者进行Fugl-Meyer运动功能评分[3]。总分为34分，患者得分越高表明其肢体运动功能越好。

2 结果

两组患者Fugl-Meyer运动功能评分变化情况如表1所示。结果表明，两组患者治疗前，Fugl-Meyer运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后Fugl-Meyer运动功能评分显著升高，并且观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组治疗后，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者Fugl-Meyer运动功能评分变化情况比较表分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05，与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

中风后肢体痉挛是高级中枢神经系统疾病常见的并发症。中医认为，机体脏腑因阴阳失衡，肝肾阴亏、气血不足等可引起中风肢体痉挛。本治法针对中风的病因病机选穴，其中针刺阳陵泉、血海等穴位，能够促进脑血流量，改善脑组织血氧供应[4]；针刺环跳穴则能够祛风化湿、强健腰膝；针刺足三里穴则能够调理脾胃、通风活络、扶正祛邪等；针刺绝骨、足临泣穴可疏肝益肾、祛风活络。

中风肢体痉挛患者进行早期功能锻炼，可以有效降低其致残率，提高患者的生活质量。对患者进行良好的肢体摆放后，能够使得其关节的位置相对固定，从而避免发生异常的肌群痉挛。本文研究结果显示，观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组治疗后。因此，针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛能够提高患者Fugl-Meyer运动功能评分，增强患者战胜疾病的信心，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广。

[1]胡冰, 焦建凯. 中医联合疗法治疗中风偏瘫的研究进展[J]. 中国民族民间医药, 2011, 20(1):34,36.

[2]毕颖, 邵晓梅, 李丽萍, 等. 针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究进展[J]. 浙江中医杂志, 2012, 47(1):69-72.

[3]刘桂香. 针灸联合康复锻炼治疗中风后遗症的疗效评价[J]. 中外医疗, 2013, 32(6):138-139.

[4]莫美英. 针灸联合早期功能锻炼治疗中风患者下肢痉挛的疗效观察与护理[J]. 全科护理, 2014, 12(4):324-325.

R225.2

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1007-8517(2014)20-0055-01

2014.08.09)