腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症45例临床观察

江西省遂川县妇幼保健院妇产科，江西 遂川 343900

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症45例临床观察

张雪梅

江西省遂川县妇幼保健院妇产科，江西 遂川 343900

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取90例子宫内膜异位症患者，随机分为研究组与对照组，每组45例。对照组应用常规开腹手术治疗，研究组予以腹腔镜手术治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间相比较对照组均明显缩短(P<0.05)；研究组不良反应比对照组减少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有明显效果，见效快，安全性高，临床应用价值高。

腹腔镜手术；子宫内膜异位症；临床观察

子宫内膜异位症在临床中较为多见，特别是25～45岁女性群体，发病率达到10%～15%，且发病率存在上升趋势[1]。随着腹腔镜技术在临床中得到较为广泛应用，用于治疗子宫内膜异位症效果也较为明显[2]。本文选取90例子宫内膜异位症患者，经腹腔镜手术治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2013年12月90例子宫内膜异位症患者，随机分为研究组与对照组，每组45例，年龄22～45岁，平均年龄(28.6±2.3)岁；已产58例，未产32例；病程1～4年，平均(2.0±0.2)年。两组患者在年龄、性别、生产情况、病情等方面比较无差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规开腹手术治疗；研究组予以腹腔镜手术治疗。观察两组患者治疗效果、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、不良反应率、手术出血量等。

1.3 效果判定标准 显效：子宫内膜异位囊肿面积降低幅度超过1/3，临床症状得到明显缓解；有效：子宫内膜异位囊肿面积降低幅度超过1/5，低于1/3，临床症状有一定减轻；无效：子宫内膜异位囊肿面积无明显变化，临床症状未得到缓解或有加重趋势[3]。

2 结果

经治疗，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1；研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均比对照组减少，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2、表3所示。对照组不良反应患者10例，不良反应发生率22.2%，研究组2例患者有不良反应，不良反应率4.4%，两组患者不良反应率差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者子宫内膜异位症病情治疗效果对比[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

表2 两组患者手术时间与术中出血量对比

注：与对照组相比，*P<0.05。

表3 两组患者术后下床时间与住院时间对比

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

临床应用中，微创手术对脏器干扰较小，不会造成大量出血，术后恢复快速，属于妇科疾病治疗首选方式[4]。腹腔镜手术在临床中对妇科患者实施微创手术，手术过程中能够进行直视，且视野清晰，具有微小创伤，且不会产生严重手术并发症率，在临床妇科中得到较为广泛应用。腹腔镜对于诊断子宫内膜异位症具有金标准作用，腹腔镜手术也成为临床治疗的首选方法[5]。研究发现，研究组总有效率91.1%明显高于对照组71.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组手术时间、下床活动时间、住院时间相比较对照组均明显缩短，且出血量降低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率4.4%明显低于对照组22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。经本文研究显示，腹腔镜在子宫内膜异位症治疗过程中，创伤小、恢复快、出血量少、病灶可以得到彻底性切除，且术中病灶完全切净后无需辅助药物治疗。总之腹腔镜手术对子宫内膜异位症具有明显治疗效果，见效快，不良反应少，临床应用价值较高。

[1]王娅琴．子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗的临床效果分析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(9)：1167-1168．

[2]冷金花，朗景和，杨佳欣．子宫内膜异位症的诊治进展[J]．中华妇产科杂志，2010，35(7)：53-54．

[3]刘运明，徐成娣，周应芳，等．腹腔镜下行卵巢囊肿手术的探讨[J]．中国内镜杂志，2010，3(5)：29-30．

[4]祝育德，杨燕生，谢菲，等．腹腔镜与剖腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的比较[J]．中华妇产科杂志，2010，33(7)：433-435．

[5]周应芳，崔恒，乔杰，等．应重视子宫内膜异位症诊断与治疗的规范化[J]．中国妇产科临床，2010，2(24)：68-69．

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1007-8517(2014)20-0072-01

2014.08.29)