心理护理干预对15例冠心病患者负性情绪的影响

贵州省人民医院干医科，贵州 贵阳 550002

心理护理干预对15例冠心病患者负性情绪的影响

刘开燕

贵州省人民医院干医科，贵州 贵阳 550002

目的探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法选择冠心病患者30例，将其随机分为观察组和对照组各15例。对照组患者实施冠心病常规护理，观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理干预。观察两组患者护理干预前后负性情绪改善情况，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁情绪进行评定。结果观察组干预后的焦虑抑郁情绪评分和本组干预前的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组干预后的焦虑抑郁情绪评分和本组干预前的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后的焦虑抑郁情绪评分和对照组干预后的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善冠心病患者负性情绪，有利于临床治疗，提高临床治疗效果。

冠心病；负性情绪；心理护理；影响分析

冠心病的发病率有升高趋势，不但严重威胁到患者生存质量，同时也影响着患者的心理情绪。患者不但因为疾病本身产生不良情绪，同时还可因为经济、工作压力等原因而产生不良情绪。本文选择我院冠心病患者，观察心理护理对患者负性情绪的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院冠心病患者30例(均为我院2012年1月至2014年1月期间收治病例)，上述患者符合冠心病诊断标准[1]，同时排除精神疾病患者、不能和医护正常交流患者、智力障碍患者。上述患者均有不同程度的心前区疼痛等临床症状和体征。上述患者随机分为观察组15例和对照组15例。观察组中男性患者9例，女性患者6例，年龄平均为61.2岁(其中最小年龄和最大年龄分别为62岁和80岁)；病程平均为4.2年。对照组中男性患者10例，女性患者5例，年龄平均为66.7岁(其中最小年龄和最大年龄分别为60.5岁和75岁)；病程平均为4.5年。干预前对照组和观察组的焦虑自评评分分别为(58.9±4.2)分和(59.2±3.7)分，干预前对照组和观察组的抑郁自评评分分别为(60.2±7.1)分和(59.5±6.6)分。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施冠心病常规护理(对患者进行简单健康教育、饮食指导、出院指导等)；观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理干预：患者入院后，护理人员对患者进行心理社会因素评估，了解患者心理负性情绪产生的原因，根据患者不良心理情绪产生原因制定心理护理干预方案。争取患者家属参与心理护理干预中，取得患者家属支持，鼓励患者家属及朋友等对患者进行探视陪护，改善患者心理不良情绪，使患者处于最佳的心理状况接受临床治疗。护理人员对患者进行健康教育，让患者对冠心病相关知识有所了解，消除患者对疾病本身产生的误解。耐心听取患者诉说，在家属的配合下，对患者进行心理护理干预，关心患者，理解患者，对患者进行心理支持和鼓励。在心理护理干预过程中，要充分考虑患者心理情绪产生特点，根据心理情绪产生特点消除患者负性情绪，提高患者心理适应能力。在心理护理过程中，教会患者放松疗法。

1.3 观察指标 观察两组患者护理干预前后负性情绪改善情况，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁情绪进行评定[4]，其中焦虑自评量表评分超过50分说明患者存在焦虑情绪，抑郁自评量表评定超过53分说明患者存在抑郁情绪，评分越高，焦虑或抑郁情绪程度提示越严重。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪评分比较，观察组干预后的焦虑抑郁情绪评分和本组干预前的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组干预后的焦虑抑郁情绪评分和本组干预前的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后的焦虑抑郁情绪评分和对照组干预后的焦虑抑郁情绪评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预前后焦虑抑郁情绪评分比较±s，分)

注：与本组干预前比较，＊P<0.05；与对照组干预后比较，▲P<0.05

3 讨论

研究表明，冠心病患者存在焦虑抑郁、恐怖等情绪化改变，与正常人相比心理状况较差，这些情绪的产生与疾病本身有关，还与患者的家庭经济状况、社会压力、家属及社会支持程度有关[3-4]。由于冠心病病程较长以及反复发作，导致患者治疗信心缺乏，所以负性情绪严重影响到临床治疗效果。再者，负性情绪可影响到交感神经系统，可进一步导致心肌缺血加重，诱发心律失常，使心血管恶性时间发生。所以在冠心病护理过程中，要重视患者心理情绪改变，加强心理护理干预，改善患者负性情绪对疾病的影响[1-2]。本文对冠心病患者实施心理护理干预后，焦虑抑郁情绪显著改善，患者的心理状态得到有效改善，医患关系信任度增加，提高了临床治疗效果。

[1]乔军,麻玉秀. 综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及疗效的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2011,13(1):8-9.

[2]何霞. 综合心理干预对低文化层次老年冠心病患者负性情绪的影响[J]. 当代护士(学术版),2009,12(2):74-76.

[3]高明晓,王晓宁,闫伟红.综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响[J]. 滨州医学院学报,2013,06(2):434-436+442.

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1007-8517(2014)14-0136-01

2014.05.10)