临床护理路径在73例脑卒中患者治疗中的应用

江西省赣州市立医院神经内科，江西 赣州 341000

临床护理路径在73例脑卒中患者治疗中的应用

罗秋兰古贱秀黄月红

江西省赣州市立医院神经内科，江西 赣州 341000

目的探讨临床护理路径在脑卒中患者治疗中的效果。方法选取146例脑卒中患者进行临床研究，随机分为观察组和对照组，每组73例，观察两组临床护理效果。结果观察组焦虑抑郁程度明显低于对照组，且健康知识达标率及满意率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者的治疗中采用临床护理路径，可明显提高患者的治疗效果，提升护理满意度，临床应用值得推广。

护理临床路径；脑卒中；治疗效果

为了分析护理临床路径在脑卒中患者治疗中的应用效果，笔者以146例脑卒中患者为研究对象，分析其应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我科2013年1月至2013年12月收治的146例脑卒中患者为研究对象，其中，男性86例，女性60例；年龄38～72岁，平均年龄(56.2±2.1)岁；患者认知功能及精神功能良好；按照数字随机表分为观察组和对照组，每组各73例；两组患者基本资料均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采取常规护理。做好患者治疗时期的护理工作，密切观察患者的生命体征，采取健康教育，患者出院时，做好健康指导工作，以防复发和巩固疗效；观察组采取临床护理路径。构建临床护理路径小组，由主治医师、康复师、经验丰富的护士组成。小组根据患者的实际病情，分析患者的健康问题和需求，制定临床康复健康监控和评估指标。按照流程图方式，对患者入院即刻起所需的各种要求进行标注，主要包括院内制度、患者检查与治疗工作、饮食、护理、康复、卫生及出院指导。护士严格按照临床路径表逐步实施护理项目和健康教育内容，贯彻落实，并进行专门的监督和管理。在实施过程中，若发现异常问题，及时寻找原因，进行有效处理。

1.3 观察指标 焦虑抑郁程度[1]：按照患者焦虑抑郁自评量表(HAMA)评分进行评定，无焦虑抑郁：0～7分；焦虑抑郁症状：8～16分。健康知识掌握程度：我院自行设计健康知识询问调查表，共计100分；优秀：≥85分；良好：70～84分；合格：60～69分；不合格：<59分。达标率=优秀率+良好率+合格率。满意度：自制护理满意度调查表，根据护理人员的行为、言语、动作、礼仪等方面出发，共计100分；非常满意：≥90分；基本满意：71～89分；不满意：≤70分。

2 结果

2.1 两组患者焦虑抑郁程度对比 观察组HAMA评分为(5.8±1.1)分，对照组HAMA评分为(9.8±2.4)分；两组间对比有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者健康知识掌握程度对比 观察组健康知识达标率为91.8%，对照组健康知识达标率为75.3%，两组间对比有统计学意义(P<0.05)，详细数据如表1。

表1 两组患者健康知识掌握程度对比(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者护理满意度对比 观察组非常满意30例，基本满意35例，不满意8例，满意率为89%；对照组非常满意19例，基本满意38例，不满意16例，满意率为78.1%；组间对比有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在临床护理路径中，制定合理的健康教育，使患者可掌握疾病知识。根据患者实际病情，制定针对性的健康教育计划，有效实施。在实施临床护理路径时，护士需与患者积极沟通交流，掌握患者的感受，及时开导患者，提高患者的护理满意度。同时，护士需重视患者的情绪状态，及时发现异常，并采取有效方法加以处理，使患者怀着乐观、向上的情绪进行治疗，促进患者更好康复[2-3]。在此次研究中，观察组焦虑抑郁程度明显低于对照组(P<0.05)，观察组健康知识达标率为91.8%，对照组健康知识达标率为75.3%，组间对比(P<0.05)。观察组满意率为89%，对照组满意率为78.1%；组间对比(P<0.05)。由此可见，在脑卒中患者治疗中采取临床护理路径，可明显提高患者的健康知识程度，改善患者负面情绪，提升护理满意度，应用价值高，临床应用值得推广。

[1]时秀锋，戴冬梅，范树腾，等.临床路径在脑卒中患者的应用现状[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(05)：608-609.

[2]庞辉.临床路径健康教育模式在脑卒中患者中的应用[J].右江医学,2013,41(03):382-383.

[3]王建峰，吴晓珂.急诊科实施缺血性脑卒中临床路径的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(23):245-246.

R473.74

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1007-8517(2014)14-0134-01

2014.05.05)