环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折28例术后护理体会

江西省上饶市人民医院骨科，江西 上饶 334000

环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折28例术后护理体会

符宝芳张丽春刘思龚静

江西省上饶市人民医院骨科，江西 上饶 334000

目的总结胫腓骨远端骨折采用环形外固定架治疗的术后护理体会。方法随机选取56例胫腓骨远端骨折患者，所有患者均行环形外固定架治疗。按入院治疗时间，平均分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者全面护理措施。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗优良率为92.8%，对照组治疗优良率为71.4%，观察组治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组并发症发生率为7.2%，对照组并发症发生率为32.1%。观察组并发症发生率更低，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后全面护理措施可有效提高行环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的治疗效果，降低并发症发生率，具有极高的临床应用价值。

胫腓骨远端骨折；环形外固定架；术后护理

我院对28例行环形外固定架治疗的胫腓骨远端骨折患者采用术后全面护理措施，效果显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例患者均为我院2010年2月至2012年2月期间收治的胫腓骨远端骨折患者。按就诊时间平均分为观察组与对照组。观察组患者中男18例，女10例，年龄19～55岁，平均年龄(38.4±1.2)岁。交通致伤者19例，坠落致伤者5例，其它原因导致受伤者4例。对照组患者中男17例，女11例，年龄20～56岁，平均年龄(38.5±1.3)岁。交通致伤者17例，坠落致伤者6例，其它原因导致受伤者5例。所有患者均在受伤6d之内接受环形外固定架治疗。两组患者在性别、年龄、病因、手术等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 环形外固定架治疗的基本过程：在患者骨折线的远近端各放置两个环，并通过C型臂X线机对患者实施手术。将钢针通过交叉方式穿过骨折近远端，并进行固定牵张。

1.2.2 护理方法 给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者全面护理措施。常规护理措施主要包括：①加强环形外固定架手术后的基础护理，引导患者取合适体位，减少患者术后痛苦程度。②告知患者及家属术后饮食方面应注意的问题。③对于出现并发症的患者，采取及时有效的护理措施。全面护理措施主要在常规护理基础之上，给予患者心理、健康、早期康复等护理措施。

1.3 疗效判定标准 优：骨折部位三个月内愈合，旋转、成角等均小于5°，踝关节、膝关节等关节功能活动受限小于10°。良：骨折旋转、成角等在5～10°之间，踝关节、膝关节等关节活动受限在10～30°之间。差：骨折部位愈合时间超过半年，且旋转、成角等均超过10°，踝关节、膝关节等关节活动受限超过30°以上[1]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，采用t对计量资料进行检验，用χ2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 观察组治疗优良率为92.8%，对照组治疗优良率为71.4%，观察组治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者并发症发生率对比 观察组患者中有1例感染者，1例股骨头坏死者，并发症发生率为7.2%。对照组患者中有5例感染者，4例股骨头坏死者，并发症发生率为32.1%。观察组并发症发生率更低，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

由于胫腓骨远端骨折治疗后护理不当，极易导致患者骨折部位出现愈合不完全、畸形愈合或是不愈合等不良症状，因此对其实施必要的护理措施至关重要。

全面护理措施主要包括以下四点：①手术后，及时将患者送至病房，并保证病房环境舒适、自然与安静，为患者修养创造良好的环境[2]。②引导患者取合适体位，并对患者实施科学有效的心理护理，患者因受手术刺激，易出现消极、焦虑、烦躁等不良情绪，在一定程度上影响康复，对此护理人员应与患者进行及时沟通，帮助患者缓解不良情绪，进而提高治疗效果[3]。③针对患者具体情况，引导患者及时进行早期康复，以便缩短治疗时间，减少患者痛苦。④加强健康护理，定时对患者身体进行清洁，保证患处干净、卫生，从而避免术后并发症的发生。

通过对我院28例行环形外固定架治疗的胫腓骨远端骨折患者实施术后全面护理措施，不仅大大提高了患者临床治疗效果，且有效降低患者并发症的发生率，临床应用价值极高，值得进一步推广与实施。

[1]荆丽.应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理效果观察[J].中国医药指南，2012,10(34)：305-306.

[2]宋国敏.应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理[J].护士进修杂志，2010,25(14)：1266-1267.

[3]米艳勇.环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折临床护理效果观察[J].求医问药，2012,10(1)：379-380.

R473.6

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1007-8517(2014)09-0127-01

2014.03.14)