检验标本登记本改良尝试

李晓艳，胡哲龙

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院ICU，湖北 荆州 434000)

临床检验质量控制是一项非常重要的工作，它关系到检测结果的准确性。ICU的病人都是危重病人，需要随时观察病情，通过一些检验值来观察治疗效果及调整治疗方案。一个可靠的检验结果需要护理、患者、检验等多方面的密切配合，标本从采集到实验室，环节诸多，程序繁杂，要认真处理好每一个环节，若因护理人员标本采集不当或未及时送检，而致使检测结果不准确，将会出现误诊。为此，我科新制了一种标本登记本，以保证标本可追踪查询。

1 新标本登记本内涵

登记本登记内容详见表1。

2 新标本登记本优点

1)送检日期，病人的床号、姓名一目了然，方便日后查询。

2)科室经常检查的几项内容已经在表上固定打印出来，送检时只需在内容下打钩，在备注栏里填上不常用的检查项目即可，不需要像以往送检时还要在病人姓名后面写所有送检的检查内容，这样就节省了时间。

3)采集标本的责任人及时间：医生开检验医嘱和检验单后，护士应对病人进行告知及时采集，采集标本时应规范化操作，避免标本溶血或被污染，在标本出现问题后可追查到人。

4)送检标本的责任人及时间：标本采集完毕后，由护士与送检护工共同核对后护工签名及时送检，如因标本留取后未及时送检，造成标本浓缩、变干或其中的某些化学成分改变，导致检验结果误差可及时追查到人。

5)化验室的责任人及时间：护工送到化验室后与化验人员共同核对后由化验人员最后签名，如长时间未出化验结果可及时追查原因。

在未实行标本登记前，我科标本经常出现溶血、稀释、污染、遗失或采集不及时等问题。采取新制的标本登记本后，每项工作的责任人及时间都记录在案，通过以上几个环节的层层交接，出现问题可以轻易地追根溯源，查到问题原因及具体责任人，对怠工问题也能及时进行纠正，标本未再出现纰漏，也增强了个人的责任心，并极大的提升了工作执行力。